苏致远说道:“患者的亢进不典型,临床测定的基础代谢率不高,碘131摄取率正常,我认为本例不能诊断为继发性甲状腺功能亢进。我认为该例更像是桥本氏病。”
在座的外科医生中有不少人并没有听过这类疾病,桥本氏病在中国人并不常见,所以临床医师对此病缺乏经验。
韩木生对苏致远的突然冒头,心里有几分不悦,心里鄙夷道:“刀子利索,不代表经验丰富,姜还是得老得才辣。”
当苏致远说到桥本氏病,外科主任吴镇宇似乎想起该例确实跟桥氏病很相似,但心中仍存在疑问。
韩木生坐不住了,起来说道:“致远说的桥本氏病在日本发病率很高,特别是45岁以上的妇女,但是在中国却是极为少见。而且该患者又是男性。”
韩木生提出的这个观点正中吴镇宇心中的疑问。
苏致远不急不缓回道:“桥氏病在中国发病率确实不高,该病好发生在45岁以上妇女,有很多人认为桥本氏病仅限女性,其实男性也可发病,日本统计桥本氏病男女之比1:20。”
苏致远看到在座的人有人点头,有人摇头,意见不一致。
他继续说道:“目前采用甲状腺活组织穿刺抽吸检查法,其诊断率较高,且方法简单易行。”
吴镇宇看到大家意见仍无法统一,拍手说道:“此例病人确有较经典桥本氏病临床表现,虽然发生概率不大。如果推断准确,对于我们外科对桥本氏病的认识具有重要意义。致远去做给病人甲状腺组织检查吧。”
散会了,苏致远赶去患者的病房,心想,早一点诊断出结果,病人就能早一点得到正确的治疗,早日康复。
而会上唱三簧的陆家军、柯友国、韩木生三人不自觉的越走越近,认真的做着“会议总结”,随后发出一阵轻蔑的哄笑声。
苏致远在去病房的路上,心里想着,自己在会议上否定了韩木生的观点是不是有些欠妥。
来到了病房,再次看到了患者葛大树,心里却涌上另一番滋味。
葛大树今年才40岁,但是样貌却要比他的年龄老成许多,那布满皱纹的脸,黝黑中又透着血虚的苍白,他的脸已经不像是人的模样,更像是一块块干枯的树皮拼成的。
葛大树正掰着馒头吃,听到了脚步声,反射性的把那未吃完的半个馒头掖在身后,抬头一看是苏致远来了,慌张的把那已经在嘴里未嚼完的馒头生生吞了下去,脸上那几片干枯的树皮瞬间搅在一起。
甲状腺肿大让他的吞咽不能像平常人一样自如,这样的吞咽会让他感到强烈的不适。
苏致远的心揪着疼痛,他也是农村的孩子,更能深切的体会这种贫穷之苦。
苏致远并没有露出怜悯的表情,而以轻松的口吻调侃道:“葛大叔,这还生病呢,怎么可以只吃馒头呢。”
葛大树尴尬的笑了笑,然后把身后的馒头拿了出来,“大夫,你要不要吃一点?”
“不了,我刚刚吃好,你吃吧,别吃太快。”
此时的苏致远心里正琢磨着要怎么跟葛大树说甲状腺组织检查的事……