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第130章

圻水罗良制妻鲁氏年二十七岁出痘,遍身红斑如蚊迹,众医视之,皆曰不治,请予往。予视其神识精明,语言清亮,诊其六脉调匀,问其饮食如常,大小便调,不烦不渴,但遍身红斑,稠密无缝,色且艳。予曰:此夹斑痘证也。鲁畏死,乞救甚哀。予曰:此病非吾不能治。斑痘相杂,故难识耳。解去其斑则痘自见,汝切勿忧!亟作荆防败毒散加元参、升麻,作大剂一服,次早视之,则斑迹不见,痘粒可摸矣。再进一服,其痘起发,调理半月而安。

圻水汪白石女方二岁,出痘遍身,红点大小相杂,无有空处。白石曰:此女难治。予曰:此斑疹夹痘证也。乃教吾次男邦孝以升麻葛根汤加防风、荆芥、元参、连翘、牛蒡子、淡竹叶、木通,一服减十之三,再服减十之七,三服痘磊落明白。白石曰:先生神术也。

本邑各衙出痘,先二衙一子一女出,长子后发热见红斑,予疑是夹斑证,三四日后,其斑尽收,热退身凉,痘不出。四衙小男女正出痘,一子发热亦出红斑,亦亡恙。乃信人有不出痘者,或发斑,或发疹,或发水痘,皆可折过也,必在正出痘时方论。

英山郑斗门一子,出痘将见形,作痒不能禁,亟请予治,迎谓曰:吾只此子,今痘作痒奈何?予曰:起发时作痒者逆也,贯脓时作痒者逆也,将靥时作痒者险也。险者可治,逆者不可治。出见便痒,经传中原无是证,待吾思之。顷之,予谓之曰:吾思仲景《伤寒正理论》伤寒正理论 疑成无己《伤寒明理论》之误。云:太阳经病身痒者,此邪在表,欲出不得出也,桂枝麻黄各半汤。阳明经病,皮中如虫行者,此肌肉虚也,建中汤。令嗣身痒,正是痘欲出不得出,与太阳证同,非阳明肌肉虚证也。乃以各半汤方内去桂、杏,加升麻、葛根、牛蒡子,一服而痒止,痘出甚密。留予守治,半月而安。斗门谢曰:非公达仲景之妙,安能有此子也!

吾第七子妇徐患痘,大热大渴,眼红唇裂,自利清水,妄见妄语,循衣摸床,遍身红斑,俱如蚊迹,皆逆证也。人皆危之。予议曰:此毒在三焦,表里俱热,非大发大下之剂,不可救也。乃以通圣散全料大剂与之,才一剂而前证悉去,痘即出现甚密;复用十全大补汤去桂加防风、金银花、连翘、桔梗,调理愈。其痘自下收起,亦奇事也。

圻水罗野松年十六出痘,其父月湖延予视之。予往,先有张医在。张之言曰:凡出痘者,春夏为顺,秋冬为逆。今冬出痘,时逆也;痘起发头面要肿,今被寒气郁遏,毒不得出,故头面不肿,证逆也。奈何?予曰:不然。春夏为顺,秋冬为逆,非以时言,以痘疹言也。盖春夏者,发生长养之令也;秋冬者,收敛闭藏之令也。痘本阳毒,自出现而起发,自起发而成脓,如苗而秀,秀而实,故曰春夏为顺。如应出不出,应发不发,谓之陷伏,故曰秋冬为逆。头面不肿者,顺痘也;头面浮肿者,险痘也;头面预肿者,逆痘也。今痘本磊落,尖圆坚实,其毒轻微,故起发而头面不肿。若顶平根阔,肌肉鲜红,此为毒甚,不待起发,而头面先肿矣。张曰:起发大迟,由虚寒始,宜服温补。予曰:痘无病,不须服药。吾观此痘红润鲜明,表气实;大小便调,里气实也。无热无渴,无他病也。于此补之,谓之实实。公且止!吾计十数日必收靥矣。果未尝进一刀圭药也。

徽人吴印墩子出痘,胡三溪邀予同往视之。磊落红活,顺痘也。其儿脾胃素弱,起发略迟,复请医万世乔,见不起发,谓其气虚,妄投陈氏木香散一剂,痘转平不起。又投陈氏异功散一剂,其家惊惧,再请予同三溪视之,曰:噫!死矣!

