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第9章

一妇人产后泄泻,兼呕吐咽酸,面目浮肿,此脾气虚寒,先用六君加炮姜为主,佐以越鞠丸而咽酸愈,又用补中益气加茯苓、半夏而脾胃康。

一产妇泻痢年余,形体骨立,内热晡热,自汗盗汗,口舌糜烂,日吐痰三碗许,脉洪大,重按全无,此命门火衰,脾土虚寒而假热,然痰者乃脾虚不能统摄归源也,用八味丸补火以生土,用补中益气汤兼补肺金而脾胃健。

一产妇腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不进,与死为邻,此脾肾俱虚,用四神丸、十全大补汤而愈。但饮食难化,肢体倦怠,用补益汤调理而康。

一妇人五月患痢,日夜无度,小腹坠痛,发热恶寒,用六君子汤送香连丸,二服渐愈,仍以前汤送四神丸,四服痊愈。至七月终,怠惰嗜卧,四肢不收,体重节痛,口舌干燥,饮食无味,大便不实,小便频数,洒淅恶寒,凄惨不乐,此肺之脾胃虚,而阳气寒不伸也,用升阳益胃汤而痊。

附方并注

加味逍遥散 治血虚有热,遍身搔痒,或口燥咽干,发热盗汗,食少嗜卧,小便涩滞等症。

甘草(炙) 当归(炒) 芍药(酒炒) 茯苓 白术(炒) 柴胡(各一钱) 牡丹皮 山栀(炒。各五分)上水煎服。

逍遥散 即前方去丹皮、山栀。

归脾汤 治脾经失血,少寐发热,盗汗,或思虑伤脾,不能摄血妄行;或健忘怔忡,惊悸不寐;或心脾伤痛,怠惰嗜卧,饮食不思。

人参 白术 白茯苓 黄 (炒) 当归 龙眼肉 远志 酸枣仁(炒。各一钱) 木香(五分) 甘草分)上姜枣水煎服。

加味归脾汤 即前方加柴胡、山栀。

补中益气汤 治元气不足,四肢倦怠,口干发热,饮食无味,或饮食失节,劳倦身热,脉洪大而无力,或头痛发热,或恶寒自汗,或气高而喘,身热而烦。

黄 (炙,一钱五分) 甘草(炙) 人参 当归(酒拌) 白术(炒。各一钱) 升麻 柴胡(各三分) 陈皮(一钱)上姜枣水煎服。

六君子汤 即异功散加半夏。

十全大补汤 治诸脏亏损,气血俱虚,恶寒发热;或自汗盗汗,便血吐血;或大便不实,饮食少思;或胸腹作痛,口舌生疮;或耳目不明,牙齿不固。

人参 白术 白茯苓 黄 当归 川芎 熟地黄(酒洗蒸焙) 白芍药(炒。各一钱) 肉桂 甘上姜枣水煎服。

八珍汤 治脾胃亏损,气血俱虚,乃内伤之症。盖人之生,以脾胃为主,脾胃一虚,诸脏失所,百病生焉。即前方大补汤,去黄 、肉桂。

当归补血汤 治肌热躁热,目赤面红,烦渴引饮,昼夜不息,脉洪大而虚,重按全无,此脉虚血虚也,若误服白虎汤必死。

当归(三钱) 黄 (炙,一两)上水煎服。

清胃散 治胃经湿热,牙齿或牙根肿痛,或牵引头脑,或面发热。

当归身(酒拌,一钱) 黄连 生地黄(酒拌) 升麻(各二钱) 牡丹皮(一钱五分)上水煎服。

加味清胃散 治脾胃有热,口内生疮,或齿作痛,或龈腐烂。即前方加犀角、连翘、甘草。

小柴胡汤 治肝胆经症,寒热往来,或晡热潮热,不欲饮食;或口苦耳聋,咳嗽发热,或胁痛满,转侧不便;或泻痢咳嗽,呕吐酸水。

柴胡(二钱) 黄芩(一钱五分) 半夏(一钱) 人参(一钱) 甘草(炙,五分)上姜枣水煎服。

加味小柴胡汤 治妇女经行,感冒发热,热入血室,寒热如疟,昼则安静,夜则发热妄语;或素血虚,大劳大怒火动,热入血室亦能致。此即前方加生地黄。

当归六黄汤 治气血虚,而发热盗汗等症。

当归(二钱) 黄 (炒) 生地黄 熟地黄(各一钱) 黄连(炒焦) 黄芩(炒焦) 黄柏(炒焦。各五分)上水煎服。

黄芩清肺饮 治肺热而小便不利。

黄芩 山栀(各一钱)上水煎服。不利,加盐豉二十粒。

六味丸(一名地黄丸,加肉桂一两名加减八味丸) 治肾虚发热,作渴唾痰,小便淋沥,头晕眼花,咽燥唇裂,齿不坚固,腰腿酸软,自汗盗汗,便血诸血,失喑,水泛为痰之圣药,血虚熟地黄(半斤,杵膏) 山茱萸肉 干山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两)上各另为末,和地黄加炼蜜丸桐子大。每服七八十丸,空心食前白滚汤下。地黄须自制。

八味丸 治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思;或脐腹疼痛,或多漩溺。即前方加桂附各一两。

加减八味丸 即六味丸加肉桂一两。

加减济生肾气丸 治脾肾虚,腰重脚肿,湿饮留积,小便不利;或肚腹肿胀,四肢浮肿,气喘痰甚;或已成水症,其效如神。

白茯苓(三两) 附子(半两) 川牛膝 桂心 泽泻 车前子 山茱萸 山药 牡丹皮(各一两) 熟地黄(四两,掏碎,酒拌杵膏)上为末,和地黄膏,加炼蜜丸,桐子大。每服七八十丸,空心米饮下。

