产妇保健
产后多长时间为产褥期？
分娩过后，婴儿虽然降生了，但产妇的身体还要经过一段时间才能复原。从胎盘娩出到全身各器官（除乳房外）恢复或接近未孕状态的时间需要大约42天，这一时期称为产褥期，俗称“月子”。
在产褥期里，乳房要泌乳，子宫要复旧，各个系统要逐渐恢复正常状态，血液浓缩，出汗增多，尿量增多，消化系统恢复正常。因此，月子做得好不好，对女性的一生都是至关重要的。
经历了妊娠和分娩的产妇都希望得到安静的休养，但需要哺育新生儿，常会因婴儿的啼哭、溢奶或奶水不足而焦虑。因此，产妇坐月子既关系到自身的康复，又关系到新生儿的健康成长，所以家庭、社会都应予以关注，各方面应给予关怀和指导，为产妇创造一个良好的休养环境，营造一种欢乐和谐的气氛，使产妇顺利地度过产褥期，早日康复。
产褥期注意事项
产后10日内，应每天观察产妇的体温、脉搏、呼吸和血压。
产后24小时内，应卧床休息，及早下地。保证充分的睡眠时间。但不要做重体力劳动，以免发生子宫脱垂。
产后第一天可吃一些清淡、易消化的食物，第二天以后可多吃高蛋白和汤汁食物，适当补充维生素和铁剂。
产后尿量增多，应及时排小便，以免胀大的膀胱妨碍子宫收缩。产后2日内应排大便。如有便秘，可用开塞露、肥皂水灌肠等进行处理。每日可用温开水或消毒液冲洗阴部2~3次，保持会阴部清洁干燥。
一般在产后4～5日拆除会阴缝线。
宫底高度逐日复原，产后10日应在腹部摸不到子宫，剖宫产产妇复原较慢，应适当用宫缩剂，恶露若有臭味，则应进行抗炎治疗。
剖宫产后护理
剖宫产是在产妇小腹部做一条长10厘米的切口，打开腹腔，切开子宫，取出胎儿，然后层层缝合。剖宫手术伤口很大，创面广，是产科最大的手术，有很多并发症和后遗症，产科医生在不得已的情况下才会施行此项手术。剖宫产常见的并发症有发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连，最严重的并发症有肺栓塞、羊水栓塞，可导致猝死，远期后遗症有慢性输卵管炎、宫外孕、子宫内膜异位症等。预防并发症一方面靠医生，另一方面需要病人的配合。所以术后加强自我保健与护理，对于顺利康复是很重要的。
①采取正确体位：进行剖宫产后的产妇应采取正确体位，去枕平卧6小时，后采取侧卧或半卧位，使身体和床呈20~30度角。
②坚持补液，防止血液浓缩，血栓形成。所输液体有葡萄糖、抗生素等，可防止感染、发热，促进伤口愈合。
③合理安排产妇产后的饮食：术后6小时可进食炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。应注意补充富含蛋白质的食物，以利于切口愈合。还可选食一些有辅助治疗功效的药膳，以改善症状，促进机体恢复，增加乳汁的分泌。
④产妇应及早下床活动：麻醉消失后，可做些上下肢收放动作，术后24小时应该练习翻身、坐起，并慢慢下床活动。这样可促进血液流动，防止血栓形成，促进肠蠕动，可防肠粘连。
⑤要注意阴道出血：如超过月经量，要通知医生，及时采取止血措施。当心晚期产后出血，剖宫产者子宫有伤口，易造成致死性大出血，产后晚期出血亦较多见，回家后如恶露明显增多，如月经样，应及时就医。最好直接去原分娩医院诊治，因其对产妇情况较了解，处理方便。
剖宫产后100天，若无阴道流血，可恢复性生活，但应及时采取避孕措施。因为一旦受孕做人工流产时，特别危险，容易造成子宫穿孔。
⑥防止腹部伤口裂开，咳嗽、恶心、呕吐时应压住伤口两侧，防止缝线断裂。
