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第115章

痧粒不过红点而已,至有浑身成片斑烂,发热头晕者,金五方主之。

犯痧小便不通毒结膀胱,溺水不利,小腹胀痛难忍,用土四方。

一八岁小儿发热,眼窜不语,或以惊风治,以伤寒治,一无效。予用涤痧散、灯心汤调,灌下便作呻吟,已经十日大小便闭,小腹胀急,手不可按,用润下丸五分,小便去数升,再用一钱,大去宿粪,遂愈。

眼目怪症痧

毒火上冲,幸心君不受邪,而逆犯厥阴肝母,故两目红肿如桃,甚则眼珠突出。然他症患目惟在于目,痧必心中烦闷而目疾因之,苟不早治,则痧毒已参阳位,其火势炎极,轻则坏目,重则殒命。宜先刺颠顶以泄毒瓦斯,用清火活血顺气之剂,加牛膝、石斛以引火归原。

服,眼珠始收。若两目通红,甚至起障翳,此痧之余毒在肝,用革三寸加灯心、白芙蓉叶,水煎温服。

一妇头痛身热,眼珠突出半寸,痛不可忍,眼科疗之更甚。予为刺顶门一针,太阳、睛明、合谷三穴各二针,痛减半,竟投痧症药,珠收痛止,惜治已迟。竟失明矣。

痧后牙疳

用革四方,神效。

痧后胸膈痛

痧已退尽,留瘀胸膈作痛,用失笑散。

妇人倒经痧

遇痧经阻,或鼻红,或吐红,腹肿胀,不能转侧者是也,腹不痛亦为暗痧。若攻坏脏腑不治,急放痧,再用药(革五)。

附∶胎产痧论

孕妇痧易伤胎,产后痧防恶阻,救疗俱为尤急。若暗痧陡发,则胎前痧脉溷于有孕,产后痧脉杂于恶阻,又无心腹痛据,须究症候、察声色,看有痧筋,急宜刺破,肌肤痧壅,割兼施,攻坏脏腑,莫能挽矣。

胎前痧痛

胎前痧痛,冲绞可畏,凡安胎药如白术、当归、茯苓之类,痧所大禁,其治痧破气破血之剂,又胎所忌,斟酌其间,活血解毒用银花、丹参、益母、红花、寄生;顺气用香附、陈皮、紫朴、砂仁、乌药;散痧用荆芥、防风、独活、细辛;消食积用楂、卜、神曲、麦芽,采择于中,最为稳当。若势盛难效,权用一二味,克伐恐于胎气有防,不可不慎(革六、红花、细辛少用)。

一妇娠六月,寒热烦闷,痧在初发未现,用药不应,忽尔昏沉,次日左手脉伏,面目微黑,乃刺腿弯六针,少愈,服革六方而安。后用小柴胡汤退热,又参、苓、归、地健脾养血乃痊。

产后痧痛

产后药须温暖,痧胀药惟清凉,既属相反,则方毋执一。今制方为临症法∶散痧用独活、细辛;破血用桃仁、红花;顺气用香附、乌药、陈皮;解毒用银花、紫地丁;消食用楂、卜、神曲、麦芽。如产后利用姜炭、肉桂以温血,痧症所禁也;痧症利用荆芥、防风以散痧、连翘、薄荷以清热,产后不宜也。况痧症胀极。尤贵大黄、枳实、槟榔以通积滞,而产后之药更不可用。盖痧而用温,胀者益胀,产而用冷,瘀者益瘀,惟取微温之气,则两不相妨,更加童便以清热消瘀,岂非良法乎(革七、八)。

一产妇三日后腹绞痛,胀如臌,恶露不通。夫产后痛当在小腹,今大腹绞痛异常,非产妇本病,脉洪数有力,兼痧无疑。先饮童便一杯,少苏,刺出毒血,痛稍定,用丝六方,痧退而恶露通。

