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第16章 外科病证(含肛肠、骨伤)(2)

用法:加水煎服,每日1剂,分2次服用。

功效:清热解毒,抗炎解痉。

主治:术后肠粘连。

说明:方中金樱子根、一枝黄花是主药,金樱子根有清热解毒,抗炎消肿作用,一枝黄花清热解毒、消肿除痛;平地木活血化瘀、止血解毒;夜交藤疏泄肝经、祛风通络。该方主要用于现代医学的各种手术后肠粘连,临床上由于腹部手术后所致的单纯性粘连性肠梗阻较适合本方治疗。根据现代药理研究:金樱子根对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌有抑菌作用,并使肠液分泌减少,有增进胃肠蠕动之功能;一枝黄花有抑菌杀菌,使腹腔内炎症消退,促进含纤维蛋白渗出液吸收,抑制肠管间粘连形成和成角发生的作用;平地木有松解肠道平滑肌,对抗肠粘连之作用,可以治手术后所致的单纯性粘连性肠梗阻等病证。

金樱抗粘汤《中国中西医结合杂志》

组成:当归20克,玄参20克,金银花30克,黄芪20克,乳香6克,没药6克,赤芍10克,炙甘草6克。

用法:加水煎服,每日1剂,分2次服用。

功效:益气养阴,活血通络。

主治:血栓闭塞性脉管炎。

说明:黄芪、玄参是主药,黄芪有益气复脉作用,玄参滋肾养阴,能制虚火;金银花清热解毒;当归养血活血;赤芍清热凉血、散瘀通络;乳香、没药活血化瘀通脉;甘草生肌止痛,入凉药则泻热毒,入血药则养阴血。该方主要用于现代医学的血栓闭塞性脉管炎,涉及闭塞性动脉硬化、下肢静脉曲张等病。其发病机制很复杂,可能与各种原因所致血管内皮细胞受损有关。根据现代药理研究:黄芪、玄参有扩张血管、保护血管内皮细胞之功效;当归能使血脉充实,血行良好;金银花能抗菌消炎,消肿止痛;赤芍可改善微循环,促进炎症吸收。诸药共用达到益气养阴,活血通络的作用,可扩张血管、保护血管内皮细胞,改善下肢血液循环,可以治疗血栓闭塞性脉管炎等病证。

新加四妙汤《验方新编》

组成:防己10克,丝瓜络30克,赤芍10克,金银花30克,红花6克,牛膝10克,生牡蛎30克,鸡血藤30克。

用法:加水煎服,每日1剂,分2次服用。

功效:清热利湿,软坚散结。

主治:急性血栓性浅静脉炎。

说明:防己、丝瓜络有祛湿毒,通络消肿作用;鸡血藤、红花、赤芍能活血化瘀,通络止痛;牛膝有活血祛瘀,止痛引经之功;金银花可清热解毒、利湿消肿;生牡蛎活血化瘀攻坚,散结消炎。该方主要用于现代医学的急性血栓性浅静脉炎等病。其发病机制复杂,可能与近期有静脉受损伤,如外伤、输液及下肢静脉曲张等因素有关。根据现代药理研究:防己、丝瓜络有扩张毛细血管,改善局部血液循环及组织微循环障碍,减少血小板凝集等作用;金银花有清除血管内无菌性炎症的功效;鸡血藤、红花、赤芍有快速和持续的抗血栓形成作用,还可对已产生的血栓有一定的溶解作用。诸药共用达到抗凝,止痛,促进静脉炎症吸收,血栓溶解再通,硬结软化的效果,可以治疗急性血栓性浅静脉炎等病证。

消肿通脉汤《辽宁中医杂志》

组成:益母草60克,紫草15克,赤芍15克,丹皮15克,紫花地丁,生甘草各30克。

用法:加水煎服,每日1剂,分2次服用。

功效:清营凉血,活血化瘀。

主治:急性血栓性深静脉炎。

说明:益母草性味苦、辛、微寒,归肝、心包经,有清营凉血,化瘀利水作用;紫草凉血化瘀,化斑解毒;赤芍、丹皮最善清营分之热;紫花地丁、生甘草具有清热解毒,泻热消肿作用。该方主要用于现代医学的急性血栓性深静脉炎等病。其发病机制很复杂,可能与发生于静脉的急性非化脓性炎症,并伴有继发性血管腔内血栓形成等因素有关。根据现代药理研究:益母草含有益母草碱等9种挥发性成分,益母草煎剂能增加外周、冠状动脉和心脏血流量,有改善血液循环作用;紫草提取物对组织胺、激肽等引起的血管通透性有明显抑制作用;赤芍可改善微循环,促进炎症吸收。诸药共用达到清营凉血,化瘀消肿的功用,可以治疗急性血栓性深静脉炎等病证。

