第一是生殖器官发育不健全。这种最大的病征，是有精液而无精子。那么，精子既然没有产生的可能，自然不能授孕。其次是精液内有精子，不过它的体积太小，而数量又少；再不然就是精子有些畸形怪状，发育不全。有的时候，发育虽是寻常，而其活动的能力全无；不能游泳，或游泳的力量太小，不能进入子宫。凡此种种，都是不能有孕的原因。
看来我们可以知道，精子产生的地方，是在睾丸内，成熟而后，游入副睾丸里，经过精索，而蓄于精囊。当交合时，精液与精子，自精囊射入阴道，经过子宫颈，逆游而上入子宫，最后进输卵管。在成千成万的精子中，只有一个可以遇见成熟的卵，而和它会合而成孕。若有两个精子与两个成熟的卵会合，也可以成为双胎。总而言之，精子若没有相当的游泳能力，便无法经过这样长的路线，奋斗而达到最后的目的。翰勒氏（Heule）曾作精子游泳力的研究，估计它能在三分钟里，游过一厘米的距离。可见得精子的活力，是很有可观的。发育不健全的精子，根本就要受天然的淘汰，绝无使卵成孕的可能。所以在结婚以前，应当受医师的检查，倘不幸而发现此种病征，就当通知对方。若彼此仍愿意结婚，则有言在先，他日自无后悔。否则，不明白不孕的原因在他本身，而一味地责备妻子，未免太没有公理了。
第二是受花柳病的毒。前面讲过在女子方面，可使输卵管闭塞，或是子宫颈发炎，而生浓厚的白带。此种白带，多酸性，不宜于精子的生活。同时花柳病对于男子本身，可以直接传染于副睾丸，把它完全塞住，则精子当然无法输出，受孕的可能也随之而消灭。
第三是脑下体分泌之不足。此在未成年的男子，病征是发育停顿，皮肤变细嫩，毛发的分配，酷似妇女，甚至声音有时也变成女人似的。若在成年以后，得此种病，则对于性交的能力减少。在这种病态之下，受孕的机会，自然也随之减少。
第四是睾丸因病失去原来的机能，不复能产生精子。
以上所说的，都是一些很普通的，不能受孕的原因。此外还有好多的地方，我们现在还不大明白，尚待细心研究。现在的医学与生理学，并不能将一切不孕的原因，完全告诉我们。不过在可能的范围内，我们应该同时检查男女两方面，为什么没有生育。要知不孕不是病，乃是病征。治病的先决条件，是要诊断正确，然后治疗，才有一大部分的希望，可以成功。所以我们先要研究不孕的来源，然后再求解除不孕的痛苦。
通经
闭经不是病症——子宫有病、强烈的性交、性病会导致小产——堕胎的种种手术和药剂不可乱用
无论展开哪一类的报纸，在广告中，总会看得见什么“麝香通经丸”，避孕用之“化块丸”，以及某某医师“专治闭经”那一类的文字。通经在今日妇女中，确是一个很重要的问题。在青年未婚的女子与已婚的女子，当然看法不是一样，即在已婚之妇女中，大半因年龄的关系，看法又不同，在有疾病的妇女，自然更是不同。在明白通经的理由以前，我们必须问为什么“闭经”？
闭经是一种病征，不是一种病症。闭经的原因很多：有的因生殖器有病，例如子宫或卵巢生肉瘤或毒癌，或是生殖器的发育不健全等。我们在不孕篇中，已经讲过。在这里我们要特别讨论的，乃是青年未婚的女子，平时月经并无毛病，但因为某种特殊的原因，竟产生了闭经的病象，而特地来请求帮她“通经”。
她是年约十八九岁的一个高中肄业生。她等着旁的门诊病人看完之后，才很胆怯地先请我叫在旁的护士退出诊室，然后低声说：“医生，我的子宫，恐怕生了瘤子，请您动手术，替我拿出来吧。”我问她为什么疑心子宫内有瘤？她首先不肯说，等了许久，才告诉我，她的月经是二十七八天一次，都是很准的，这回却有四十多天，没有来了。
“你有没有特别的原因，怕它不来呢？”我接着问她。此时她不言不语，低了头，红了脸，暗地揩眼泪。她曾经请过专治闭经的与她“通经”，因为没有功效，所以特来找我，请我替她设法。
我看见这可怜的情形，想她在这苦闷无可告人的时候，以前和她谈恋爱的人，是否又在什么地方，重施其铁腕，牢笼别的女子去了？同时又觉得这位少女，当着情急无告时，难免不走入短见的一条路上去。我于是郑重地告诉她说：
“堕胎的事，我是根本不赞成的。你的闭经，不过四十多天，并不一定就可诊断是孕。人们的喜怒哀乐，对于身体上内分泌腺的活动，有很密切的关系。月经也是受腺分泌的统制的。往往在过分忧虑与恐怖之下，能使经期失其有规则的现象。譬如一时的快乐，引起了事后的追悔，焦虑的郁积，使内分泌腺，失其统制的力量，而影响到月经，亦属事之可能。你何不暂待几时再看呢？”这位病人，算是饮泪出门回去了。