⑦及时排尿：手术留置的导尿管在手术后第二天补液结束后即可拔除，拔除后3~4小时应及时排尿。
⑧注意体温：停用抗生素后可能会出现低热，这常常是生殖道炎症的早期表现，如超过37．4~C，则不宜出院。无低热出院者，回家1周内，最好每天下午测体温一次，以便及早发现低热，及时处理。
产后膳食原则
产后的饮食非常重要，但不应无限度地加强营养，而是要注意科学搭配，原则是富有营养、易于消化、少食多餐、粗细夹杂、荤素搭配、多样变化。
产后最初几天应吃些清淡、易消化、营养丰富的食物。要多喝些汤类，如鸡汤、鱼汤、排骨汤、猪蹄汤、牛肉汤等，既味道鲜美，又可以促进食欲和乳汁分泌。哺乳的产妇还要多吃富含钙的食品或服用钙剂。每日热量的供给为2700～3000千卡，其中主食400克，牛奶250克，肉类100~150克，豆制品100克，蔬菜和水果400～500克。西红柿、黄瓜、油菜、白菜、茄子、胡萝卜、冬瓜、蘑菇、芸豆、扁豆、海带等蔬菜要多吃。新鲜水果如苹果、香蕉、桃子、柑橘、西瓜、梨等色鲜味美，不仅可以促进食欲，还可以帮助消化和排泄，补充人体需要的维生素。
产妇的饮食要均衡，一定不要偏食，应根据医生的要求进食，多吃几天流质或半流质饮食，不要多吃油腻味重的食品，以免加重胃肠负担，引起腹胀、腹泻等症状。
适合产妇食用的食物
产妇在月子里的食物主要有以下几种：
①炖汤类：如鸡汤、排骨汤、牛肉汤、猪蹄汤、肘子汤等，轮换着吃，猪蹄炖黄豆汤是传统的下奶食品。营养丰富，易消化吸收，可以促进食欲及乳汁的分泌，帮助产妇恢复身体。莲藕排骨汤可治疗月子期间的贫血症状，莲藕具有缓和神经紧张的作用。猪蹄能补血通乳，可治疗产后缺乳症。
②鸡蛋：蛋白质、氨基酸、矿物质含量比较高，消化吸收率高，蛋黄中的铁质对产妇贫血有疗效。可以将鸡蛋做成煮鸡蛋、蛋花汤、蒸蛋羹或打在面汤里等。传统习俗中，产妇坐月子时，每天至少要吃8。10个鸡蛋，其实2~3个鸡蛋已完全可以满足营养需求，吃得太多人体也无法吸收。
③小米粥：富含维生素B、膳食纤维和铁。可单煮小米或将其与大米合煮，有很好的滋补效果。
④红糖、红枣、红小豆等红色食品：富含铁、钙等，可提高血色素，帮助产妇补血、去寒。但要注意红糖是粗制糖，杂质较多，应将其煮沸再食用。
⑤鱼：营养丰富，通脉催乳，味道鲜美。其中鲫鱼和鲤鱼是首选，可清蒸、红烧或炖汤，汤肉一起吃。
⑥芝麻：富含蛋白质、铁、钙、磷等营养成分，滋补身体，多吃可预防产后钙质流失及便秘，非常适合产妇食用。
⑦花生：能养血止血，可治疗贫血出血症，具有滋养作用。
⑧蔬菜：含有丰富的维生素C和各种矿物质，有助于消化和排泄，增进食欲。西芹纤维素含量很高，多吃可预防产妇便秘。胡萝卜含丰富的维生素A、B、C，是产妇的最佳菜肴。
⑨水果：各类水果都可以吃，但由于此时产妇的消化系统功能尚未完全恢复，不要吃得过多。冬天如果水果太凉，可以先在暖气上放一会儿或用热水烫一下再吃。
适合产妇食用的蔬菜
产妇在产褥期的食物应是多种多样的，除多吃些肉、蛋、鱼等食品外，还要多吃一些蔬菜。据研究，产妇最好多吃莲藕、黄花菜、黄豆芽、海带、莴笋等，有利母子健康。
①莲藕：莲藕中含有大量的淀粉、维生素和矿物质，营养丰富，清淡爽口，健脾益胃，润燥养阴，行血化淤，清热生乳，是祛淤生新的佳蔬良药。产妇多吃莲藕，能及早清除腹内积存的淤血，增进食欲，帮助消化，促使乳汁分泌，有助于对新生儿的喂养。
