一、胸膈痰实证治
瓜蒂散证治伤寒猖似中风，邪入里，先膈胸，寸脉浮胸痞硬，膈间痰，肢厥冷，饥不食，病胸中治宜吐，瓜蒂涌，顺病势，事倍功伤寒邪气内传，由表入里，往往先犯及胸膈，因为胸膈为太阳之里，阳明之表，故《医宗金鉴》中有“邪气入里必先胸，由胸及胁少阳经”。
邪气方离太阳，往往有些临床见证和太阳病相似，如胸膈痰实壅滞之证，可见胸中痞硬，气上冲咽喉不得息，心下满而烦，饥不能食，脉乍紧或寸脉浮。
食等有形之物填塞胸胃。“其高者，因而越之”，主治以瓜蒂散涌吐痰实，得吐则愈。
经方治病，多收桴鼓之效，就是在于经方配伍精炼，辨证严谨，注意分辨邪聚部位，寻求主要矛盾所在，治疗时顺应病势，分别施以上越、中清、下夺等不同法则，以达到方与证的高度统一，从而收到事半功倍的治疗效果。
瓜蒂散方瓜蒂3克，赤小豆3克制服方法：上二味分别捣散混合，取散剂2克，另以豆豉10克煎汤冲服。服后如不吐的，再稍加量，得吐即止。
本方以药味苦寒、性升催吐的瓜蒂，配以味苦酸、功能利水消肿、解毒排脓的赤小豆，有酸苦涌泻之力；再以豆豉的轻清宣泄，更能加强涌吐之功，因而奏功甚捷。
涌吐法临床运用得当，能收效于倾刻。然而，必须审属体格壮实，病情确为痰涎宿食等有形实邪阻塞胸膈胃脘，且其势有上逆之机的，方为使用本方之标的。因该方猛峻，使用不当，胃气遂伤。因而仲景于本方后告诫：“诸亡血家，不可与瓜蒂散”。
瓜蒂散使用宜遵仲景法以豆豉煎汤冲服为佳。笔者于临证中曾以瓜蒂、赤小豆为末，各0.9克混合为一次量，开水冲服，用于一精神分裂症患者，服药后，病人先出现欲吐不吐，心胃难受，随之于半天内泻利四次。究是瓜蒂散方没有用豆豉，使轻清上浮之力减弱，而令药性下趋？抑或是瓜蒂散方服后不但致吐，更本有泻下之力？留待进一步观察、考证。
又瓜蒂散及三物白散等散剂，必须于应用时临时配制，如预先配制久贮，药性挥发或霉变则减效，难收预期效果。
二、悬饮证治
十枣汤证治心痞硬，咳唾痛，引胸胁，干呕并，汗时头痛，须无表，十枣攻，峻下剂，遵法行伤寒病中有水饮内停之证，有时也与太阳中风证颇相类似。其症见心下痞硬满，咳唾引痛，干呕短气，汗出，头痛发作有时，脉沉而弦。故知非为太阳表证，而是水饮停聚胸胁之证。审其属于表已解而里未和的，可治以十枣汤攻逐水饮。十枣汤方芜花、甘遂、大戟各等分，分别捣散混合。另以大枣10枚煎汤，空腹时冲服散剂1.5克，体弱者稍减。服药后病不除者，明日更服稍加量。服药后得快下利后，水饮即去，当继服稀粥以调养脾胃。
本方的芜花、甘遂、大戟均能攻逐水饮，三味合用，逐水之力峻猛。然其均为有毒之品，服后最易损伤脾胃，故以大枣健脾和胃，解毒生津，使邪去而不伤正。本方使用得当，其效甚捷。
十枣汤为攻逐水饮的峻剂。可以治疗水饮停聚胸胁所致诸症。《金匮要略》以此方治疗悬饮证，水在胁下，咳唾引痛，脉沉弦之症，以及水饮癖积所致的慢性咳嗽。缘于水饮癖积所致的慢性咳嗽、胸中痛之病，不同于一般的水饮停聚不化之证，此证饮积日久，异常顽固，其治疗非用攻积逐饮的十枣汤则不足以祛除。然而此方也决非一般平常之剂，因而临床应用时宜遵仲景法以三味为散，大枣煎汤送服，并注意剂量及制服方法及禁忌。
