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第109章

其曰引,何也?曰∶痘之为毒,受于先天,感于时气,散于经络。男女交感之会,先天胎毒既有浅深。感时行之气,复有善恶。而散于经络分发五脏,又有轻重。正痘有发热即现点者。最险之症,肾经之毒也,由肾而肝而心而肺而脾,传经最多,其症亦降序,故痘之发毒,肾最重,脾最轻。按古痘苗塞鼻孔法,亦必五脏传遍,始能发热。缘鼻者,肺之外窍也。苗塞鼻中,其气先传于肺,肺主皮毛。肺传于心,心主血脉。心传于脾,脾主肌肉。脾传于肝,肝主筋。肝传于肾,肾主骨。痘毒藏骨髓之内,感苗气而发,其毒自骨髓尽达于筋,肾脏之毒解矣。自筋尽达于肌肉,肝脏之毒解矣。自肌肉尽达于血脉,脾脏之毒解矣。自血脉尽达于皮毛,心脏之毒解矣。自皮毛尽达于颗粒,肺脏之毒解矣。苗气必历五脏层递而入,内毒亦必历五脏层递而出,此传送之次序也。今种牛痘法择于两臂中消烁、清冷渊二穴,上下交连之处种之,似与塞鼻孔法有异。殊不知二穴部位乃手少阳三焦经也。三焦者,人身最关要之腑,如天地之三元,总领五脏六腑、营卫、经络,通内外、左右、上下之气。三焦通则内外、左右、上下皆通。得其关要之处引之,直从皮毛、血脉、肌肉、筋络同时直传而入,使纵有胎毒深藏于肾,亦自然同时引其端绪,则无棼乱之忧。《金鉴》所谓∶引其毒于未发之先者,即此意。张逊玉《种痘新书》所谓∶以佳苗而引胎毒,斯毒不横而症自顺者,亦此意。故凡种痘皆用引法,而欲引毒从三焦经而出,则惟牛痘之法为最良也。

痘为小儿一大病,当天行时,人人尚思远避,今无故取婴孩而与之以病,可乎?曰∶非也。譬之捕盗,乘其羽翼未成就而擒之甚易矣!譬之去莠,及其滋曼未延,芟而除之甚易矣。人家小儿出痘,如遇险症,延医服药,举家日夕守视,多少酸辛,问卜求神,多少惊恐!其轻者亦须多方调护。今牛痘则止种四颗或六颗,一儿嬉笑饮食一切如常,旬日之外,告厥成功,无灾无害,不惟小儿省却疾苦,即育子者亦省却忧劳,法诚善也。

或问种牛痘有死者否?曰∶断无致死之理。予少时未出天花,详医为予种,时年三十二数手敢

首在留养苗浆

牛痘法全在养苗,此苗始自外洋,嗣后以人传人,贵乎连绵不绝。予既于洋行会馆设局,夏月以八日为一期,春、秋、冬以九日为期,周而复始,来种者风雨勿改。而洋行好善诸公,复醵金生息,自四月至九月来种者,酌以果金与取浆之人。其所以设果金者,盖当盛夏溽暑之时,即平日深信者,亦多拘执而不肯来,痘不种则浆无从取,浆不取则苗无以继,今既设果金,俾来者孩童既获安全,而贫乏者亦不无小补,于是种痘者源源而来,而佳苗乃绵绵弗绝,行之既之,人咸知牛痘之法,虽盛暑亦无碍矣。

次在认识疯疾

父母爱子之心,人人皆同。粤东地势卑湿,不无疯疾,来求种痘者,恐一同混杂,误取其浆,传之无疾小儿,为害不浅。以此告知洋行诸公,呈请有司派令养济院认识疯疾之人,具结存案,逢期到局伺候。凡来者先令认过,然后取苗,自无贻误。

引泄法

其法不论春夏秋冬,随时皆可,不拣天气,不择良辰,不避风,不禁忌,不分男女,不拘大小,自小儿生百日后,但现下无疮癞、无瘰 、无胎毒及皮肤血热疳积诸疾病,便可随时引种。

牛痘灌浆满足,总在八九日,故种痘之期,大都以八九日为率。太早则浆无力,太迟则苗老无功。至期,于先一期所种浆水满足之孩童,择其痘顶不尖、脚不斜、不皱不黄、不暗、不破,要如红线围缠,收束紧实,色若珍珠宝光者;又察此童现下无疮癞、瘰 、胎毒、皮肤、血热、疳积、疾病等症者,是谓佳苗。若其痘色淡白,暗而无宝光,顶虽平而脚斜似松,中央无一点焦硬者,不宜用。

苗既佳矣,取苗时,用刀尖向其痘面四围轻轻剔破,将痘面中央一点焦硬小靥微揭,其浆清亮者可用。若见浆水浊白或黄,即使刀尖两三次点去浊浆,俟其流出清浆如圆珠,粒粒不流散者为贵,好浆一粒,可种数人。

种痘时,孩童衣衫两袖卷贴膊上,用小绳横穿两袖,退出紧紧,令其臂露出,虽寒天不忌。男先左,女先右。种痘种左手执定孩童之臂,勿令伸缩,右手将刀尖点取佳苗,向两臂消烁、清冷渊穴,每臂每穴,各种一颗。如孩童年至八九岁以上,日 腥腻五味。恐或有后天之毒,则于两穴上下相连之处中间,更各种一颗,不宜出四颗,六颗数外。

其刺法,用刀不宜直竖,宜轻巧,将点苗刀尖,轻轻平刺皮膜如一纸之薄,刺处约宽一分,以微见血为度。将刀尖之浆辗转 拭,同其微血注于所刺穴中,使浆与血调和,其气达于三焦之经,自然取效。断不宜手重,恐深刺入肉,出血咯多,反将苗浆带出,不能成功。