四物二连汤 治血虚发热,或口舌生疮,或昼安夜热。

当归 川芎 芍药 熟地黄 胡黄连 宣黄连(各一钱)上作一剂,水煎服。

白虎汤 治胃热作渴,暑热尤效。

知母(一钱五分) 石膏(四钱) 粳米(一合)上作一剂,水煎服。

钱氏益黄散 治脾土虚寒,水反来侮土,而呕吐不食,或肚腹作痛,或大便不实,手足逆冷陈皮(一两) 青皮 诃子肉 甘草(炙) 丁香(二钱)上为粗末,每服四钱,水煎服。

二神丸 治脾肾虚弱,侵晨五更作泻,或全不思食,或食而不化,大便不实,神效。

破故纸(四两,炒) 肉豆蔻(二两,生用)上为末,用大红枣四十九枚,生姜四两,切碎同枣用水煮熟,去姜取枣肉,和药丸桐子大。每服五十丸,空心盐汤下。

人参理中汤 治脾胃虚寒,呕吐泄泻,饮食少思,肚腹膨胀。

人参 白术 干姜(炮) 甘草(炙。各一钱)上姜枣水煎服。

附子理中汤 治脾胃虚寒,手足俱冷,饮食不入,或肠鸣切痛,呕逆吐泻。即前方加附子一四君子汤 治脾胃虚损,饮食少思,或大便不实,肢体消瘦,或胸膈虚痞,痰嗽吞酸,或脾胃虚弱,停食而患疟痢,或疟痢因脾胃虚而不能愈。

人参 白术 茯苓(各二钱) 甘草(各一钱)上姜枣水煎服。

若因肝木克脾土而致,宜加柴胡、芍药。若命门火衰而患,宜兼八味丸。

异功散 即前汤加陈皮,治脾胃虚弱,饮食少思,或久患咳嗽,或腹满不食,面浮气逆等症。

人参橘皮汤 治脾胃虚弱,气滞恶阻,呕吐痰水。

甘草(三分) 浓朴(制) 白茯苓(去皮。各五分) 人参 陈皮 白术 麦门(去心。各一钱)上用淡竹茹一块姜水煎温服。

若因中脘停痰,宜用二陈、枳壳。若因饮食停滞,宜用六君子加枳壳。若因脾胃虚,宜用异功竹叶汤 治妊娠心惊胆怯,烦闷不安,名曰子烦。

白茯苓 麦门 黄芩(各三两)上每服四钱,竹叶五片,水煎服。

若因血虚烦热,宜兼用四物。若因中气虚弱,宜兼四君。

紫苏饮 治妊娠失调,胎气不安,上 作痛,名子悬。

大腹皮 川芎 白芍 陈皮 苏叶 当归(各一两) 人参 甘草(各半两)上姜葱水煎服。

若肝脾气血虚而有火不安,宜兼逍遥散。若脾气虚弱而不安,宜用四君、芎、归。

胶艾汤 治妊娠顿仆,胎动不安,腰腹疼痛,或胎上抢,或去血腹痛。

胶(一两,炙) 艾叶(数茎)上二味,以水服一钱,取二升,分三服。

阿胶散 或顿仆,或因毒药,胎动不安,或胁痛腹痛,上抢短气。

熟地黄 艾叶 白芍 川芎 黄 阿胶 当归 甘草(炙。各一两)上每服四钱,姜枣水煎。

枳壳汤 治胎漏下血,或因事下血。

枳壳(炒) 黄芩(炙,半两) 白术(一两)上为末,每服一钱,白汤调下。

二黄散 治胎漏下血,或内热晡热,或头痛头晕,或烦躁作渴,或胁肋胀痛等症。

生地黄 熟地黄上为末,每服三钱,煎白术、枳壳汤下。

前四症若因脾胃虚弱,宜用补中益气汤加五味。若因脾胃虚陷,宜用前汤倍用升麻、柴胡。

若因晡热内热,宜用逍遥散。

知母丸 治妊娠顿仆胎动不安,或欲堕产。用知母一味,炒为末,丸梧桐子大。每服二十丸,白汤下,或嚼咽之。

地黄当归汤 治血虚胎动。

当归(一两) 熟地黄(二两)上每服五钱,水煎。

若因脾胃弱而血虚者,宜用四君、芎、归。气血俱虚者,宜用八珍汤。

金生白术散 治妊娠,面目虚浮,四肢肿如水气,名曰胎肿。

白术(一两) 生姜皮 大腹皮 陈皮 白茯苓(各半两)上各为末,每服二钱,米饮下。

若未应,佐以四君子汤。

天仙藤散 治妊娠自三月之后,足指发肿,渐至腿膝,饮食不甘,状似水气,或脚指间出黄水,名曰子气。

天仙藤(洗略炒) 香附(炒) 陈皮 甘草 乌药(各等分)上每服三五钱,生姜 木瓜各三片,紫苏三叶,水煎食前日进三服。

若因脾胃虚弱,宜兼六君子。中气下陷,须用补中益气汤。

安荣散 治妊娠,小便涩少,遂成淋沥,名曰子淋。

麦门冬(去心) 通草 滑石(各二钱) 当归 灯心 甘草(各五钱) 人参 细辛(各一两)上为末,每服二钱,煎麦门汤调下。

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