小书房里，电脑的机箱发出沉稳的声音，这台耗电1400w的塔式服务器里自然需要很多的散热器。他的主人给他另加了两张显卡，自然也就发出了更多的噪音，可这个夜里没有人去管这些声音，操作着电脑游戏的严二少爷正拉着城主往偏僻的角落走去。就算这个城主没有狂暴和其他特殊技能，也要最少十几个小时才会被打到，自然也还要没有其他人干扰。他拉着城主到了旁边的山坳里，又联系了打金团的两队人做保护，答应和他们按比例分层。目前城主还没被打倒过，谁知道这个大胡子会爆出什么东西。打开录像功能，他也准备休息了，时间已经是凌晨2：43。
小英在床上睡得正香，眼皮下的眼珠轻轻移动。昨晚静静发完奖励也没忘记给小英继续讲课。在运动医学部分最少还有一半左右没讲完。这时小英正梦到静静给他讲的骨盆骨折。
“骨盆骨折是一定要考试的东西，还是想之前说的一样有三块骨头构成，注意容易考的就是耻骨骨折。表现就是会阴区瘀斑，体征是挤压和分离试验阳性，有时候伴有闭孔神经损伤。根据解剖结构分析损伤原因，治疗的时候不要忽略休克的问题，骨盆骨折是最容易休克的。并发症要注意两个，一个是最严重的盆腔内出血，如果合并尿道损伤，那损伤位置在膜部。骨盆骨折的重点就是这些”
“关节脱位的问题也有三个重点的地方，分别是肩关节脱位，桡骨小头半脱位和髋关节脱位，还是按照六大要素来说，肩关节脱位中前脱位最常见，表现为方肩畸形，体征杜加征阳性，治疗方法一般使用Hipprocates法。其中主要考杜加征(DUGAS)。桡骨小头半脱位，这个主要根据病史里是否有牵拉史，结合常见的发病人群给予简单的初期判断，治疗的时候使用手法复位，无需固定。主要就考这两点，其他的东西已经在概论里讲过了，推荐你复习的时候再看一下笔记。最后就是髋关节脱位了，髋关节脱位分为前脱位和后脱位。简单的说表现分别是前外外，和后**。检查方法是X线检查。治疗时要根据时间考虑，24小时到48小时之内使用Allis法，远期并发症有坐骨神经损伤。这部分里注意后**，后脱位屈曲内旋。”
“这些之外，单独把膝关节拿出来讲一下，膝关节里要注意韧带的问题，这里有两个著名的实验，一个是抽屉实验一个是侧方应力试验，抽屉实验检查交叉韧带，侧方应力实验检查侧副韧带，这里面大多用的检查都是MRI。基本的考点就是这些。”
手外伤主要考治疗，手外伤治疗的时候要注意相应的大原则，首先在术前要有清创术，一定确保清创时间在六到八小时内进行；手术过程中一定要有良好的止血和麻醉的情况下进行；血管损伤必须要在一期修复；肌腱和神经的修复可以在二期进行；术后的患者肢体要处于功能位置，不要放在伸直位。其中血管损伤必须要在一期修复；肌腱和神经的修复可以在二期进行。做为重点经常出现在考试题目里。
断指再植作为手外伤的一个重要部分，在最近30年里取得了高速的发展。在考试中注意几个方面，一个是在保存的中要处于4摄氏度的冰箱里，不要接触水和冰；时间上尽量要在6到8小时以内，上臂和大腿可以在12到24小时以内；在再植过程中谨记手术的目的是尽力恢复其功能，所以先治疗拇指，其他手指按顺序后延。在检查实验中注意一个Allen试验，这个试验是检查尺桡动脉吻合情况用的，护士在护理工作时也有使用。
下一章是周围神经损伤，在这一章节里，总店为四条神经，尺神经，正中神经，桡神经，腓总神经。这四条神经同样在总论中予以介绍，其中尺神经，正中神经，桡神经都在上肢，其表现和体征都和手有关，尺神经两个实验，一个是夹纸实验，一个是Froment征；正中神经损伤可导致猿手畸形，当然这里的畸形和骨折专属体征里的畸形是不一样的，从这里再次印证了之前所说的，同一个词在不同情况中的不同解读，即使同在医学，甚至是同在运动系统里，也是这个样子。好了，尺神经一个是夹不住纸，一个是手指远端关节不能弯曲，正中神经是远端的关节会不自主的弯曲，还有就是桡神经了，他出现的是虎口区麻木和垂腕。至于肺总神经已经讲过一次了。原因是包扎过紧，腓骨小头骨折，表现是马蹄内翻足，简单理解就是足不能背曲，不能外翻。这些都需要牢记。至于其中不懂的部分，先记录在笔记上面，然后在找书籍自学就可以。”
静静的讲课速度无疑加快了很多，她必须让小英养成一个能自主学习的习惯，不能总依靠她的讲解，就算她可以跟随小英一生的时间，但是人的依赖心理是会让人丧失自主能力的。她要做的就是拉着小英走出自己的阴影，然后唤醒他自主学习的意识，让他在自己的生活中不断学习身边人的优点，自主的让自己不断的提高。
