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第10章 父母是孩子最好的医生——当孩子得病时(3)

(3)如果孩子已经出现消化不良的症状,可以考虑给他们吃一些酵母片。碱性的酵母片可以中和多余的胃酸。但是这只是一种暂时缓解症状的方法,只在短时间内有效。而且不能够修复胃酸回流导致的对食道的损伤。

(4)H2阻断剂这类药物可以减少胃酸的分泌,从而达到预防胃液回流。预防显然比治疗的痛苦要少。奥美拉唑类药物不仅可以治疗胃酸分泌过多,还可以治疗胃酸回流对食道的损伤。

(5)还有一类药物以增强胃的活动能力为基础,促进消化系统的整体工作能力。然而这类药物通常会有比较明显的副作用。所以如果使用该类药物应当先咨询儿科医生。

通常幼儿的消化不良都只是暂时性的,一次、两次或者是某段时间身体的其他疾病导致消化系统工作不太正常。但如果是长时间的反胃,或者随着年龄的增长,调节能力没有相应地增强,仍然频繁地出现问题,则应到医院专门检查消化系统,针对问题尽早地治疗。

食疗膳方

小米山药粥

用料:小米50克,山药(去皮)30克,白糖适量。

制作:将小米、山药一同加水煮,熟后加白糖。分早晚2次服用。

功效:可治疗小儿消化不良性腹泻。

山楂粳米粥

用料:山楂20克,粳米100克,白糖10克。

制作:先将山楂入砂锅煎煮,取浓汁去渣,然后加入粳米、白糖、水适量煮粥。

功效:健脾胃,消食积,散淤血。

猩红热

猩红热是链球菌引起的一种急性呼吸道传染病,虽一年四季都可发生,但以早春发病率最高,多见于10岁以下儿童。猩红热主要是通过飞沫传播的。发病前24小时至疾病高峰时期,传染性最强,皮肤脱屑期则无传染性。当咳嗽、打喷嚏或大声说话的时候,通过空气就会传给别人。也可通过被病人污染的食物、餐具、玩具、图书、日常用品等传播,故容易在幼儿园造成流行。

孩子患了猩红热,除有咳嗽、喷嚏、发热、扁桃体增大等症状外,最主要的特点是骤然发热。起病24小时内自耳后、胸腹部出现针尖大点状猩红色皮疹,并迅速遍及全身,渐渐呈弥漫性一片,指压可褪色,但口唇周围却不发疹,且相对苍白,形成环口苍白圈;舌苔初期灰白色,2~3天后,苔脱呈鲜红色,状如杨梅,称杨梅舌。发疹一周后,手和足都大批脱皮。

传染源主要是猩红热病人和带菌者,主要经空气、飞沫传播,流行病季节父母最好不要带小孩到人群密集的地方,必要时戴口罩,如果患儿曾与猩红热患儿接触或有扁桃体炎的情况下,并在病后1~2天出现全身弥漫潮红的皮疹,伴有脱皮的表现时,要及时到正规医院看医生,做血常规及咽喉部检查。得了猩红热应立即隔离和治疗,急性期应卧床休息,大部分在10天内能治愈。少数病人可并发颈淋巴结炎、中耳炎甚至引起急性肾小球肾炎、风湿热、心肌炎,严重危害儿童身体健康,不可麻痹大意。因为该病有特效的治疗药物,治疗效果好,故治愈率高,病死率明显下降。因此,早发现、早诊断、早治疗效果好,并且能防止并发症的发生。