将衣衫垂下,不必用绸包裹束扎,反令血气不行。贴身之衣,宜用柔软丝绸,若衣服浆洗粗硬者,恐致擦损。

度苗法

按期取鲜浆种痘,以人传人固妙。但只可施之近处,若远处难取鲜浆。可寻佳苗之靥如前式者,缸藏密封,带在身旁,日夜不离,可以留十日半月。倘不能即用,逢痘期之日,将其靥背铺在鲜浆之上,使其气息沾润。或用刀尖沾鲜浆抹过靥背亦可。凡用靥时,取备人乳少许,将刀尖刮取靥中之肉,即痘痂向肉一面脓所结成者,放于瓷器面上,以人乳滴入,令其湿润,然后用刀尖研刮乳浆,照法刺于臂上。此特为路远不能取鲜浆而言,即痘靥亦可取效。

又有干苗法,将象牙小簪两枝,各就满浆之孩童痘上,两三次沾取痘浆,俟其干了,藏于鹅毛筒内、用蜡密封,可留三两日。用时,取备清水一碗煎滚,以象簪在滚水气上熏润,互相刮浮其浆,推聚干簪尖上,即用刀如前法刺破孩童皮膜,随将簪插入所破皮膜孔里,辗转略为摇动,得其微血洗此浆于肌肤内亦可。或将有浆之簪,插入滚水内,立即提起,摇去滚水,如法用之。但干苗有引出有引不出者,不如用痘靥,更不如用鲜浆,得气较全,自然之理也。

出痘时宜辨

自刺引之后,并不发热,起初三日,所刺处常如蚁咬。然至第三四日,始露形影,发出痘尖,顶脱血迹。第五六日,起如小 ,周遭灌水,第六七日,水足灌浆,微微觉痒。第八九日,灌浆满足,两腋底微痛,略似结核,头额掌心俱见微热,此周身毒由此出,毒发则火动,正要其元阳运化也。其痘灌浆满足,有如绿豆大,又如白豆大者。第九日、十日,脚外红晕随散,微热必退,浆转黄蜡色,先从痘心焦硬处变苍而结靥。半月之外,靥落有疤,其靥光泽坚浓,卷边如小香菰样,细看疤内,更有几点小疤居其中,此种情形齐备,可以告成功矣!予身曾亲历,故知之更详。

天行之痘,医家先论成色,牛痘则须分真假。凡痘顶平而不尖,脚收束紧实,色如珍珠宝光,中央一点焦硬,根脚如有红线围缠,痘脚外有红晕(如先天毒重始有红晕,毒轻则无),如此者乃真痘也。无水无浆,无红线脚,或有灌水而不上浆,或灌浆如黄白脓者,其痘顶尖而不平,脚斜散而皱不收束,色淡白暗而无宝光,靥黄而薄,又有中央浓而边薄者,此假痘也。真痘既出之后,天行永不复出,即再引之,亦无复出者。假痘仍要再种,恐其遇天行复出,务须于此等处辨清,而种痘之小儿,至灌浆后,亦必须请原种痘之人看过,方保无误天行之痘,必由五脏一经而发,牛痘亦然。间有夜睡略惊搐、略烦躁者,主心经也。有略多眼眵者,主肝经也。有略作渴、略作闷呕及泄泻者,主脾经也。有略咳嗽及喷嚏者,主肺经也。有夜睡 牙者,主肾经也。何以既走五经而不用服药哉?盖引之则症轻,所谓毒不横而症自顺也。

种牛痘宜趁天行未到之先引泄更佳,诚恐孩童沾了天行气息,引泄适逢其时,则有出天行而不出牛痘者,亦有天行与牛痘并出者。如播种之日即晚或次日发热,此乃天行在先,非牛痘发作,否则系夹感冒别症,自须延医诊视。恐有射利之徒,自作聪明,竟将天行痘浆与人刺引,及遇发时浑身俱出。先天毒轻者,出痘少尚无妨碍,毒重者出痘必多,更须医治,若根据牛痘之法,以所种之痘苗种人,则引一颗,即出一颗,断无多出之理。种此穴即出此穴。亦无横出别外之理。种痘家宜致谨焉。

牛痘固无多出之理,亦有四颗、六颗不能出全者乎?曰∶有。有将奈何?曰∶无伤也。

假年再如此引余三种痘之初,四五日宜食火腿、腊鸭、瘦猪肉、鲜鱼、素菜、豆腐、冬笋、芫荽、荸荠、甘蔗、清汤、粥饭、一切清淡各物。肚泻则不宜食鱼腥,灌浆后亦不宜食芫荽、冬笋及豆腐、甘蔗、荸荠诸凉物。到灌水时,观其似弱,则稍食鲜虾、鲜蟹,催助浆水;壮旺者,不食亦可。忌食生鸡、鲤鱼、牛肉,误食恐痘破成坑,不能合口,又恐结痂后痂旁红肿,如类痘。及一切煎炒、热毒、面食凝滞之物。放苗之初,太酸太咸各物不宜食,豆腐食多,亦恐致痒。

出痘后须知

种痘后,断不再出,间有出者,名曰小痘,非真痘也。犹之天花之后,亦有水痘。必先发热一两日,然后发出,仍亦灌水,其中或有数颗略大,亦似灌浆,痘脚亦似有淡淡红线,但六七日必结靥,靥薄如纸,万无妨碍,幸勿误听人言,认为再出。

其有先天毒盛,发泄未清,出麻疹时必密,延医用一二发表之剂,疏解之即安然无事。

间有痘后即出麻疹等类,亦须延医治之,非恐大碍,特要孩童不致辛苦耳。

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