登陆注册
3757500000039

第39章 解毒、造影及诊断药(1)

一、解毒药

依地酸钙钠

【别名】依地酸二钙钠,乙二胺四乙酸二钠钙,解铅乐。

【临床应用】金属中毒解毒剂。治疗急慢性铅中毒,也用于治疗镉、锰、铬、镍、钴和铜中毒。

【注意】剂量不宜超过2g/d,用药过程中定期检查尿常规,同时服用维生素B6等多种维生素。

【制剂】片剂:0.5g。注射剂:0.2g;1g。

碘解磷定

【别名】解磷定,派姆磷酸。

【临床应用】有机磷农药中毒解毒剂。对双硫磷(1605)、内吸磷(1059)、特普、乙硫磷解毒效果好,应与阿托品合用,轻度中毒0.4g,必要时2h重复给药1次,中度中毒,缓慢静注0.8~1g,以后每2h给0.4~0.8g,重度中毒,缓慢静注1~1.2g,30min后效果不显著重复注射1次,以后静脉点滴0.4g/小时。

【注意】禁用于碘过敏者,勿与碱性药物配伍(碱性条件不易水解成氰化物)。

【制剂】注射剂:0.4g。

亚甲蓝

【别名】次甲蓝,美蓝,四甲基蓝,甲烯蓝。

【临床应用】氰化物中毒解毒剂。治疗氰化物中毒,静脉注射1%溶液50~100ml,再静注25%~50%硫代硫酸钠25~50ml。

【注意】本品静脉注射过速,可引起头晕、恶心、呕吐、胸闷、腹痛、剂量过大,除上述症状加剧外,还出现头痛、血压降低、心率增快伴心率失常、大汗淋漓和意识障碍。用药后尿呈蓝色,排尿时可有尿道口刺痛。本品不能皮下、肌肉或鞘内注射,前者引起坏死,后者引起瘫痪。肺水肿患者禁用。

【制剂】注射剂:20mg;50mg;100mg。

硫代硫酸钠

【别名】大苏打,次亚硫酸钠。

【临床应用】氰化物中毒解毒剂。与亚硝酸或亚甲蓝合用治疗氰化物中毒。也可用于砷、铋、碘、汞、铅等中毒的解救。

【注意】本品不能与亚硝酸钠混合后同时静注,应先后作静脉注射。

【制剂】注射剂:0.5g;1g。

亚硝酸钠

【别名】亚硒酸钠。

【临床应用】氰化物中毒解毒剂。解救氰化物中毒,静脉注射,成人0.3g/次,儿童每次6~10mg/kg。

【注意】不良反应有恶心、呕吐、头昏、头痛、出冷汗、紫绀、气急、昏厥、低血压、休克、抽搐等。其程度与剂量及注射速度有关。用药时密切观察血压变化。

【制剂】注射剂:0.3g。

半胱氨酸

【临床应用】金属中毒解毒剂。用于治疗金属中毒,预防和治疗放射性损伤及治疗中毒性肝病等,常用剂量肌注,0.1~0.2g/次,1~2次/d。

【制剂】注射剂:0.1g。

亚硝酸异戊酯

【别名】亚硝戊酯。

【临床应用】氰化物中毒解毒剂。解救氰化物中毒,中毒者立即吸入1~2g/次,苏醒后再静注硫代硫酸钠。

【注意】用药后可出现面、颈、前胸部皮肤发红,搏动性头痛和心动过速。偶可出现体位性低血压和晕厥。大剂量可引起高铁血红蛋白血症。急性充血性青光眼患者慎用;严重贫血,脑外伤、脑出血和急性冠状动脉栓塞患者忌用。避光,暗处保存。

【制剂】吸入剂:0.2ml。

氯解磷定

【别名】氯磷定,氯化派姆。

【临床应用】有机磷中毒解毒剂。对内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌百虫、敌敌畏、甲拌磷等中毒有效,对新斯的明过量也有一定疗效。轻度中毒,肌注,0.5~0.75g,必要时2~4h重复1次;中度中毒,肌内或静脉注射,0.7~1g,根据病情2~4h再注射0.5g;重度中毒静注1~1.5g,30~60min未见好转再注射0.75~1g,以后每1~2h再给0.5g,同时合用阿托品。

