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第64章 中风后遗症

○○一补阳还五汤

【方药】黄芪30克,归尾10克,赤芍10克,地龙10克,川芎6克,桃仁6克,红花3克。

【用法】每日1剂,水煎服。1个月为1个疗程。治疗1—4个疗程观察疗效。

【功效】益气活血,治疗中风后遗症,气虚血瘀型。症见半身不遂,口眼歪斜,语言謇涩,口角流涎,大便干燥,小便频数,遗尿不禁。

【验效】素体阳虚,肢体不温者加附子、肉桂、桂枝;下肢瘫痪者加牛膝、桑寄生、杜仲;痰多,舌苔腻者加制半夏、天竺黄、制南星等。黄芪用量,从30克开始,效果不明显再逐渐增加用量,可用到60—80克。治疗65例,结果:痊愈21例,显效20例,好转17例,无效7例。其中病程少于2个月者疗效最佳,大于12个月者仅1例好转。王星辉用本方加减(黄芪60—120克,当归12—24克,桃仁9克,红花9克,川芎12—20克,地鳖虫9克,丹参20—30克,鸡血藤30克)治疗57例,基本痊愈18例,显效23例,有效12例,无效4例。邱艺蓉用本方加味(生地黄30—120克,当归、川芎、赤芍、桃仁、红花各10—15克,地龙15—20克,牛膝、丹参、鸡血藤各30克,水蛭、全蝎各6—10克,蜈蚣3克,僵蚕10克,乌蛸蛇10克,甘草3—6克),配合针灸治疗129例,临床治愈51例,显效45例,有效25例,无效8例。

○○二虫类搜风散

【方药】(1)虫类搜风散:全蝎30克,蜈蚣20条,炮山甲30克,地龙30克,水蛭30克,乌梢蛇30克。(2)中药煎剂:黄芪40克,胆南星10克,当归10克,钩藤15克。

【用法】(1)虫类搜风散:药物焙干,研细,混匀备用。(2)中药煎剂:每剂加水500毫升,水煎两次,取汁300毫升。用煎剂100毫升送服散剂2克,每日3次。连服20天为1疗程,间隔10天进行下1疗程。一般服药3—4个疗程。

【功效】熄风通络,活血化瘀。治疗中风后遗症。

【验效】治疗63例,结果:基本治愈12例,显效18例,好转28例,无效5例,总有效率为92.06%。刘林凤等用五虫胶囊(蕲蛇、全蝎、蜈蚣、水蛭、地龙,炮制后研细末,装入零号胶囊,每粒含生药0.5克,每次口服5粒,每日3次)治疗300例,痊愈99例,显效123例,有效60例,无效18例,有效率94%。

○○三黄连解毒汤

【方药】黄连、黄柏、栀子、黄芩各9克。

【用法】每日1剂,水煎,分早、晚温服,连续14天为1疗程,服药时间最长为4个月,最短为1个月。

【功效】清泻心火。治疗中风后遗症。烦躁不安,语言错乱或忧郁,不眠,或伴皮下发斑,便秘,舌红,苔黄腻。

【验效】痰热腑实型,加大黄、瓜蒌、制半夏;气虚血瘀型,加生黄芪、太子参、鸡血藤;痹阻经络型,加钩藤、通草、丹参、丝瓜络;阴虚风动型,加生地、玄参、麦冬、生牡蛎。治疗34例,结果:治愈12例,显效20例,无效2例,总有效率为94.1%。疗效优于对照组(改善脑代谢药及血管扩张剂等),差异有显著性。

○○四滋阴通络汤

【方药】生地30克,山茱萸、石斛、麦冬、肉苁蓉、石菖蒲、茯苓、地龙、当归各15克,远志8克,黄芪60克,赤芍24克,水蛭(研吞)10克。

【用法】水煎服。

【功效】滋阴益气,化痰解瘀。治疗中风后遗症。气阴两虚,痰瘀阻络。

【验效】痰浊重加天麻、全蝎、僵蚕;血压高加龟板、石决明、钩藤;血脂高加瓜蒌、山楂;有冠心病者加丹参、全瓜蒌;上肢瘫痪重者加桑枝、姜黄;下肢瘫痪重者加川牛膝、蜈蚣;偏阳虚者加炮附子、官桂。治疗86例,结果:基本治愈42例,显效23例,有效18例,无效3例。

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