②黄花菜：黄花菜中含有蛋白质及磷、铁、维生素A、维生素C及甾体化合物，营养丰富，味道鲜美，尤其适合做汤用。中医书籍记载，黄花菜有消肿、利尿、解热、止痛、补血、健脑的作用，产褥期产妇容易腹部疼痛、小便不利、面色苍白、睡眠不安，多吃黄花菜可消除以上症状。
③黄豆芽：黄豆芽中含有大量蛋白质、维生素C、纤维素等，蛋白质是组织细胞的主要原料，能修复生孩子时损伤的组织，维生素C能增加血管壁的弹性和韧性，防止产后出血，纤维素能润肠通便，防止产妇发生便秘。
④海带：海带中富含碘和铁，碘是合成甲状腺素的主要原料，铁是制造血细胞的主要原料，产妇多吃这种蔬菜，能增加乳汁中碘和铁的含量，有利于新生儿的生长发育，防止发生呆小症。
⑤莴笋：莴笋是春季的主要蔬菜之一，含有多种营养成分，尤其富含钙、磷、铁，能助长骨骼，坚固牙齿。中医学认为，莴笋有清热、利尿、活血、通乳的作用，尤其适合产后少尿及无乳的产妇食用。
喝催乳汤的学问
为了尽快下乳，许多产妇产后都有喝催乳汤的习惯。但是，产后什么时候开始喝催乳汤和喝多少催乳汤都是有讲究的。
过早喝催乳汤，乳汁下来过快过多，新生儿又吃不了那么多，容易造成浪费，还会使产妇乳管堵塞而出现乳房胀痛。若喝催乳汤过迟，乳汁下来过慢过少，也会使产妇因无奶而心情紧张，分泌乳量会进一步减少，形成恶性循环。
因此，产后喝催乳汤一般要遵循以下两点：
第一，掌握乳腺的分泌规律。一般来说，孩子生下来以后头七天乳腺分泌的乳汁比较黏稠，略带黄色，这就是初乳。初乳进入婴儿体内，使婴儿体内产生免疫球蛋白A，可以保护婴儿免受细菌的侵害。初乳的分泌量不是很多，应让婴儿反复吮吸乳头。大约在产后的第八天，乳腺开始分泌真正的乳汁。一般在分娩后的第三天开始给产妇喝鲤鱼汤、猪蹄汤之类等下奶的食物。
第二，注意产妇身体状况。若是身体健壮、营养好、初乳分泌量较多的产妇，可适当推迟喝催乳汤的时间，喝的量也可相对减少，以免乳房过度充盈，从而引起不适。如果产妇身体比较差，就可早些服用催乳汤，喝的量也适当多些，但也要适可而止，以免增加胃肠的负担，而出现消化不良。
产妇不宜多喝茶
产妇不宜多喝茶，这是因为茶叶中含有鞣酸，它可以与食物中的铁相结合，影响肠道对铁的吸收，从而引起贫血。茶水浓度越大，鞣酸含量越高，对铁的吸收影响越严重。茶叶中还含有咖啡因，饮用茶水后，使人精神兴奋，不易入睡，会影响产妇休息，还可通过乳汁进入婴儿体内，也会使婴儿精神过于兴奋，不能很好睡眠，容易出现肠痉挛和忽然无故啼哭的现象。
产妇不宜多食红糖与黄酒
红糖是尚未提纯的粗制食糖，它含有丰富的铁、钙、胡萝卜素等营养物质，有补血和活血的功能，能防治产后出血。红糖有利尿作用，有利于排出体内潴留的水分和有害物质。但是食用红糖水过多容易引起腹胀、食欲减退、腹泻等消化道疾病，所以要适当食用，不宜多吃，最好先煮沸、过滤、去杂质后再食用。
产后少量饮黄酒可以祛风活血，有利于恶露排出，子宫复旧，有舒筋活络的功效，但过量或饮用时问过长可助内热，使产妇上火，并通过乳汁影响婴儿，还会使恶露排出过多或持续时间过长，不利于产后恢复。饮用时间以产后一周为宜。
产妇不宜吃炖母鸡
在民间传统习俗中，产妇产后经常吃炖老母鸡，大家普遍认为老母鸡比较有营养。但很多产妇产后尽管营养很好，但奶水仍不足，达不到用母乳喂养婴儿的要求。产后奶水不足的原因很多，其中一个重要的原因是吃了炖老母鸡。
产妇产后吃炖母鸡，为什么会导致奶水不足或完全回奶呢？