【注意】注射后可引起恶心、呕吐、心率增快、心电图出现暂时性S-T段压低和Q-T时间延长。注射速度过快引起眩晕、视力模糊、复视、动作不协调。剂量过大可抑制胆碱酯酶、抑制呼吸和引起癫痫样发作。解救时,避免应用麻醉性镇痛药,肾功能不良者慎用。

【制剂】注射剂:0.25g;0.5g。

乙酰胺

【别名】解氟灵。

【临床应用】有机磷中毒解毒剂。为氟乙酰胺中毒的特效解毒剂,肌注,2.5~5g/次,2~4次/d,重者5~10g/次,连用5~7d。

【注意】注射时可引起局部疼痛,剂量过大可引起血尿。与解痉药、半胱氨酸合用,效果较好。

【制剂】注射剂:2.5g。

纳洛酮

【别名】苏诺。

【临床应用】阿片类拮抗剂。用于阿片类药物急性中毒解救,肌注、静注或静滴,0.4~2mg/次,必要时10min后重复使用。

【注意】本品不良反应少见,偶可出现嗜睡、恶心、呕吐、心动过速、高血压和烦躁不安。心功能不全和高血压患者慎用。

【制剂】注射剂:0.4mg。

贝美格

【别名】美解眠,乙甲哌酮钠。

【临床应用】用于巴比妥类及其他催眠药的中毒,也用于减少硫喷妥钠麻醉深度,以加快其苏醒。静脉注射,50mg/3~5min,至病情改善或出现中毒症状。静脉滴注,50mg临用前加5%葡萄糖注射液250~500ml稀释后静脉滴注。

【注意】可引起恶心、呕吐。静脉注射或静脉滴注速度不宜过快,以免产生惊厥。

【制剂】注射剂:10ml∶50mg;20ml∶50mg。

氟马西尼

【别名】安易醒,氟马泽尼,氟马尼,氟吗醒

【临床应用】逆转全身麻醉手术后因使用苯二氮?类药物所致的中枢镇静和催眠。首次剂量在15s内将氟马西尼0.2mg(2ml)静脉注射,60s,再唤醒。每次可追加0.1mg(1ml),总量不超过1mg。

【注意】少数患者在应用时,会出现恶心或呕吐,在快速注射后,会有焦虑、心悸、恐惧等不适感,一过性血压增高及心率增加。对此药及安定类过敏者,有严重抗抑郁剂中毒症状者禁用。

【制剂】注射剂:0.2mg;0.5mg。

二、造影及诊断用药

硫酸钡

【临床应用】用于食道、胃、肠道的X线检查。

【注意】急性胃肠道穿孔、食管气管瘘和可疑先天性食管闭锁、近期食管静脉破裂大出血、结肠梗阻、咽麻痹者禁用钡剂检查。急性胃、十二指肠出血者,小肠梗阻、习惯性便秘、巨结肠、溃疡性结肠炎者,60岁以上老人和心脏病患者慎用钡剂检查。

【制剂】粉剂,干混悬剂。

泛影葡胺

【别名】双醋碘苯酸葡胺。

【临床应用】泌尿系造影、心血管和周围血管造影,也用于脑血管造影、关节腔造影和CT增强扫描。

【注意】用前须做碘剂过敏试验,不宜快速注射。明显的甲状腺功能亢进和失代偿性心功能不全的患者禁用。妊娠或急性盆腔炎症时,禁行子宫输卵管造影。急性胰腺炎时,禁行内窥镜逆行性胰胆管造影(ERCP)。

【制剂】注射剂:20ml;100ml。

复方泛影葡胺

【临床应用】用于泌尿系造影、心脏血管造影、脑血管造影、其他脏器和周围血管造影、CT增强扫描和其他各种腔道、瘘管造影,也可用于冠状动脉造影。

【注意】可能出现恶心、呕吐、流涎、眩晕、荨麻疹等反应。用前须做碘过敏试验,对碘过敏者禁用。肝肾功能减退、活动性肺结核、多发性脊髓瘤及甲亢者禁用。本品和其他含碘造影剂有交叉过敏反应现象,本品有渗透利尿作用,可使脱水状况加重,对有脱水状况、多尿、尿少或糖尿病患者须加以注意,宜在注射前补充足量水分。

