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第24章 小儿肾炎

小儿肾炎分急性、慢性两种。急性肾炎是乙型溶血性链球菌感染后引起的一种全身性疾病。临床上以全身水肿、尿少、血尿、蛋白尿等为主要症状。慢性肾炎属于变态反应性疾病,其病程长,尿常规检查以蛋白尿、管型、红细胞为主要表现,并伴有水肿、高血压等,还有不同程度的肾功能损害。肾炎属于中医学“水肿”的范畴。小儿肾炎一般以急性较为多见,大多数为链球菌感染后所致。

急性肾炎起病之初饮食要戒盐。因为此时肾脏泌尿能力弱,吃下去的盐若不能正常排出,就会积在体内,同时还会产生水潴留,加重水肿。当肾炎好转、肾功能逐渐恢复、尿量增多时,就可解除戒盐。长期戒盐不仅烹调困难,食物淡而无味,还会影响孩子食欲,进而造成营养不良,更甚者造成低钠血症。

急性肾炎起病之初多有肾功能减退,不宜吃过多的含蛋白质食物,包括肉类、蛋类和含植物蛋白较高的豆类等。吃多了会使代射废物在血里堆积,产生氮质血症。但毋须长期戒蛋白,只要肾功能好转,临床上出现利尿消肿,化验血中尿素氮恢复正常,即可采用正常饮食。民间传说戒蛋白百日是毫无根据的。

一般肾炎不必限制饮水。有水肿的病人,多数不会口渴,不必喝太多水。水肿严重、尿量又少的病人,则要限水。急性肾功能衰竭的病人更应严格限水,如无需要,不要静脉滴注液体,为了减少入水量,连汤剂中药也要限制。千万不要以为尿少是水不够,而用喝水的办法来利尿。

一般急性肾炎不必戒水果,但也不提倡吃太多水果。尤其是肾功不好,排钾力有限,而水果含钾颇丰,吃多了血钾就会升高。若原已存在高血钾,那就十分危险了。肾功能衰竭又有高血钾的病人,必须戒水果和其他高钾食物,如土豆、笋、香菇、白菜、榨菜、豆类、花生和核桃等。到了恢复期吃水果则有益病人康复。

水肿且尿量少者,宜选择一些具有利水消肿的食物,例女口冬瓜、西瓜、赤小豆、丝瓜等。血中非蛋白氮增高者,须选食低蛋白食物,可喝一些鱼汤。

(1)西瓜苹果饮

【组成】西瓜汁、藕汁、苹果汁各适量。

【制法】以上3汁一同稍煮。

【服法】代茶饮,每日3次。

【功用】清热利尿,消肿。

【调治】小儿肾炎急性期。

(()玉米须白茅根饮

【组成】冬瓜皮20克,西瓜皮20克,白茅根20克,玉米须15克,赤小豆200克。

【制法】将赤小豆洗净放入沙锅中,加入适量温水,浸泡1-2小时。再把冬瓜皮、西瓜皮、白茅根、玉米须一同放入沙锅中,加入适量的冷水。用大火烧开后,转用小火炖约3分钟即成。

