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第7章

产后类中风

产后血气暴虚。百骸少血濡养。率尔口噤牙紧。手足筋脉挛搐。症类中风。类痉痫。脉虽虚大。虚火泛上。有痰皆当以末治之。毋执偏门而用治风消痰之方。以重虚产妇。治法先当服生化汤。以生旺新血。如见危症。三帖后。加参益气。以救血脱也。如有痰有火。少佐橘红、炒黄芩之剂。竹沥、姜汁亦可。切忌黄连、黄柏并用。

产后血少。口噤项强筋搐。类中风。

滋荣活络汤

川芎(一钱五分) 当归(三钱) 熟地 人参(各二钱) 甘草 陈皮 羌活(各四分) 黄茯神 天麻 麦冬(各一钱) 荆芥 防风(各四分) 黄连(姜汁炒八分) 有痰加半夏曲。竹沥。姜汁。渴加麦冬。葛根。

产后中风。恍惚语涩。四肢不利。

天麻丸

天麻 防风(各五钱) 茯神 枣仁 人参 远志 山药 柏子仁 门冬(各一钱) 川芎 羌活(各七钱) 细辛(四钱) 南星曲 半夏曲 石菖蒲(各八钱) 当归(二两) 共为末。蜜丸。朱砂为衣。清汤每服六七十丸。

产后汗

凡分娩时汗出。由劳伤脾。惊伤心。恐伤肝也。内经云。摇体劳苦。汗出于脾。惊而夺精。

汗出于心。有所恐惧。汗出于肝。产妇多兼此三者而汗出。不须即加敛汗之剂。能宁神而汗自止。若血块作痛。 术未可遽加。宜服生化汤二三帖。以消痛。随服加参生化汤。以止虚汗。若分娩后倦甚。 然汗出。形色又脱。此亡阳脱汗也。又当纵权速灌加参生化汤。倍用人参。以救危急。毋拘块痛。夫汗乃心之液。荣于内为血。发于外为汗。值产妇亡血之后。又多汗。由劳惊恐惧所伤。神虚而不能镇守其液也。治当健脾而敛水液之精归脾。益荣卫以嘘血归源。灌溉四肢。不使其妄行而为外汗。在杂症虽有自汗盗汗之分。其当归六黄汤不可不至腰足。乃危恶之症。必难疗。

麻黄根汤

人参 当归(各二钱) 黄 (一钱五分) 白术 麻黄根 牡蛎(各一钱) 桂枝 炙甘草(各五分) 浮小麦(一撮)如虚脱汗多。手足冷。加熟附子(一片) 姜枣(四分) 渴加麦冬。五味子(各六分) 肥白人产后多汗。加竹沥。姜汁以清痰火。若恶风寒。加防风(五分) 血块不痛。加熟地(三钱) 暮服八味丸。(六味加五味子炙黄 。)凡产后汗不止。由产亡阴血。而阳气偏盛故也。内经云。阳加于阴则发汗。因而遇风。变为螈者有之矣。其治尤难。是以产后多汗之家。更宜谨避风寒也。

产后盗汗

产后睡梦中汗多。醒来即止。犹盗瞰人睡而出盗。谓之盗汗。此非自汗之比。在杂症论云。

自汗阳亏。盗汗阴亏。然当归六黄汤。又非产后盗汗方也。治当兼血分药品调理之。乃称善

止汗散

人参(二钱) 当归(三钱) 熟地(一钱五分) 麻黄根 黄连(酒炒各五分) 浮小麦(一大撮)牡蛎( 研五分) 小麦面(炒黄研)

产后口渴或兼小便不利

凡产后口燥咽干而渴。或兼小便不利。由产时失血。或汗多所致。是无水也。夫水谷入胃。

脾肺散精。清气为津液。其气通心。受火色变为血。下行膀胱为小便。值产亡血而又汗多。

且劳倦伤脾。不能为胃行其津液。生化之气不运。渗泄之令不行。是以上无津液。而有嗌干燥渴之症。下气不升。而有胃肾闭关之候。治法必当助脾益肺。升举气血。则气化流行。阳升阴降。水入经而为血为液。谷入胃而气长脉行。自然津液充而便利调矣。若认咽干口燥为火。而用芩、连、栀、柏以降之。认小便闭涩为水滞。而用五苓散以通之。皆非也。必因其劳损而温之益之。因其渴燥而濡之行之。量度病情。而施治无失也。