一产后数日,去血过多,忽寒热胀闷甚危,胀洪大无伦,念恶血去尽,不宜得此脉。视痧筋果有红、紫二条,放过,便不复洪大,又刺指臂十余针,用革七方四服痊。

一产妇六日,遍体疼痛,寒热如疟,昏闷异常,六脉歇止,见指甲带黑,刺指七针,舌底紫黑血一针,稍缓,用革八方四服全瘳。

小儿夹惊痧

小儿一时痰壅,气急不语,眼目上翻,发搐胀满,人尽作惊治不愈,速看痧筋放血,额上现痧,急用火 ,先令痧退,然后治惊,用土五方可也,若执惊风治必死。

痘前痧胀

痘本先天因时而发,痧亦时气所感,而胎元之毒因之俱发。凡痘未现点前痧胀,必烦闷痰涎,甚至昏迷沉重不省人事,此其候也。小儿滑疾之脉,类于痧症厥厥动摇之脉,虽若疑似难明,然有痧筋可辨,不可针,单用药清之,宜木一方,透痧兼发其痘,痧自退,痘自起矣。若痘点既形触秽痘隐者,诸痘科自悉。

痘后痧胀

痘后气虚,尤宜防护,尝有收靥结痂,安然无事,一遇暑侵秽触即成痧胀,忽然生变,人多认为恶痘所致,大误。

一七岁子脱痂光洁,饮食行步如旧,迨二十五朝,忽叫喊发晕,脉微细而伏,若恶痘余毒兆变,脉当沉紧有力,今脉症不合,痧筋历历可指,用竹二合竹四方即苏。后小腹痛变痢,用当归五钱,山楂一钱,熟军五分,童便微温饮之。即愈。

痘前痘后见有痧筋,止可用药,切忌针刺。

疮症兼痧

疮痛者,心火血热所致,脓肿作痛,必渐而来,非若兼痧之骤而可畏,况疮脉多洪数,兼痧脉固不同,筋又可验。

一女患疮半载,一日酒后血热,且食鸡鹅,脓疮大盛,与凉血解毒药,更觉昏迷饱闷,脉不洪数反沉微,必痧使然,刺头顶一针,指顶数针,稍清爽,犹胀闷,用木二方、木三方愈。

痧变肿毒

痧毒留滞腠理即成肿毒,宜先放痧,用解毒散痧药以除其根,然后审十二经络脏腑,分阴阳寒热处治,轻则消之,重则托之,虚则补之,实则泻之。红肿甚者属阳,用木三方。白色平肿不起发者属阴,用木四方。毒有半阳半阴,用木二方。穿破后贴太乙膏。若无脓只流毒水,或脓少血多,用飞龙夺命丹研碎些须填太乙膏中,拔去毒水脓血后,单贴膏,毒口难收掺红玉散(木四、五)。

一人遍身疼痛,背发一毒,黑烂痛苦,脉沉微,指头黑色,而恶热饮。此痧变恶毒,用冷围药而成背疽也。令去围药,放痧讫,俟痧气已绝,用木四方温托之,外敷如前法,另有木五方选用。

附∶痧后调理,说见后木六、七、八方。

六十四方第十六(加总歌)

风暑阴阳斑乌晕,金接石头绞肠并(暑晕各二绞肠七)。

丝首抽筋尾噤痰,暗痧落弓中各三。

入竹三喉次瘟满,六 七蛔八黄胆。

匏中块重症俱重,伤寒兼类又伤风。

土疟头头小腹喘,更有不遂伤红转。

革连血目牙妇科,木排痘疡痧后和。

按∶七十二症,丝方者半,或一症数方,或一方数症,今症案专汇中卷,歌方另编,分类便查。

金一∶金一风痧腹痛频,头疼汗热腿酸臻。荆防细壳陈旋等,烦嗽早先匏八陈(痧胀春夏多,暑尤甚,故首风暑)。荆芥、防风、细辛、枳壳、陈皮、旋复花等分,水两杯,煎七分,稍冷服(汤饮冷温见用药第十一)。

加减法(大同小异,余可类推,后不具载)∶头面肿时荷与菊,肿归手足膝威银。渴须花山藿出弗头面肿加薄荷、甘菊。手足肿牛膝、威灵、银花。口渴花粉。吐不止童便。内热知母、连翘。痰多贝母、蒌仁。寒热柴胡、独活。血滞茜草、丹皮。喉肿射干、山豆根。腹胀大腹皮、浓朴。食积腹痛山楂、卜子。心痛延胡、莪术。小腹胀痛青皮。秽触薄荷、藿香。面黑红花、苏木。赤白痢槟榔。放痧不出加苏木、桃仁,倍荆芥、细辛。