(1)按医生的嘱咐进行治疗。

(2)将患儿单独隔离1周,室内空气要新鲜,阳光要充足,但不能使阳光直接照在患儿脸上。

(3)卧床休息、保持安静。

(4)吃营养丰富、易消化食品。

(5)多饮开水、果汁或糖水,以增加代谢。

(6)注意口腔卫生,吃饭前后用温开水给孩子漱口。年幼小儿可用消毒棉球或纱布蘸水给孩子洗口腔,不能擦口腔。

(7)保持皮肤卫生,给孩子剪短指甲,不要让孩子搔抓皮肤。在颈部、腋下、腿根等处,可涂撒些止痒粉,防止挤压摩擦皮疹。

(8)皮肤脱屑时,不要让孩子用手撕剥,以防感染。

(9)发烧超过39℃时,必要时给予小剂量退热剂以防抽风。可用温毛巾敷在孩子头部、腋窝或大腿处。也可用温水给孩子擦身降温。

(10)治疗必须彻底,在2~3个月内必须不断复查血、尿。

食疗膳方

绿豆薄荷汤

用料:绿豆50克,薄荷3克。

制作:绿豆加水适量,煮熟后,取汤汁500毫升,加入薄荷,煮沸1~2分钟即成。

功效:消暑益气、清热解毒、润喉止渴。

生拌白萝卜

用料:白萝卜,白糖。

制作:白萝卜切块加白糖,可佐餐食用。

功效:有清热、通气、开胃作用。

鹅口疮

出生不久的小儿,常常会不明原因的哭闹、拒食。此时检查小儿的口腔,往往可以发现小儿的舌头或颊部有成片的雪白色乳凝状的斑片,这在医学上称为“鹅口疮”,又叫“雪口”。

鹅口疮多见于周岁内婴儿或新生儿。这是因为婴幼儿抵抗力差,易通过餐具、乳头等途径受霉菌感染。鹅口疮多发生在口腔内舌、颊和软腭处。初起时常在舌面上出现白色斑膜,继而蔓延到牙龈和颊外。发病处有斑片白膜,周围黏膜充血。发病时口腔有灼热刺疼和干燥感。症状严重时斑膜可波及咽喉、气管或肠道黏膜,有时可引起发热、呼吸困难或腹泻。

鹅口疮的防治方法主要有:

(1)妈妈讲究卫生,喂奶前用温开水洗乳头,必要时喂奶前后用2%的苏打水涂抹乳头。

(2)婴儿餐具必须要清洁卫生,定期煮沸消毒或热开水浸泡。

(3)做好婴幼儿的口腔卫生,经常用温盐水或2%苏打水清洗口腔,使霉菌不易生长和繁殖。

(4)发病后,可用消毒棉签沾2%苏打水清洗患处后,再涂2%龙胆紫,每日3~5次。轻症者2~3次即愈。同时给患儿口服维生素C和复合维生素B。

(5)病情严重者可遵医嘱服制霉素或外涂制霉菌素液(制霉菌素50万单位加5毫升冷开水)。

食疗膳方

西洋参莲子炖冰糖

用料:西洋参3克,莲子去芯12枚,冰糖25克。

制作:将西洋参切片,与莲子放在小碗内加水泡发后,再加冰糖,隔水蒸炖1小时,喝汤吃莲子肉,剩下西洋参片,次日可再加莲子同法蒸炖。西洋参可用2次,最后1次吃掉。

功效:补气、清火、生津。

荷叶冬瓜汤

用料:新鲜荷叶1张,鲜冬瓜500克。

制作:二者加水煮汤,食盐调味,饮汤食冬瓜。

功效:清热利尿,生津止渴,尤适宜心火上炎型小儿鹅口疮。

肺炎

肺炎是小儿临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多。如治疗不彻底易反复发作,影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物导致宿食积滞而生内热,偶遇风寒使肺气不宣,二者互为因果而发生肺炎。

对患肺炎的孩子父母要细心呵护。注意孩子体温和呼吸的情况;要保持室内空气新鲜安静;让孩子休息好;在饮食上要吃易消化、高热量和富有维生素的食物,以软的食物最好,有利于消化道的吸收;咳嗽时要拍拍孩子的背部,有利于痰液的排出,拍背时从下往上拍,房间内不要太干燥,孩子要适当地饮水以稀释痰液。

孩子肺炎痊愈后也不要掉以轻心,特别要注意预防上呼吸道感染,否则易反复感染。注意加强锻炼,可根据年龄选择适当的锻炼方法。如果孩子整天呆在门窗紧闭的居室内,对外界空气适应能力就差。到户外活动时注意适当增加衣服。社会上感冒流行时,不要带孩子到公共场所去,家里有人患感冒时不要与孩子接触。

对于肺炎,防重于治。肺炎的家庭预防主要是要让小儿坚持锻炼身体,增强抗病能力。同时注意气候的变化,随时给小儿增减衣服,防止伤风感冒;合理喂养,防止营养不良。教育小儿养成良好的卫生习惯,不随地吐痰。让婴幼儿多晒太阳,不断地增强婴幼儿的抗病能力是预防本病的关键。

肺炎的治疗原则是应用消炎药物杀灭病原菌,根据不同的病原菌选用药物。早期治疗可根据病情选择治疗方案,同时还应对症治疗。如发热时让孩子服用退热剂,咳嗽让孩子服用化痰止咳药物。对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。

小儿肺炎的一般护理及疗法:

(1)室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55%~65%,以防呼吸道分泌物变干不易咳出,防止交叉感染。

(2)注意营养及水分供应。应尽量母乳喂养,若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度。对幼儿或儿童宜供应清淡易消化且富有多种维生素的饮食,恢复期病儿应给营养丰富高热量食物,对危重病儿不能进食者可以静脉输液,以补充热量和水分。

(3)保持呼吸道通畅。应及时清除孩子的鼻痂、鼻腔分泌物和呼吸道痰液,改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧。痰多稀薄者可以反复翻身拍背以利于痰液排出,也可口服祛痰药物氯化铵合剂。