【制剂】注射剂:20ml。

碘普胺

【别名】优维显。

【临床应用】血管造影、尿路造影,包括CT、数字减影血管造影及小体腔造影。

【注意】偶见皮肤发红、灼热感,罕见恶心、呕吐等不良反应,一般可自行缓解。对碘过敏者忌用。甲亢患者禁用,肝、肾功能严重损害,严重心脏功能不全者慎用。

【制剂】注射剂:ultravisit240(含碘240mg/ml)50ml;ultravisit300(含碘300mg/ml)20ml、50ml、100ml;ultravisit370(含碘370mg/ml)50ml、100ml、200ml。

碘海醇

【别名】碘苯六醇,欧乃派克,欧苏。

【临床应用】脊髓造影、尿路造影、血管造影及CT增强扫描。

【注意】有明显的甲状腺病症患者及碘过敏者忌用。

【制剂】注射剂:Omnipaque180(含碘180mg/ml)15ml;Omnipaque240(含碘240mg/ml)20ml;Omnipaque300(含碘300mg/ml)100ml;Omnipaque350(含碘350mg/ml)100ml。

碘曲仑

【别名】伊索显。

【临床应用】椎管造影、脑室造影、各种瘘管腔道造影。

【注意】禁用于明显的甲状腺功能亢进及碘过敏者。妊娠及盆腔炎患者禁作子宫输卵管造影。

【制剂】注射剂:10ml。

胆影葡胺

【别名】胆影酸葡甲胺。

【临床应用】胆管、胆囊造影。

【注意】静脉注射必须缓慢,注射时间不少于5min,肝功能严重减退、甲亢、心血管功能不全及碘过敏者禁用;婴幼儿和老年人,肝、肾功能损害,严重高血压,严重心脏疾病,心功能不全,活动性结核,嗜铬细胞瘤、镰状细胞病,黄疸患者及孕妇慎用。

【制剂】注射剂:20ml。

碘番酸

【别名】三碘氨苯乙基丙酸。

【临床应用】胆管、胆囊造影剂。

【注意】口服本品,可出现恶心、呕吐、胃部烧灼感、腹绞痛、腹泻以及排尿灼痛或困难等症状,严重者需对症治疗。急性胃炎、肾衰竭、尿毒症、急性肠胃功能失调者禁用,碘过敏者慎用。

【制剂】片剂:0.5g。

碘化油

【别名】碘油。

【临床应用】支气管、子宫输卵管、鼻窦和腮腺管以及其他腔道和瘘管造影。

【注意】碘过敏史者慎用,甲亢,甲状腺瘤,严重心、肝、肺疾患,急性支气管炎症和发热患者禁用。用本品作支气管造影、子宫输卵管造影和肌注者,应先做口服碘过敏试验。

【制剂】注射剂:10ml。

同类推荐
  • 大国医:30位国宝级“国医大师”的养生绝活

    大国医:30位国宝级“国医大师”的养生绝活

    本书囊括了这30位“国医大师”的长寿养生法,选录了他们积多年心血研制的保健诊疗方,是一本既权威,又实用、有趣的健康宝典,让现代人尽享一种绿色的养生方式。
  • 诊家正眼·四言脉诀白话解

    诊家正眼·四言脉诀白话解

    本书是“中医传世歌诀白话解”丛书之一。全书辑录的歌诀摘自明代医家李中梓所著的《诊家正眼》,其将二十八脉的脉象与主病分列为体象歌、主病歌、兼脉歌三项,而本书按照原文、提要、注释、白话解、解析的体例加以注解,是学习切脉的简易读本,适合中医初学者及中医爱好者阅读。
  • 健康体检和常见疾病的检验结果解读

    健康体检和常见疾病的检验结果解读

    为了帮助健康体检者、患者及家属、亲友解读健康体检的检验结果,由温州市老卫生科技工作者协会检验病理专业委员会牵头,会同温州医学院检验医学院、生命科学学院、温州医学院附属**医院实验诊断中心等单位,组织老专家和在一线忙碌的同道共同编写了《健康体检和常见疾病的检验结果解读》这本科普性读物,其内容简明扼要、深入浅出、通俗易懂,具有一定的科学性、专业性、普及性、实用性和可操作性。
  • 朱氏点通疗法