金二∶暑痧金二治头眩,自汗如倾吐泻兼。薷荷翘通银与朴,泽车瓜豆藿频添(头眩者必恶心,扁豆、木瓜、木香、香薷饮)。香薷、薄荷、连翘各一钱,木通、银花、紫朴各七分,水煎冷服(原方有银花,原歌无银花,加有泽、车、瓜、豆、藿等味)。

金三∶暑胀金三自可平,卜薷楂朴壳陈青,紫苏催汗随加减,竹叶膏汤用亦灵。萝卜子、香薷、山楂、紫朴、枳壳、陈皮、青皮、紫苏等分,冷服。汁多去紫苏。

《本草从新》云∶贪凉饮冷,阳气为阴邪所遏,宜香薷温散利湿。若饮食劳役内伤暑症,宜清暑益气及人参白虎等汤。无表邪而误服香薷,重虚其表,反益之热矣。审之。

金四∶腹疼肢冷宜金四, 后楂翘枳索荷。藿附可加砂与木,阴痧秽触最为多。山楂、连翘、枳壳、延胡索各一钱,薄荷七分,藿香、香附各四分,冷服。歌加砂仁、木香。

金五∶金五阳痧手足暖,荆防翘郁与陈青。芎妨喉痛心烦热,腹痛多般加减灵(原歌有郁无芎)。荆芥、防风各一钱,连翘、陈皮、青皮各八分,川芎三分,稍冷服。食不消加楂、卜,食积棱、术,有积槟榔,痰多贝母、白芥。咳嗽桑皮、兜铃。气壅乌药、香附。血壅桃仁、红花。郁闷不舒细辛。大便不通枳实、大黄。小便不通木通、泽泻。暑热香薷、浓朴。喉痛去川芎,加薄荷、射干、牛蒡。心烦燥去芎,加黑栀。

金六∶退痧热之剂。金六头眩呕发斑,速行刮放免奇患。粉丹荷骨栀元细,带冷汤将血热删。花粉、丹皮、薄荷、地骨皮、山栀、元参、细辛等分,稍冷服。

金七∶治食积壅阻痧毒,疼痛难忍,头面黑,手足肿,胸腹胀闷。乌痧金七水丸方,苏索脂仙卜最强。棱术姜陈槟实朴,乌香沉降魏砂汤。苏木、延胡、五灵脂、天仙子、萝卜子各两降香金八∶治痧气急,胸腹胀痛,迷闷昏沉。金八晕痧莱实朴,仙陈棱术姜沉槟。蔻乌广木香丸就,汤用砂仁急胀平(十一味同上,多蔻、木、少苏、延、脂、附、降、魏)。莱菔子蔻石一∶治气壅血阻、昏迷不醒,遍身沉重,不能转侧。石一晕痧先广脂,姜仙棱术与青宜。枳乌蔻木沉阿魏,丸进气壅血阻时(八味同二方脂魏同七蔻木同八加青皮)。广皮、灵脂香石二∶治痧仙剂,石二仙方治绞肠,细辛荆穗降真香。郁金共末清茶冷,三匙勿多怕有伤。细辛一两,荆芥五钱,降香三钱,郁金二钱,共为细末。每服三匙,清茶稍冷服(以下七方相联酌用)。

石三∶治痧气内攻。脉伏石三痧内攻,元胡卜芥与棱蓬。青乌枳壳红香附,任是盘肠可奏功。元胡、菔子、三棱、白芥、蓬术各一钱,青皮、乌药、枳壳各八分,红花七分,香附四分,水煎,稍冷服。