食疗膳方

杏仁萝卜煎

用料:杏仁5克,生姜2片,白萝卜50克。

制作:水煎服。

功效:辛温解表,宣肺止咳。

鱼腥草宁肺汁

用料:鲜鱼腥草250克,蜂蜜适量。

制作:将鱼腥草洗净,略捣,用干净纱布绞取汁液,与蜂蜜调匀,置杯中,隔水炖10~20分钟。每次服1~2匙,日服3~4次。

功效:清热解毒,对小儿肺炎高热、痰多,有很好的治疗和辅助治疗作用。

花生山药薏仁粥

用料:花生仁250克,薏米仁50克,山药50克,粳米50克。

制作:将花生仁、薏米仁、山药和粳米,加水适量煮至粥稠为止。每日2次,每次食用1小碗。

功效:清热、润肺、和胃。主治小儿肺炎后期,身体虚弱、食欲不振、四肢乏力者。

水肿

水肿是儿童肾病最明显症状。水肿常最早出现,始于颜面眼睑,渐及全身。单纯性肾病多高度浮肿,指压皮肤呈凹陷性,重者累及浆膜腔,出现胸水、腹水、鞘膜积液和阴囊水肿,可导致呼吸困难、腹泻或呕吐。

水肿的常见症状及原因有以下几种:

(1)炎性水肿:属局部水肿,这是小儿经常遇到的,如蚊虫叮咬、烧伤烫伤、挤压等外伤后导致孩子皮肤红肿。使用护肤品后所导致的局部皮肤过敏也是一最常见的原因。这种水肿具有皮肤局部发红、肿胀、发热和疼痛的特点。

(2)血管神经性水肿:常因对某种药物、食物或周围环境中的某些物质过敏而引起,多发生于面部、舌、唇及四肢的侧面和喉头。其特点为发生突然,发展速度快,消退迅速;疼痛轻但痒;水肿部位的皮肤苍白、分界清楚、呈蜡样光泽,硬而富有弹性,指压无凹陷。轻者不经处理也可好转,重的可服用抗过敏药物,喉头水肿可致呼吸困难或窒息,需及时送医院进行治疗。

(3)肾源性水肿:由肾脏疾病引起,多发生在较大儿童的身上。水肿往往起始于眼睑及面部,然后迅速波及全身,患儿同时多有高血压、少尿、血尿、腹水等症状。尿液检查可发现红细胞、蛋白等异常。

(4)心源性水肿:各种心脏病引起的心衰,均可导致水肿,小儿时期比较多见的心脏疾病有先天性心脏病、重症肺炎、心肌炎等。水肿多起始于人体的下垂部位如足背、脚踝,卧位时以后背、腰骶部水肿明显。严重时波及全身。同时有气促、喘憋、呼吸困难等症状,并在活动时加重。

(5)肝源性水肿:病因为肝脏的原发病,如肝炎、肝硬化和肝癌。患儿往往有黄疸、消化功能不良、消瘦、腹水等症状。

(6)营养性水肿:目前,随着生活条件的改善,此种水肿已极为少见,但喂养不当或慢性腹泻、先天性消化道畸形等疾病,也可导致营养不良而引起水肿。其水肿的特点是先出现体重减轻、消瘦,继而出现水肿,水肿起始于下肢,呈凹陷性,逐步延至全身。治疗原发病和加强喂养后,水肿消退。

孩子出现水肿时父母该怎么办呢?

(1)局部水肿时,父母要注意水肿的部位有无皮肤发红、发硬、触压痛、瘙痒等症状。并注意观察局部是否有蚊虫叮咬的痕迹,还应回忆浮肿前是否应用过什么特殊的护肤品或食用过什么食物,以寻找引起水肿的原因。

(2)注意水肿发展的快慢和伴随的其他症状。同时注意体重、血压和尿量的变化。留取孩子的尿液,并携空腹的孩子到医院就诊。

(3)在未经医生确诊前,不要乱用药物治疗,涂抹的药物会使皮肤原有的征象改变,不利于医生的诊断,另外药物本身也是引起过敏性皮肤水肿的一个原因,不适当的用药有可能使病情加重。

(4)一旦水肿的病因诊断明确后,父母除遵守大夫的医嘱进行药物治疗的同时,一定要按大夫的要求给孩子调节饮食;预防感染和控制孩子的运动量。对于过敏性疾病引起的水肿,应避免再次给孩子接触或应用致敏的东西,防止复发。

食疗膳方

红绿二豆粥

用料:赤小豆30克,绿豆30克,粳米50克,清水适量。

制作:将赤小豆、绿豆洗净,并用温水浸泡两个小时。之后,与淘洗干净的粳米一起放入砂锅,加适量清水,煮至成粥即可。

功效:清热解毒、利水肿。每日一剂,分3次服用,连服5~7天。

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