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第76章 月经不调

○○一加味四物汤

【方药】生地、川芎各10克,白芍12克,当归、香附各15克,茯神18克,甘草8克。

【用法】每日1剂,水煎,分2次服。

【功效】养血调经。主治月经不调。

【验效】用本方随症加减治疗月经不调180例。月经先期血热加黄芩、栀子、续断、地榆;月经后期血寒者加黄芪、干姜、艾叶、丹参;月经量少血滞者加延胡索、青皮、泽兰叶;经量多气虚者加黄芪、白术、酸枣仁、远志。结果:痊愈174例,好转5例,无效1例。

○○二加味当归补血汤

【方药】生黄芪30—60克,当归9克,生地榆15—30克,黄芩炭9克,甘草3克。

【用法】每日1剂,水煎,分2次服。于月经来潮时服用。

【功效】益气固摄,凉血止血。主治月经过多症。

【验效】以本方随症加减治疗月经过多症42例。经色深,脉滑数,加山栀6克,生地15克;口苦咽干,脉弦数,黄芪量减为15克,加柴胡10克,夏枯草15克;挟瘀加三七3克;五心烦热,舌红少津者加黄柏6克,生地12克,旱莲草15克。结果:治愈31例,好转7例,无效4例。

○○三复方宫血安冲剂

【方药】党参15克,炙黄芪12克,续断15克,白芍10克,山楂8克,乌梅8克,女贞子10克,旱莲草8克,甘草5克。

【用法】上药制成冲剂,120克为1包,口服,1次1包,每日3次,经前5天开始服药,5天为1疗程。

【功效】益气补肾,调经止血。主治月经过多症。

【验效】治疗月经过多43例,年龄20—50岁。结果:经期恢复正常,其他症状消失,停药3个周期未复发为临床痊愈,共4例;经量比治疗前减少1/3或少于100毫升,经期比治疗前缩短,其他症状消失或减轻,共17例;无效2例。

○○四安冲汤

【方药】黄芪、白术、生地、煅龙骨、煅牡蛎30克,白芍、茜草各15克,海螵蛸、川断各20克。

【用法】每日1剂,水煎,分2次服。3个月为1疗程。

【功效】益气固冲,收敛止血。主治月经过多,过期不止,或不时漏下。

【验效】以本方加减治疗34例。肾阳虚减生地加附子10克,棕榈炭15克,五倍子0.5克;肝郁血热减黄芪、白术,加丹皮、炒黄芩各15克;肝郁气滞加柴胡15克,香附、延胡索各10克。结果:症状消失,月经周期恢复正常者21例;阴道流血明显减少者12例;无效者1例。

○○五归脾汤加减方

【方药】党参15克,白术、甘草、茯苓、酸枣仁、龙眼肉各10克,黄芪、仙鹤草各30克,熟地黄、血见愁各20克。

【用法】每日1剂,水煎,分2次服。病情好转后改隔日1剂。

【功效】补益心脾,益气止血。主治妇女月经超前,量多或淋漓不尽者。

【验效】以本方为基本方随症加减,治疗中年月经量多46例。肝郁加柴胡、香附各5克;肾虚加菟丝子10克,续断15克,桑寄生30克;血热去熟地黄,加生地黄25克,地骨皮、地榆各10克;血瘀加桃仁、丹皮、当归各10克,丹参30克。结果:痊愈31例(67.5%),显效6例(13%),好转5例(10.8%),无效4例(8.7%)。本组病例最少服药5剂,最多服药35剂,大多服药10—20剂。

○○六养阴调经汤

【方药】生地、熟地各20克,枸杞、白芍、玄参各15克,丹参10克。

【用法】每日1剂,水煎,分2—3次服。1个月为1疗程,一般1—3个疗程。

【功效】养阴调经。主治阴虚型月经不调病。

【验效】以本方为基本方,随症加减治疗阴虚型月经不调病142例,年龄14—55岁,已婚129例,未婚13例,病程6个月至15年。其中阴虚内热者64例,阴虚郁热者48例,阴虚阳亢者30例。内热甚者加地骨皮、知母;阳亢者加钩藤、生石决明;郁热重者加川楝子、玫瑰花;月经量多者加女贞子、旱莲草。结果:痊愈78例,好转53例,无效11例,总有效率92.2%。

○○七调经三联方

【方药】

(1)经前方:当归12克,炒白芍、柴胡各15克,醋炒香附、泽兰叶、桃仁、青陈皮各10克,红花、山栀、甘草各6克。

(2)经期方:当归12克,川芎、桃仁各10克,红花、炮姜各6克,益母草15克,甘草6克。

(3)经后方:熟地、白芍各15克,当归、茯苓、太子参各12克,黄芪25克,白术、女贞子各10克,甘草6克。

【用法】上述三方分别于经前、经期及经后服用。水煎,每日1剂,分2次服。服用剂数视病情而定。

【功效】处方(1)养血活血,疏肝调经;处方(2)温经调血;处方(3)益气养血。主治月经不调。

【验效】治疗月经不调病60例,年龄最小17岁,最大42岁。结果:服三联方9剂而愈,经水按期而至,行经无不适,1年后随访,月经正常者共21例(35%);服药15剂后经水基本按时而至,行经无不适,1年后随访经水正常者32例,总有效率为88.3%。

○○八圣愈汤加味方

【方药】党参20—30克,黄芪30—50克,白芍、茜草炭各15克,炒当归6—10克,川芎3—6克,熟地、仙鹤草、乌贼骨各15—30克,阿胶15—20克(烊化),甘草6克。

【用法】每日1剂,水煎,分2次服。

【功效】益气养血,收敛固摄。主治妇女月经超前,量多色淡,气血不足者。

【验效】治疗36例,其中20岁以下3例,20—45岁30例,46岁以上3例。如血热重者可选加生地黄、黄芩、栀子;血瘀重者可选加益母草、熟大黄;食欲不振选加砂仁、陈皮、白豆蔻。结果:出血得到控制,青春期、育龄期患者月经周期规律,经期、经量正常,更年期患者经期、经量基本正常,其他临床症状消失者为治愈,共27例;出血控制后,常因劳累等诱因复发者为好转,共7例;服药12剂后,出血及其他症状无明显好转者为无效,共2例;总有效率94.4%。

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