科室今天收一怀疑舌癌的女病人,病人入院第一天是我接待的,从办理的入院接着熟悉医院环境,到健康教育,最后成为我的管床病人。
这病人是一中年女性,45岁的年龄,乐观的很,一点也不像是有病的人,整一人踏进医院以高度怀疑舌癌的病人,跟人人讲话一副乐呵呵的样子,据她说,她两个月前刚从韩国旅游归来,讲述她在韩国哪个哪个好玩的地方,吃韩国特色的食物,又在一个半月前又去了日本旅游,尝试着习惯日本料理,吃生鱼片,很不适应,吃了几次发现舌头很不舒服,舌头上起几个小泡,以为是上火,所以没注意,几天后,这几个小泡破溃糜烂,后来以为是不适应吃海鲜过敏发炎,没多大注意就去药店买了几粒消炎药回来吃,,消炎药吃了几天后糜烂没好,发现舌头咀嚼食物越来越不灵活,说话也不灵活,开始舌头内部分有些硬结,她个人认为自己是吃海鲜不适应导致,回国后就去了门诊挂了一个星期的消炎针,原本以为消炎针打上一个星期就好了,可这消炎针挂了一个星期后口腔内又开始大量的分泌口水,医学叫唾液,舌头内部分的部分硬结形成了肿块,而且发生了疼痛,她意识了问题的严重,就去了市院检查,没想到一去就在那里住了一个月的院,我问她,你在市医院都做了什么治疗?怎么住了这么久?她回答
“其实我在市院什么治疗也没做,这一个月以来我只是做检查而已,一开始是拍片,做各种B超,但也没什么问题,后来他们就给我对症进行检查,在我的舌头上的肿块切出标本检查,他们医院这个检查项目还做不出来,后来就寄送到外地某某大院去了,等结果得两星期,这两星期等着出结果,加上前面两星期做的方方面面的检查,我基本上在那一个月就在医院里睡睡吃吃,后来结果回来后,他们也没说具体什么病,建议我们来你们这的医院,说你们这儿的的医院对我的这个疾病很常见,说以我就来了。”
“是的啊,目前对于你现在疾病的症状很常见,但具体怎么样,我们得做具体的检查······住院费好贵的,你也舍得天天在医院睡睡吃吃?”
对方回答:“我老公是某某公司的CEO,我们一起创办的公司,不缺这点医药费。”咳咳······刚喝进喉咙里的水让我有些呛咳,没有人知道我呛咳的原因是什么,但是还是忍不住表现出:“哇,好羡慕,有钱真好”样子。我心想:哎,不知道人家的穿着打扮是赶在时尚前端呢还是故意装的平凡?有些蓬头,面部看不出一丝一毫的胭脂粉,气质平平,没有任何的董事长夫人架势,很随和,关键是跟谁说话无一钱腔气势,似乎没有任何距离感,一副乐呵呵的模样。真是人不可貌相啊,这是我在医院里见过最好相处的有钱人了,她说完紧接着掏出先前在市医院寄出去的那个检查标本给我看“护士,这是我刚才说的之前寄出去检查的结果,帮我看下”我接过检查单嘴里念念有词:
“别的医院的检查单它不能最为我们本院的疾病诊断,一般比我们这级别低的医院检查出来的结果是不能用的,级别比我们医院高的检查结果,一般只做参考,所以不管怎么说去到任何一家医院看病都得重新做检查,只有自己的医院才相信自己的结果,就像我们了解自己的孩子一样,是吧?”
“护士,你真幽默,想必你的孩子这个时候上幼儿园了吧?”
“呃·····咳咳······我还没男朋友呢!”
病人乐呵呵“老公就老公嘛,还男朋友!”