    朱氏点通疗法

    本书是一本具有开拓性和探索性的书,它第一次提出了一系列全新的理论、第一次创立了独特而实用的“系统性心理治疗法”。本书提出的理论和技术,对现存的一些陈旧理论和治疗模式是大胆的挑战,是全新的心理治疗设计和无畏的科学实践。
  • 中医民间疗法

    中医民间疗法

    本书以基层医务人员及中医爱好者为服务对象,突出时代性、科学性、实用性。通过系统介绍最具中医特色的民间药物疗法、经络疗法、推拿疗法以及其他疗法共40种,使大家掌握中医民间特色疗法的基本知识、基本技能,并熟练运用各种中医方法治疗临床常见不适病症,将中医的整体观、辨证观、治病求本观、自然观,以及追求多样性和实用性的治疗理念展现给大家。
热门推荐
  • 一部青春一杯伤

    一部青春一杯伤

    今天看到的蝴蝶一定不是昨天那只了今天看到的太阳也和昨天看到的太阳有所不同那今天回到家的我呢?还是昨天的我吗?
  • 流氓校花赖上我

    流氓校花赖上我

    作为一个社会青年,一不小心回到高中后,我竟然经历了被漂亮女混混发果照求交往,被拥有36D的女老师骚扰的惨痛事件!我要崛起,称霸学校!看你们还怎么蹂躏我!
  • 谁的年少不轻狂

    谁的年少不轻狂

    网上找了个美女陪玩游戏,她说她不会玩游戏,只会陪……她说会陪我呼呼,还要我陪她呼呼一辈子!谁的年少不轻狂?心比天高亦无妨!
  • 完美六道

    完美六道

    丹谷首席弟子宋伤,因至宝被废,又因其宝崛起。辱我者,必自取其辱。耻我者,必遭他人耻。弃我者,必后悔终生。宋伤,受尽耻辱,所伤。宋伤,自伤心,后伤人。送君一身伤,待君下阴阳。
  • 都市完美护花狂龙

    都市完美护花狂龙

    他叫叶秋,一心想要过安稳日子,现实却非要逼良为娼,美女总裁投怀送抱,窈窕杀手任君采劼,校花也不甘落后,萌萌哒小萝莉大喊着,“大叔,不要跑!”
  • 刑少爷异界纵横

    刑少爷异界纵横

    人类两大帝国巅峰对峙,兽人族虎视眈眈,精灵族做生意风生水起,龙族冷眼旁观。大陆局势暗流涌动,是无形之手推动一切还是有心之人刻意为之。懵懂少年无所畏惧,追寻着祖辈的脚步前进,没有家族庇护的他在成长的路上能否应对一切?在得到与失去之间他又将走上什么样的道路……
  • 剩下的盛夏之前世轮回

    剩下的盛夏之前世轮回

    他,穷人之子,盛夏。她,豪门贵族,韩安辰。两个毫不相干的人走到了一起。事与愿违。他们私奔之夜,他出了车祸。她苦等不见人影。最后,她与家族决裂,孤身一人前往远离家乡的地方。三年后,她带着独自一人打拼出来的事业,回到这里。她遇见了一个与盛夏无比相似的人,她,改如何选择?
  • 一品少爷

    一品少爷

    身怀绝技的大学生吴尘,暗查这所大学内的犯罪与秘密,同时进入这所大学的还有貌美如花的女警和国际女刑警。班花、系花、校花、警花,看花你的眼!善与恶全在一念间......轻松、搞笑;美女、花少!
  • 西去东来

    西去东来

    神州大地,浩瀚无边,华夏文明,薪火传承。天皇故里,一个平凡的小子,走向了不平凡的道路。四大爷的传说,原来都是真的,家神爷的护佑,却是家族传承的关键。每个神话都是真实不虚。为了寻找人神之谜,为了家族传承,和天斗和地斗,最终是和人斗。
  • 梦亦有道

    梦亦有道

    凡是思想皆有所梦,凡是有梦借以苦思。。肆意的行为,无端的理由。给一切梦想垫上攀登的阶级,所以给你的梦想带上翅膀,俯瞰所有曾今走过的路!