生津止渴益水散

人参 麦冬 生地 当归(各三钱) 五味(十粒) 黄 (一钱五分) 茯苓(八分) 甘草 升麻(各四分) 葛根(一钱) 汗多加浮麦。麻黄根。枣仁(各一钱) 如渴甚加生脉散代茶。不

产后遗尿

凡产后遗尿。由气血大虚。不能约束。宜用八珍汤。加升麻。柴胡。甚者加熟附子(一片)(〔吴按〕曾有接生者以手入内。探扶小儿。损伤尿胞。以致终身渗漏。可不慎哉。)又有生理不顺。误损尿胞膀胱者。用参、 为君。归、芎为臣。桃仁、茯苓陈皮为佐。以猪羊尿胞煎汤煎药。须百服渐安。

薛氏补脬饮

黄丝绢(一尺碎剪) 白牡丹根皮(为末) 白芨末(各一钱) 水煎。至绢烂如饴。服之静卧。

不可作声。如作声则不效。

产后类痉

产后汗出多而变痉症。口噤不开。背强而直。身反。气息如绝。宜速服下方。

加减生化汤

川芎 麻黄根(各一钱) 当归(四钱) 桂枝 防风 甘草 羌活(各五分) 人参(二钱) 附子(一片) 羚羊角 天麻(各八分)产后中风。无汗类痉。

芎归活风汤

川芎 当归(各三钱) 防风 羌活(各五分) 枣仁(一钱)

产后泄泻

产后泄泻非杂症。有食泄。洞泄。濡泄。湿泄。各如注下之论。大率属气虚。食积。与湿也。气虚宜补。食积宜消。湿则宜燥。然恶露未净。遽难骤补。骤消。骤燥。当先服生化汤二三帖。以化旧生新。内加茯苓以利水道。俟血化生。然后补气。消食。燥湿。以分水道。始无涩滞虚虚之失。若产经旬日外。方论杂症。犹量人虚实而施治也。如痛下清水。腹鸣米饮不化者。以寒泄治。如粪黄色。赤色。肛门作痛。以热泄治。有因饮食过多。伤脾成泻。噫气臭如败卵者。以食积泄治。又有脾气久虚少食。食下肠鸣腹急。尽下所食之物方宽快者。

以虚寒泄治。治法寒则温之。热则清之。脾伤食积。分利健脾。兼消补虚。方谓善于调治。

产后虚泄。眼昏不识人。弱甚形脱。必用下方。

丹溪回生方

(即附子理中汤。)白术 茯苓(各二钱) 人参(三钱) 附子(一钱)产后血块未消。患泻。

健脾利水生化汤

川芎 茯苓(各二钱) 当归(四钱) 姜炭 炙甘草(各五分) 桃仁(十粒) 莲子(八粒)产后血块已消。患泻。

加减生化汤

川芎(一钱) 当归 白术(各二钱) 姜炭 炙甘草(各四分) 茯苓(一钱五分) 人参(三钱)肉果(一个制) 陈皮(五分) 泽泻(八分) 如寒泄痛加砂仁(二钱) 热泄加黄连(炒一钱)泻水腹痛。米饮不化。加砂仁。山楂。麦芽。(各二钱) 泻有嗳酸臭气谕狻;汲喟琢『笾馗雇础凹 匾 畏 思 辉偃搿 欧揭恢 摹炔垢焉。

产痢无后重。但日久不止。宜六君子汤。加木香。肉果。

产后赤白痢脐下痛。宜用当归。浓朴。黄连。肉果。甘草。桃仁。川芎。煎服。

产后痢久色白。属血气。宜四物汤。加荆芥。人参。(痢久而形色羸白。故属血虚。)产后痢。形体羸困。心腹绞痛。宜用薤白。石榴皮。当归。黄连。地榆。煎服。如腹痛不止。用温汤布蘸暖腹则缓。

噤口痢。

香莲丸

黄连(为末) 莲肉(研粉) 各半和匀。或酒丸。或酒调送。每服四钱。

(〔吴按〕古香连丸。乃黄连木香。与此不同。)

附产后积滞

产后滞下积滞。虽腹痛至极。不可用大黄等药下之。致伤胃气。遂不可救。宜服下方。

补血消滞汤

人参 芍药 当归(各二钱) 红曲(一钱) 升麻(四分) 益母草(二钱) 加炙甘草(一钱)滑石(二三钱) 足矣。若恶露未净兼用乳香。没药。(各二钱五分) 砂仁末(一钱) 血虚加阿胶。(蛤粉炒二钱)久之自愈。

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