翻开检查单第一页,一副密密麻麻多彩的图片倒插在诊断上,图下几个明显的字眼:诊断:舍Ca,然后,后面打了个问号,右下脚是检查人员还有管床医生的签名。这样的字眼在医院很常见,这意思是高度怀疑舌癌的意思,需要再往级别高的医院进一步确诊。
寥寥收起检查单:“不过,你放心吧,你这个我还是要拿去给你的管床医生看的,明天开始,咱们该做的检查还是要做的,争取早诊断,早治疗,早康复出院!····························································”
她丈夫走来:
“手续我都办好了,你进病房好好休息先!”说完她丈夫很温和地冲我们笑着招呼“辛苦你们”后进来病房!
小邱背后议论:“唉,我说可琪姐啊,要是现在的有钱人都能像他们这样该多好啊?”
“哪样?”我回答
“就像他们这样,又有钱,有温和,没带着钱腔的架势,一般这情况不是都应该吩咐什么助理什么的过来把手续办好了才住院吗,你在看看两夫妻恩爱的啊,这么有钱的一家人,老公还辛苦办手续?再说现在没有关系熟号可是要排大长队的啊?”
我指了指小邱的脑袋道:“以上的那些我只能回答:你的韩剧看多了,谁说有钱人生了病就不能像平凡人一样,只是现在的人都不愿意当平凡人罢了。”
小邱疑虑“姐,你说她这样会不会真的是舍癌?”
“在我们这的医院舌癌的病人很常见,基本上天天都有舌癌手术做,一般病人的早期症状是舌头起泡,接着破溃发生糜烂,这时大多数人也跟她一样不大注意,以为是上火,吃点下火或消炎药就OK了,一两星期后就发生跟她一样的症状,来医院就诊,大多都被诊断为舍Ca,她现在这样以目前情况看,很难逃脱的了,而且中间还耽误这么长的治疗时间。但是作为医护人员我们对这个病很常见,它又没发生在咱们身上,我们觉得是没什么,但是对于病人,那它就是一个病,葛谁谁都不好受,何况舍癌最根本的方法是手术,那是要割掉舌头的,所以我们的一言一行对病人很重要,我们不要妄自跟病人说病情,万一结果出来医生说的又跟我们说的不一样,很容易发生医疗纠纷的!”
小邱会意点点头!
·······
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陆凡走来:“你两说什么呢?大白天的嘀嘀咕咕的,我也来听听。”
小邱:“说刚才入一特有钱的女病号”
陆凡:“切现在有钱病号都不稀奇了·····”·
小邱:“我们说的不是那种带着钱腔关腔的的病人,瞧瞧人家刚才说的“我们不缺那点住院费,我们开公司的”关键人家很随和,对我们态度又好,人家带着病还保持乐观心态!”
“小邱说的是,你不是说现在有钱的病人难伺候吗?这次啊,我把她安排到你的床位去了,想想该怎么感谢我?”说完我用手拍拍陆凡的肩膀,然后推着治疗车走向病房。
陆凡:“嘿······我才刚做下,你干嘛去?”
“7床呼叫铃响了,我去换针水啊!”
陆凡挠挠头,一副绞尽脑汁的表情:“我怎么听着是在害我呢,最讨厌给有钱人看病了,现在有钱人动不动就要求见院长,动不动就要投诉,说不定还得搞得我前鞍后仰的伺候,谁受的了?哎····”
小邱一旁打趣:“陆医生,你怎么这么悲观了呢,这不像你啊?你一向是那种凡是都有一颗挑战的心态,不过这个病号我看着面向不错的,很友好,没有你想的那样,你就放心吧。”
“希望如此吧!”
借用主任的一句话“我们不管世态炎凉,只对病人一视同仁!”只是·····世态变了,以前的医护人员确实做到一视同仁,但是现在医生只喜欢给穷人看病,给农村人看病,尽管那些花不来钱还要看病的农村人,也喜欢,因为他们知道感恩,是这个医院的医生护士救了他们,而不像那些所谓的有钱人一副高高在上,理所当然的模样!