【服法】日服1剂,分3次温服。直至水肿消退。

【调治】小儿急性肾炎所致的小便不利、全身水肿。

(3)葫芦二皮饮

【组成】葫芦壳30-60克,冬瓜皮、西瓜皮各30克。

【制法】将葫芦壳、冬瓜皮、西瓜皮洗净,放入沙锅中,加适量煎煮15分钟,去渣取汁。

【服法】每日代茶饮用。

【功用】清热利湿。

【调治】小儿肾炎水肿。

(4)薏苡仁山药粥

【组成】薏苡仁、山药、赤小豆、白扁豆、党参各30克,粳米100克。

【制法】上6味洗净,入锅加水适量,煮粥至稠厚。加入冰糖适量调味。

【服法】每日1剂,连食10日。

【功用】健脾益气。

【调治】小儿肾炎恢复期,或病程长,水肿不明显,症见面色少华而苍白、倦怠乏力。

(5)车前草粥

【组成】鲜车前草30克,葱白1茎,粳米50克。

【制法】将车前草洗净切碎,葱白洗净切段,一同入锅。加水煎煮20分钟,去渣取汁,与淘洗干净的粳米一同煮粥。用大火烧开后转用小火熬煮成稀粥。

【服法】日服1剂,趁热食用,连服5-7曰。

【功用】清热解毒,利尿消肿,补脾和胃,止血。

【调治】小儿肾炎,水肿尿少,血尿等。

(6)冬瓜粥

【组成】新鲜冬瓜(连皮)100克,粳米适量。

【制法】将冬瓜洗净后切成片状,再与粳米一同入水熬粥食之。

【服法】早晚餐食用。

【功用】利水消肿。

【调治】小儿急性肾炎,症见面目水肿。

(7)青鸭粥

【组成】青头鸭1只,粳米100克。

【制法】将青头鸭杀死后去净毛、肚杂,用水清洗干净后切成块状,再与粳米一同入水煮粥。鸭肉烂熟后食之。

【服法】早晚餐食用。

【功用】清热育阴,消肿利尿。

【调治】小儿肾炎。

(8)玉米须粥

【组成】玉米须10克,粳米50克,红糖适量。

【制法】将玉米须加水煎煮20分钟,去渣后与淘洗干净的粳米一同熬煮成稀粥,调入红糖即成。

【服法】日服2次,代早晚餐食用,连服数日。

【调治】小儿肾炎。

(9)大蒜煨鲤鱼

【组成】鲤鱼1条,大蒜瓣适量。

【制法】将鱼剖肚去肠杂,不去鳞,洗净后晾干,再将大蒜瓣填满鱼腹,用纸包好,再以线缚住,外封黄泥后,在灰火中煨熟,取去黄泥即成。

【服法】随量淡食,一日内分数次。

【调治】小儿肾炎。

(10)木耳拌西瓜皮

【组成】西瓜皮500克,黑木耳30克,精盐、味精、白糖、麻油各适量。

【制法】将西瓜皮外表的硬皮削去,洗净,沥干后切成片,放入碗中,加入精盐拌匀,腌渍10分钟左右,沥去水分。将木耳用温水泡发后,再用开水烫透,沥干水分。将西瓜皮、熟木耳放入盘内拌匀,加入精盐、味精、白糖、麻油,调拌均匀即成。

【服法】佐餐食用。

【功用】清热消暑,利尿消肿。

【调治】小儿肾炎、贫血等。

(11)花生炖鲫鱼

【组成】花生30克,鲫鱼1条。

【制法】鲫鱼去鳞、剖腹洗净,与花生一同放入瓦盅内,加适量水和调味品。盖好后放入蒸锅内,小火蒸煮,待花生烂熟即可。

【服法】每日1剂,分次服完。

【功用】益肾利水。

【调治】小儿肾炎伴水肿者。

(12)花生大参汤

【组成】花生50克,大枣50克,红糖适量。

【制法】将花生、大枣洗净,一同放入沙锅中,加水适量。用大火煮沸后转用小火煎熬约1小时,加入红糖,稍煮即成。

【服法】佐餐食用。

【功用】健脾益肾,养血止血。

【调治】小儿慢性肾炎等。

(13)冬瓜赤豆鲤鱼汤

【组成】冬瓜50克,赤小豆30克,鲤鱼250克。

【制法】冬瓜去皮后切块,鲤鱼宰杀洗净去肠杂鳞片,与赤小豆同放瓦煲中。加水适量,同煲至豆、鱼熟烂时停火。

【服法】吃瓜、豆、鱼肉(拣净鱼骨刺),每日1剂。连服5-7日。

【功用】清热,利尿,消肿。

【调治】小儿急性肾炎。

(14)冬瓜鲫鱼汤

【组成】冬瓜500克,活鲫鱼1条(250克)。

【制法】冬瓜去皮、洗净后切块,鲫鱼宰净去肠杂。加水适量,瓜肉熟。

【服法】每日1剂,分次随量服完。

【功用】清肺,利尿,消肿。

【调治】小儿肾炎急性期。

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