第139章 手术治疗能否彻底治愈前列腺癌？

这是一个比较复杂的问题，得根据病程的长短、病情的轻重、有无并发症及有无其他重要器官疾病等综合分析。前列腺癌由于起病时症状隐蔽，病程较长，临床发现时许多患者已进入前列腺癌晚期，从而已丧失了手术治疗机会，所以相当一部分患者已不能采取前列腺癌根治术而只能采取全身药物治疗或其他治疗。前列腺癌的手术治疗方法目前已相当完善，主要包括根治性前列腺切除术、保留性神经前列腺切除术、经尿道前列腺切除术和双侧睾丸切除术等。根治性前列腺切除术和保留性神经前列腺切除术因适应证较局限，只适宜于前列腺癌位于包膜内，且尚未发生淋巴结转移和肺、骨、肝等处转移的早期病例（尤其是粤期病人），对这些病人施行手术后疗效较佳，病人大多数能达到治愈的目的。经尿道前列腺切除术一般适应于前列腺尿道移行细胞癌或前列腺癌穿透包膜侵犯膀胱颈部而出现排尿困难的病例，此手术方式只能暂时缓解排尿障碍等症状，一般达不到根治目的，而且此类型病人大多已发生淋巴结转移和处转移，所以手术不能彻底治愈，需配合全身药物治疗和放射治疗等，预后较差。对那些前列腺癌患者行双侧睾丸切除术，通常是因为患者年龄较大、有手术禁忌证，或者是晚期前列腺癌，这种手术的目的是通过切除双侧睾丸去除雄激素的主要来，延缓前列腺癌的生长，延长患者生命。患者接受双侧睾丸切除术后并不能治愈前列腺癌，因此必须配合其他综合性治疗措施。