这是因为只有催乳素才能起到促进泌乳的作用。产妇分娩后，血液中雌激素和孕激素的浓度大大降低，而母鸡的卵巢和蛋衣中含有一定量的雌激素，因而产妇食用炖老母鸡后，血液中雌激素的浓度增加，催乳素的效能就会因此减弱，从而导致乳汁不足，甚至完全回奶。
雄激素具有对抗雌激素的作用。公鸡睾丸中含有少量的雄激素。因此，产妇产后若吃一只清炖的大公鸡，连同睾丸一起食用，无疑会促进乳汁分泌。但如发现乳头不通；即乳房发胀而无奶时，切勿吃公鸡下奶，否则会引起乳腺炎。
患急性乳腺炎是否停止母乳喂养？
乳腺炎发病的基础就是因为乳汁没有及时从乳腺中排除，造成乳汁郁积。所以在感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时，一般不要停止母乳喂养，而要勤给孩子喂奶，让孩子尽量把乳房的乳汁吃干净，否则可使乳腺炎继续加重。但在乳腺局部化脓时，不要让孩子吃患侧乳房，而可以吃健康一侧乳房的母乳。只有当化脓较严重，外科医生切开后仍不能治愈，并且在乳腺上发生乳瘘时，才有必要暂时停止母乳喂养，但这种情况是极少发生的。因此患急性乳腺炎时一般不要停止哺乳，或听从医生的意见。
正确的挤奶方法
挤奶的目的是为了减轻乳房胀痛，及时排空乳汁，从而使乳房能够分泌足够的乳汁。在母亲或婴儿生病、母亲外出或工作时，正确的挤奶可以保证母亲乳汁的持续分泌。如果喂养低体重儿及早产儿，每天就应挤奶8次以上。
母亲在每次哺乳后应挤净乳房内的余奶。手工挤奶的方法为：挤奶前洗净双手，用毛巾清洁乳房，将乳头和乳晕擦洗干净。准备清洁消毒的盛奶器具，母亲身体略向前倾，用手托起乳房。大拇指放在离乳头二横指（约3厘米）处挤压乳晕，其他手指在对侧向内挤压，手指固定不要在皮肤上移动，重复挤压，一张一弛，并沿着乳头（从各个方向）依次挤净所有的乳窦，以排空乳房内的余奶，在产后最初几天起就要做此项工作。
实践证明，及时排空多余的乳汁能促进乳汁分泌。因为每次哺乳后将乳房排空能使乳腺导管始终保持通畅，乳汁的分泌排出就不会受阻。乳汁排空后乳房内张力降低，乳房局部血液供应好，也避免了乳导管内过高的压力对乳腺细胞和肌细胞的损伤，从而更有利于泌乳和喷乳。
乳房是个非常精细的供需器官，婴儿吸吮次数越多，即需要多，乳汁分泌也就越多，排空乳房的动作类似于婴儿的吸吮刺激，可促使乳汁的分泌。有些婴儿可能在出生的最初几天吸吮无力或吸吮次数不足，因此，在吸吮后排空乳房就显得非常有必要。这额外的刺激能通过泌乳反射促使下次乳汁分泌增多，这样才能满足婴儿日益增长的需要。
另外，每次哺乳后仍能挤出多量的乳汁也是对母亲的一种最好的精神安慰，可以表明自己的奶量是绰绰有余的，不必再因担心乳汁不足，而去添加牛奶等辅助食品，从而专心致志地进行纯母乳喂养。这样就可以形成一个良性循环。
母亲要有充分的信心，相信自己有足够的乳汁来喂养婴儿，直至婴儿出生后的4～6个月。
母乳是否充足的判断方法
很多母亲担心自己的奶水不够，怕孩子吃不饱，那么怎样知道母乳是否够吃呢？
①观察孩子能否吃饱：如果婴儿吃饱了，会自动吐出奶头，并安静入睡3~4小时，每天大便2~3次，金黄色，稠粥样。如果婴儿睡了1小时左右，就醒来哭闹，喂奶后又入睡，反复多次，大便量少，甚至便秘，说明婴儿没吃饱。
②每天换尿布少于8次，大便次数少于1次，说明母乳不足。
③称宝宝体重：宝宝在出生后1周至10天的时间内，尚处于生理性体重减轻阶段，10天以后宝宝体重就会增加。因此，10天以后起每周为宝宝称重一次，将增加的体重除以7，如果得到的数值在20克以下，则表明母乳不足。