十枣汤应用时以临时配制为好，服用时，用大枣煎汤，先冲服本方散末1克，再根据临床实际情况斟酌递加。
本方服后往往依患者体质状况及病情的不同，或出现呕吐，或泻利，或吐利俱作。原方后注有（服后）若下少，病不除者，“明日更服”加半钱。提示峻药不可连续服，应每日只服一次，又指出服药攻下后，注意调理饮食，补养正气。近代有人主张肝腹水病治以十枣汤攻下腹水后，调养期以《外台》茯苓饮（茯苓、白术、党参、枳实、橘皮、生姜）健脾扶正消痰，与十枣汤交替使用，以攻补兼施，标本同治。临证时可以借鉴。
尽管如此，十枣汤仍不失为毒峻之剂，应用时宜谨慎行事。体弱的肝腹水病人服后如出现剧吐，可能引发上消化道曲张的静脉破裂出血。故凡身体过度虚弱、肝功能衰竭，及素有吐、衄失血的病人忌服。
三、风寒湿证治
（一）桂枝附子汤、桂枝附子去桂加白术汤证治
风湿搏，身烦痛，难转侧，邪伤经，浮虚涩桂附功，尿自利，大便硬，桂易术，湿盛风风寒湿邪气相搏，侵袭人体经脉，滞留肌肉，阻滞气血运行，出现身体烦痛，难以转侧，汗出恶风，脉象浮虚而涩的，是为邪伤经脉，风湿俱盛，留着肌肉之证。因病不呕、不渴，是病邪尚未入里，邪滞经脉肌肉，主治以桂枝附子汤温经散寒，祛风除湿。
若证兼大便硬，小便自利的，为风邪已去而湿邪犹存。主治以桂枝附子去桂加白术汤温阳健脾除湿。
以上风湿寒两证：前者是以风湿相搏为主；后者是风去湿滞。
一般说，湿病多见大便溏而小便不利。今大便硬，小便自利，兼见身体疼烦，不能自行转侧，是由于脾困湿滞肌肉，与湿邪纯然在里者不同。
桂枝附子汤方桂枝12克，附子12克，炙甘草6克，生姜10克，大枣4枚煎服方法：方中附子以开水先煎1小时，再入余4味同煎，去滓温服。
桂枝附子去桂加白术汤方附子12克，白术12克，炙甘草6克，生姜10克，大枣4枚煎服方法：方中附子以开水先煎1小时，再入余4味同煎，去滓温服。
桂枝附子汤以桂枝发散在表的风寒，兼能温阳化气；附子温经逐寒湿以止痛，并能助卫气以固表；甘草、大枣、生姜和中以调和营卫。共成温经散寒，祛风除湿之剂。
去桂加白术汤也可以说是桂枝附子汤的随证加减之方，是为在上方的基础上因风邪已去，故去桂枝的解表祛风；湿邪仍在，所以加白术健脾行湿。
桂枝附子汤与桂枝去芍药加附子汤药味组成相同，而其主治各异：桂枝去芍加附汤证是太阳中风表虚证兼有胸满、脉微、恶寒，但身体烦痛不甚明显，故用桂枝汤去芍药的阴柔碍阳以治表虚胸满。
（二）甘草附子汤证治
风湿搏，骨节痛，屈伸难，触痛增，短气汗或恶风，尿不利，身微肿，甘草附，效力宏风湿之邪互相搏结，阻滞经络，气血运行不畅，而致全身关节剧烈疼痛，并且筋脉牵掣，难以随意屈伸，轻微抚摸时疼痛会更加厉害，汗出短气、小便不利、水湿泛溢于肌肤而成水肿，是风邪寒湿留滞于关节所致。主治以甘草附子汤温经散寒，祛湿止痛。
甘草附子汤方甘草6克，附子8克，白术10克，桂枝10克煎服方法：方中附子以开水先煎1小时后再加入余3味同煎，去滓温服。
本方以附子温经散寒止痛；白术健脾利湿；桂枝、甘草祛风兼助心阳。合方用治风寒湿邪留滞于关节的病证，具有很好的疗效。