石四∶治痧毒中肾。石四腰疼中肾痧,怀牛白蒺凤仙花。桃红降末调糖黑,童便冲来力更加(歌原注∶作桃红。童便宜十二岁童子)。牛膝二两,白蒺一两,大红凤仙花、桃花、红石五∶治痧气寒凝。石五寒凝腹痛方,辛乌降郁木沉香。冷调细末三分服,通下三条可迭尝(可与石二、丝二、匏一参看)。细辛五钱,乌药三钱,降香二钱,郁金、木香、沉香各石六∶痧因食积主方。石六痧缘食积因,消除腹痛力堪凭。青乌槟卜蓬棱实,根据类还将楂曲增。青皮、乌药、槟榔、萝卜子、蓬术、三棱、枳实各一钱,水煎。歌加楂曲。

石七∶治痧大便干结,气血不通,烦闷昏沉。便结昏沉石七通,灯心汤佐水丸功。桃麻军实青辛朴,青与蒌和酌量中(原歌有蒌无青)。桃仁(去皮尖)、麻仁、大黄、枳实、青皮、细辛、浓朴等分,水法丸,灯心汤冷服一钱至三钱。

石八∶治痧食气壅盛。食气壅时石八方,绞肠七剂此分详。青陈楂朴蓬棱实,辛卜翘煎滞冷汤(流火、流痰案倍楂、菔,加大黄)。青皮、陈皮、山楂、紫朴、蓬术、三棱、枳实、细辛、卜子、连翘等分,水煎,稍冷服。

丝一∶治食积成块,痛久不已,推上移下,筋脉抽掣。抽筋丝一荆汤下,丸曲楂脂菔实青。蓬朴棱槟姜药蔻,木沉阿魏又加丁。神曲、楂肉、灵脂、卜子、枳实、青皮各一两,蓬术、浓朴各八钱,三棱、槟榔各七钱,姜黄、乌药、蔻仁各五钱,木香、沉香各三钱,丁香一钱,水丸绿豆大。每十丸,紫荆皮煎汤下。

丝二∶治过饮冷水痧不愈者。丝二砂汤末细罗,木沉檀共五分多。暗痧暑被寒冰激,刮放兼施气可和。木香、沉香、檀香等分,共细末。每五分,砂仁汤微冷下。

丝三∶治食积血瘀成块,日久不愈。丝三瘀食成痧块,蒺索脂桃末最宜。茜菔姜兰楂土贝,银槟乌药并青皮。白蒺藜(去刺)二两,延胡、灵脂各两半,桃仁(去皮尖)两二钱,茜草六钱,丝四∶治血瘀下散。暗痧丝四与前通,血瘀桃仁蒺索攻。细没降香均作末,一钱酒下与前同。桃仁(去皮尖)、白蒺(捣去刺)、延胡各一两,细辛四钱,没药(去油,为末)、降香各痧去丝五∶治痧气郁闭。末成丝五郁堪排,枳卜乌翘与郁偕。更拟银丹楂作辅,清茶冷下致为佳。枳实、卜子各两,乌药、连翘各八钱,郁金二钱,末,清茶稍冷下(照案加银花、丹参、山楂)。

丝六∶痧因血瘀主方。丝六专攻血郁方,桃红独蒺索蒲黄。乌兼壳附成方外,膝贝加来入便良。桃仁、红花、独活、白蒺(炒末)、延胡、蒲黄、乌药各一钱,枳壳七分,香附三分丝七∶治血痰。丝七昏迷治血痰,青红蒲壳用宜谙。无多香附些须贝,记取落弓症第三。青皮、红花、蒲黄各钱,枳壳六分,香附四分,贝母二分,温服。

丝八∶痧因气阻主方。噤痰丝八语无声,气阻须兼刺放行。乌药青陈楂紫朴,瘀痰汁渴两加增。乌药、青皮、陈皮、山楂、紫朴等分,稍冷服。血瘀加延胡、香附、桃仁。痰多贝母、白芥。头汗枳实、大黄。口渴薄荷、花粉。痧筋不现细辛、荆芥。加歌∶痰涎壅盛扑蛾痧,莫认喉蛾用药差。竹一二三来救治,外吹内服妙堪夸。

竹一∶治痧咽喉肿痛。咽喉竹一热方升,天竺硼朱明粉冰,肿痛吹消声拽锯,煎方有二次相承。天竺黄、硼砂名二钱,朱砂一分,元明粉八厘,冰片五厘,共末,吹喉。

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