清营解瘀汤《中医杂志》

组成:制川乌10克,炙黄芪30克,桂枝10克,当归15克,川芎15克,红花10克,甘草9克。

用法:加水煎服,每日1剂,分2次服用。

功效:益气温阳,散寒止痛,活血通络。

主治:下肢动脉硬化闭塞症。

说明:川乌、桂枝为君,有温通经脉作用;黄芪补气固表,托疮生肌;红花活血祛瘀;当归养血活血;甘草调和诸药。该方主要用于现代医学的早期动脉硬化闭塞、血栓闭塞性脉管炎等病。其发病机制很复杂,可能与脂质代谢紊乱,动脉壁功能发生障碍继发血栓形成,引起血管闭塞,使肢体发生缺血等因素有关。根据现代药理研究:川乌、桂枝可增加动脉搏动性血流量,改善血管弹性,并有抗凝、溶栓、解聚等综合作用,可使血管平滑肌处于松弛状态,消除血管痉挛;黄芪有扩张全身末梢血管作用;川芎对血管平滑肌有抗痉挛作用;红花对全身血管有明显扩张作用,并有促进侧支循环建立的功能。

诸药共用能改善血液运行,扩张血管,改善患肢的血液供应,可以治疗下肢动脉硬化闭塞症等病证。

乌桂通络汤《新编外科秘方大全》

组成:黄芪20克,桂枝10克,当归15克,赤芍10克,细辛3克,生姜6克,炙甘草6克。

用法:加水煎服,每日1剂,分2次服用。

功效:温经散寒,活血通脉。

主治:雷诺病。

说明:黄芪大补中气,鼓动血流,振奋阳气;桂枝温通经脉;当归、赤芍活血化瘀,使气血旺盛而周流正常;细辛通利血脉;生姜温经散寒。该方主要用于现代医学的雷诺病等病。其发病机制很复杂,可能与血管神经功能紊乱所致的肢端小动脉痉挛等因素有关。根据现代药理研究:黄芪、桂枝、细辛等活血温阳药,能改善血液动力学及血液流变学,恢复组织血液灌注功能,促进血管扩张,并可通过神经、体液调节降低血管通透性及血管阻力,增加血流量,解除平滑肌痉挛,改善和完全恢复微循环功能;党参、黄芪能明显增强人体免疫力,改善局部炎症反应。诸药共用达到改善血液循环,有鼓舞气血、温阳解凝之功,可以治疗雷诺病等病证。

通脉合剂《北京中医》

组成:当归浸膏10克,紫草乙醚提取物0.5克,红花提取物10毫升,醋酸洗必泰0.1克,薄荷脑0.5克,羊毛脂30克,凡士林100克。

用法:取羊毛脂、凡士林水浴加热(必要时过滤)。待冷至60度左右将当归浸膏、红花提取物加入搅匀。另取醋酸洗必泰、薄荷脑用少量乙醇溶解,紫草提取物用少量氯仿溶解,先后加入以上膏中,搅拌均匀,分装即可。外擦选用温水泡患处15分钟后擦干,再外涂软膏,每日2次。

功效:活血化瘀,消炎止痛。

主治:冻疮。

说明:当归味甘、辛,性温,归肝、心、脾经,有补血活血等功效,活血养血;紫草凉血止血,活血化瘀;红花活血散瘀,通络止痛。该方外用主要用于现代医学的冻疮等病。其发病机制复杂,可能与寒冷季节指、趾、耳、鼻等暴露部位受低温影响,出现紫斑、水肿、炎症反应等因素有关。多在寒冷季节发病,温暖季节好转。根据现代药理研究:紫草乙醚提取物和当归乙醚提取物有抑制炎症性肿胀、发红及发热,促进创伤愈合和抑制病菌作用;紫草提取物尚对组织胺、激肽等引起的血管通透性有明显抑制作用;红花有活血祛瘀,促进炎症吸收等作用;薄荷脑外用于局部可起到消炎、止痒、止痛作用。诸药共用达到改善血液遁环,促进炎症吸收的作用,可以治疗冻疮等病证。