下午,不知道为什么眼皮一直跳个不停,医学上说眼皮跳,是因为大脑内部的某条血管发生堵塞,血液不流通导致的眼皮跳,正为了这事纳闷了一下午。一旁忙着动笔写护理记录还忍不住上前插嘴的小邱护士:
“有什么好纳闷的,我的眼皮也常跳,也不见得我现在有什么问题啊!”
“关键是有些难受啊!”
实习生小声说:“老师!左眼跳财,右眼跳灾,你是跳哪只眼?”我心想:左眼,右眼······嘶····我是右眼,跳灾?该不会有什么事情要发生吧?
实心生还在等刚才问我关于左眼右眼皮跳的问题的答案,看着我思索半天不回答“老师”,回过神来,瞪了实习生一眼,有些责怪的说:
“好好学好专业课,别迷信!”实心生别过头,难为情专心工作去了!其实我的思维还停留在我的右眼皮跳的问题上,怕是要出什么事,我摇摇头,理清自己的思绪,可能是因为最近睡眠不好的原因导致的吧,希望工作上尽可能的不出差错!临近下班的时候,小邱为了高兴的推着发药车去发药:“姐,我去发药了哈,发完后我要急于参加一重要的约会哟!”十多分钟后她沮丧地推着发药车回来,我问:
“怎么了?开开心心去去,又板着脸回来,又被病人骂了?没事,我们被骂的次数还少吗?你难过说明你被骂的还不够,这个事情现在已经普遍的见怪不怪了········别难过·····”我以为小邱是被病人骂的原因,给了个安慰,没想到小邱板着哭丧的脸:“姐,我犯错了。”
“犯什么错了,把你难过成这样?”我大脑使劲收索她犯的是什么错,希望不是工作上的错误。
“姐,我······我发错药了!”
如晴天霹雳般“你发错药了?什么时候的事?”
小邱:“就刚才,我发完药后推车回来发现还有一位病人还没吃药,拿药过去,他说刚才我已经给过,我过去拿刚才給他的药包装看,上面写的是5床的药,我给了6床吃了!我没跟他说什么,我把那个包装拿回来了·······”
“他把要给吃了吗?”
小邱:“他已经把药给吃了!”
我有些紧张地翻开小邱手上拿的药包装袋,看看到底是吃错了什么药“我看看都是吃了些什么药?阿托品·····阿普唑仑,维生素C,你看看啊,阿托品是的作用是机制腺体的分泌,松弛内脏平滑肌,解痉作用,副作用可使心率真快,扩山瞳孔,阿普唑仑是辅助睡眠的药,维生素C倒没什么,你当时怎么不做特殊处理,给他催吐啊。.”
小邱一脸哭丧:“我跑去看的时候,发现他吃错要后,当时也蒙圈了,也想着给他催吐来着,可是看到他已经把大半晚饭都吃下去了,催出来怕他难受····”
“你傻啊,是人命重要还是怕他难受?这事告诉他的管床医生没?”
“还没”
“去跟他管床医生说明,看看医生给做什么处理?·”
小邱胆怯的走进办公室,6床的管床医生是苏医生,我们科一美女,人不仅长的漂亮,人也好,小邱把情况告诉苏医生后,苏医生问:
“现在那病人怎么样?有什么不良反应?”
生怕被责骂,小邱怯怯回答:“目前病人刚吃过晚饭,没见得有什么特殊。”见苏医生从病历车里抽出一张病例,正是6床的病例,翻看病例内容几分钟后,苏医生安慰小邱说:“没关系,这个病人刚前几天刚做完的腮腺手术,他今天一直嚷着他口水多,手术切口疼痛睡眠不好,,”苏医生看出小邱难过的表情又继续“今天快下班了,本想明天再给他开药的,正好你刚才給他发错的药正是抑制腺体分泌的药物和辅助睡眠的药,基本上吃了没什么问题的,他病情符合,这样吧,我现在给你补开医嘱,你给病人做好解释药物作用,交接给下一班注意就行了!别难过!没事的!”小邱长叹口气:“哎········”
我安慰道“苏医说病情符合,没事了,别难过!快收拾收尸,约会去吧!”