在一个月之后，我在市场里碰见了她，她很喜欢地告诉我：“我的病好了，我以后决不再生这病了。”我对她笑笑，并不追问她是如何好的，不过心里觉得，总算是不幸中的一桩幸事。
挂“专治闭经”而行堕胎的人，实在不在少数。不过我们应当知道堕胎，多少总带几分危险性。孕妇自己设法堕胎，尤其是一件万分危险的事。我知道有用铅笔的，蜡烛的，或他种未消毒的外物，自己放在子宫内，作为堕胎之具。这样的方法，更是可怕。除这种自动的堕胎而外，还有两种堕胎，就是天然堕胎，或可称作小产或流产，及医师因孕妇身体上的关系，用药剂，或施行手术取出胎儿的种种方法。
说到天然的堕胎或小产，我们应当另外的说一说，小产有小产的原因。最主要的，是子宫本身有了病，如子宫方位太向前倾或向后倒，则胎儿发育时，易受子宫倾角所限制，以致发生流产；再或子宫内部生瘤，占据的地盘太大，初则使胎儿无法发展，终则不免把它排挤出来。这一类的小产，只要经妇科医师检查一番，即可明了其根由。
其次小产的原因，是属于性交的，尤其是在怀孕的二三月内，强烈或过度的性交，可以引起流产。有友人夫妇，体质都很健康，而在结婚后，连次受孕，均于二三月中小产，经过好多的医师诊断，都莫明其妙。后来，有一次她和我，闲谈起这个问题，我告诉她，若能于平时经期当到的几天，静卧休养，避免性交，或可免流产之虑。他们照这样做了，果然接连两次之怀孕，都一番风顺，得有一子一女。只因这是闲谈时的话，不是挂号求诊所得的方子，所以他俩感激我的话和心，都早已忘却了。
除子宫有病与强烈的性交外，还有重大的小产原因，就是花柳病。在第二节已经说过，花柳毒可以使一个妇人不生育，或是有了孕，容易流产。有的或是生出来的胎儿，是畸形怪状。更有的或足月才产出来，不过已经是死的。要提防这一类的小产，当然在怀孕期间，注射清血针。注射后，可以减轻花柳的毒性，则胎儿才会平安诞生。不过要求胎儿的安全，自怀孕二三月起，即常每星期注射一次，直至胎儿生出为止。若花柳病重，而仅注射三四次，则仍无济于事。至于花柳毒的轻重，可由乏舍门氏血清的反应而知，无庸细说。以上所说的，都是天然的或是不用人力的堕胎与小产。
再说医师，不是完全的不能替人堕胎。有时在某种情形之下，堕胎是医德与法律所允许的。譬如孕妇有很严重的心脏病、胃病、肾病，或是很厉害的肺病，这些都是与怀孕不相宜。当医师的若不想法，将胎堕下，则孕妇有性命之忧。所以在如此情形之下，堕胎是当做的。
那么堕胎究竟用什么方法最相宜呢？概括说来，药剂方面最普通的，是用蓖麻油和奎宁丸，服后再用热水灌肠，可以激起子宫的收缩。此法在产期将近时，或可收效，不过在大半的时候，往往不发生效果。其次是用麦角素，与脑下体素。这两样药品的功效，要比奎宁丸的性力强烈些，然而也不是一定奏效。
就外物方面说，用消毒的纱布或管子，放在子宫内，使子宫的收缩性加增；胎可随之而堕下。服用药剂，自然比较要省事。使用外物，无论如何消毒，多少不免带有传染外毒的可能，所以总有几分危险性。除服用药剂，或使用消毒的外物以外，动用手术来刮子宫，也是堕胎的一法。不过在第一二月里，胎儿比较容易取出，到了三四月，胎儿与胎盘，就不容易取出了，稍不小心，遗留极小块的胎盘在子宫内，即可使其长期流血，以致丧失生命。我曾经见过一个不到两分宽和长的胎盘，因为生产时，遗留子宫内，以致病人流血二十余日，直到施行手术，将它由子宫内取出，才停止流血。
若是胎儿已长成至七八个月，则可用欧希氏（Vorhees）袋，置于子宫，使子宫颈慢慢放开，胎儿可随之产出。
以上所说的种种手术与药剂，都不可以乱用，否则为害至大。医师当视孕妇的病势轻重，斟酌行事。近来关于堕胎的新药，层出不穷。德国有一位化学家海氏（Heier），曾秘制一种药膏，施于子宫内，即可堕胎。据说用过的，有一万一千余人，而其结果，无一失败，亦无丝毫危险；不过因为社会恶习日炽，海氏曾因制此秘方，被判处徒刑三年，而其秘方，始终未宣告于世。这是社会之幸或不幸，很难断言。
生产
生产不要着急，也不要恐慌——“开生门”大约八九个小时——正产期大约一二小时——胎盘排出要顺其自然——催生针是否可打？——产后流血