复方红花软膏《实用中西医结合杂志》

组成:马齿苋(鲜品)350克或干品150克,半边莲50克。

用法:上方加水800毫升煎至300毫升,分2次温服,每日1剂。同时以鲜马齿苋少许捣烂外敷,每日3次。

功效:清热解毒,消肿止痛。

主治:蜂螯伤。

说明:马齿苋性味酸,寒,归大肠、肝、脾三经,具有清热解毒,凉血止血的功效;半边莲有清热解毒、利水消肿作用。该方主要用于现代医学的蜂螯伤、毒虫咬伤等病。其发病机制复杂,与蜂的毒液呈碱性,含有神经毒素,对中枢神经系统、周围神经、神经肌肉的传导功能等有选择性的损害作用等因素有关。根据现代药理研究:马齿苋治疗蜂螯伤,能迅速减轻疼痛,很快消除红肿,其机制可能是马齿苋对蜂毒引起的局部过敏反应有一定治疗作用,并有中和酸碱、对抗神经毒素作用;半边莲含类似生物碱样黄色结晶-半边莲素,有一定利尿作用,并有兴奋呼吸中枢,解毒止痛的功效。

诸药共用达到止痛、消炎及解毒的作用,可以治疗蜂螯伤、毒虫咬伤等病证。

马齿苋饮《中国中西医结合杂志》

组成:半边莲、白芷、木芙蓉叶及花各500克。

用法:轻症蛇伤患者用上药每次6克口服,每日3-4次,如为重症,同时根据并发症情况配合中西医结合抢救措施。

功效:清热解毒,消肿止痛。

主治:毒蛇或毒虫咬伤。

说明:半边莲具有清热解毒、利水消肿作用,尤其解蛇毒功能较好;白芷发表祛风,消肿止痛,外敷和内服均可治疗蛇伤;木芙蓉清热解毒,消肿止痛。该方主要用于现代医学的毒蛇或毒虫咬伤等病。根据现代药理研究:半边莲含类似生物碱样黄色结晶-半边莲素,有利尿,兴奋呼吸,解蛇毒作用,对神经节、颈动脉体和主动脉体的化学感受器都有先兴奋后抑制作用;白芷含白芷毒素,能兴奋大脑,适用于毒蛇咬伤,并有较强的止痛作用;木芙蓉含黄酮类和甾醇类活性成分,具有高度的抗炎活性、抑菌活性,以及对肾缺血再灌注损伤有保护作用。

诸药共用达到清热解毒,消肿止痛的功效,可以治疗毒蛇或毒虫咬伤等病证。

蛇药胶囊《中国中西医结合杂志》

组成:当归10克,芍药10克,郁金10克,泽泻10克,金钱草30克,蛇舌草30克,甘草6克。

用法:加水煎服,每日1剂,分2次服用。

功效:调和肝脾,缓急止痛。

主治:肾绞痛。

说明:当归、芍药是主药,当归养血调肝,芍药调和肝脾,缓急止痛;郁金加强其疏肝、调肝作用;金钱草利尿通淋排石;白花蛇舌草清热解毒;甘草与白芍相结合,加强缓急止痛之功。该方主要用于现代医学的泌尿系结石所致的急性肾绞痛等病。其发病机制很复杂,可能与饮水量少、高钙饮食、遗传代谢等因素有关。根据现代药理研究:当归有钙离子拮抗、抗组胺作用;芍药、甘草能抑制输尿管平滑肌痉挛,镇痛作用明显;金钱草有增加尿量,促进输尿管蠕动,并有溶石与排石作用;蛇舌草清热解毒,抗炎消肿。

诸药共用能疏肝调脾,缓急止痛,利尿通淋,可以治疗泌尿系结石所致的急性肾绞痛等病证。

加味当归芍药散经验方

组成:小蓟20克,生蒲黄15克,六一散(包)20克,赤茯苓10克,赤芍10克,山栀10克,生地15克,丹皮15克。

用法:加水煎服,每日1剂,分2次服用。

功效:清热利湿、凉血止血。

主治:特发性血尿。

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