小邱有些自责“辛亏没事······都没心情约会了!”
“人哪能没犯错的时候,是吧,交接下一班,下次注意同样的错误不要犯就可以了!”事情一解决,小邱似乎从刚才压抑的心情中逃脱,不过又极其难过苦面表情的说:“刚才那事,我约会时间现在都到点了,我还没下班·······”我笑呵呵
“原来,我刚才眼皮跳是因为这事啊,唉,真是越怕什么来什么,验证了“墨菲定律”说的就是:1,任何事都没有表面看起来那么简单;2,所有的事都会比你预计的时间要长;3,会出错的事总会出错;4,如果你担心的某种情况发生,那么它就更有可能发生。”小邱感叹:
“唉!古人真牛,到底是犯了多少次这样的错误才总结出来的道理来?”
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周一上午,我们一如既往的全科室人员集中在办公室交班,开大会,值夜班的医生护士交完过去24小时病人所有情况后,再由管床医生像主任提出该管床病人疑难杂症及目前基本情况,需主任确认后是否进下一步治疗。陆凡翻开前几天收治的一特有钱且乐观的女病号病例“主任,我这有一特别病例”见主任默不作声,表示会意点头后,陆凡继续宣读起病人资料及疾病情况:“8床,刘春芳,45岁,女,上周五我们收治的,今是入院第四天,病人入院的症状是:舌头上起泡糜烂,部分硬结发生肿块,咀嚼食物不灵活,经患者主诉,怀疑是因为去日本旅游吃的生鱼片不适应导致的,既往史:患者曾在当地的卫生院诊所进行对症抗炎及消炎输液治疗一个星期,未见效果后好转且逐渐恶化,患者接着到当地市院住院检查,由于当地的医疗条件,患者住院一个月后检查怀疑舌Ca,市院建议患者到省院治疗。现病史:患者无高血压高血糖等其他疾病························································
只几天经过初步的检查及最后进行的病理检查结果,最后确诊舌Ca晚期,(Ca是英文字母中文翻译癌症的意思,一般交班会议上及医护人员进行之间的沟通都是用英文字母代替,以免病人路过办公室听到是癌症,自己得的是不治之症,情绪伤悲,影响治疗效果。),这个病人因怀疑单纯舌头上火气泡在当地延缓治疗,发现后已是晚期··········主任?”陆凡详细汇报病人情况后,谢主任发表讲话:“跟病人做好沟通,安慰病人情绪,舌癌病人最好的治疗方法就是手术切除,跟患者及患者家属说明情况········目前已确诊是舌癌晚期,癌症扩散速度很快,在未扩散之前我们争取早日手术切除······其他没什么事,大家散会,到病房查房”
尾随着主任出办公室进行查房,老大就是老大,走路带风,英姿煞爽,迎着对面走来的患者及患者家属们一一叫“主任早上好!”还有的早在办公室门口病房走廊里提着一框框水果鲜花恭候表示感谢,这些都是已经康复的患者及患者家属,要我说啊,这时间也是有好人的,知道感恩,暗自沾沾自喜,多亏是主任啊,一会有水果吃咯。此时最破坏气氛的人是豆累护长:
“小邱啊,我已经在大会上强调多次了,工作上需谨慎再谨慎,细心在细心啊,做我们这个行业,你的一步小心犯的错误都很有可能搭上病人的一条命,也有可能因为你的那点错误导致你失业或者下半辈子在牢里度过,工作一定要认真负责,不能因为工作以外的个人私事影响工作,幸病人不出什么事········”小邱点头:“”是,是是,护长,我下次注意了·······