第54章 为什么有的慢性前列腺炎患者的前列腺会缩小？它对预后有何影响？

身体的任何组织器官在发炎时都会有不同程度的充血水肿等改变，这表现在形态上都会发生或多或少的增大，前列腺发炎也是如此。大多数慢性前列腺炎患者在就诊时，医生通过直肠指检触摸前列腺往往会感到前列腺有程度不同的饱满或增大，中央沟变浅，或有触痛，但有少数慢性前列腺炎患者的前列腺非但没有增大，反而会变小，这是什么原因呢？这对慢性前列腺炎的预后会有什么影响呢？通过大量的临床和实验研究表明：慢性前列腺炎所致的前列腺体积缩小并不是一件好事，原因之一是导致前列腺体积缩小必定要经过相当长的时间，也就是说病程往往很长，由于前列腺的长期慢性的炎症刺激，造成腺体内血管闭塞、组织纤维化和萎缩，以致前列腺缩小；其二是前列腺长期慢性炎症后，常常与周围组织发生粘连，引起膀胱颈开口处的炎症、纤维化或狭窄（膀胱颈挛缩），这种病人常会出现尿频、尿急、排尿困难等类似于前列腺增生的症状，其实前列腺体积并不大，相反可能是缩小的；其三是前列腺发生纤维化或萎缩后，由于腺体内的血管闭塞，所采用的治疗药物就更难以到达病变部位，从而加大了慢性前列腺炎的治疗难度。从上可知，当发现慢性前列腺炎患者的前列腺缩小时，除了证明其实际病程较长外，还预示其治疗难度较大，疗程也将更长。