圻水一屠家子出痘,正贯脓时,请一巫者,诵咒噀水解厌后,忽加瘙痒,痘形平塌,其色青白而气腥臭。予往视之,曰:此犯房室秽气也。急令买胶枣一斤,烧烟熏之,疮转红活而痒亦止。问其故?老巫他往,而子代之,有房事。

邑人胡半峰子五岁出痘,起发时顶平而陷,请予视之。予曰:顺痘也。凡出痘者,以气血和平为主,尖圆坚实者,气也;红活明润者,血也;红活平陷者,血至而气不足也;圆实而色白者,气至而血不足也;平塌灰白者,气血俱不足也;焮肿红绽,气血俱有热也。令嗣痘出即密,时日未到,气血未周,以渐起发,得其常也,故曰顺痘,不须服药。已果然。

圻水汪沙溪子痘出脓成,时头面腹背皆饱满,惟手足自肘膝至掌指犹未起发。予惊曰:脾主四肢,此子脾胃何甚弱也?祖母叶氏曰:吾孙生三日,母即死,是吾嚼粥饭养大也。予用建中汤加黄芪、防风,只一服而疹尽起肿作脓矣。时沙溪夫妇信奉鲁湖黑神于家,此子寄名于神,未出痘先,神降童云,坛保吾老黑承管,只要痘出得少。至是痘甚密,予等朝夕笑玩,以计逐之使去。

圻水李望松在监时,其子一岁,在家中出痘,请吾往视之。起发时,都是水痘。予曰:痘乃胎痘,五脏各具一证,肝为水疱,肺为脓疱,心为斑,脾为疹,肾为黑陷。此乃肝脏之证,喜皮厚肉坚而色苍蜡。若皮薄色娇,不可治也。乃以四君子汤加黄芪、防风、牛蒡子,母子同服,十三日安。

邑令梁厚村子出痘,起发时多成脓疱,请予治之。予告之曰:此险痘也,治晚矣!公曰:但尽尔术。越二日,瘙痒作而死。

英山郑两川子九岁出痘,起发时额上两颊皆成水疱。吾曰:逆痘,不可治也。痘证自有次序,初出一点,血化为水,水化为脓,脓成而毒解矣。如苗而秀,秀而实。今方苗而秀,吾恐早发还先萎也。七日后更论。未及七日,大痒而死。

一男子年二十余,出痘甚密,起发时肿异常,面如锡饼,形状可畏,人皆危之。予所喜者,饮食如常,大小便调,安静而睡。一医欲投木香散。予曰:痘疹无疾,不须服药。色白者痘出太多,气血未能周遍也,数日之后,自然收靥矣。果二十余日安。

一小儿出痘甚密,不甚起发,面如锡饼,食少而渴。一医欲投木香散。予曰:此儿无吐泻里虚之证,不可用也。乃以保元汤加当归、赤芍药、防风、桔梗、牛蒡子,调理而安。

一妇人二十四五,出痘甚密,面肿甚,身无完肤,七八日后,眉心唇上有成血浆者,或谓正当作脓之时。予曰:未也。面疮带赤,犹是血也。未曾化水,遽尔成脓,此恶候也,后必溃烂死。果然。

一小儿起发作痒,予曰:诸痒为虚。此非虚也,乃火邪也。人以汤沃之,火炙而痒,可以例推。乃用升麻葛根汤加防风、荆芥、紫背浮萍,只一服而痒止。

一小儿痘起发时,痘疮作痛而呻吟。予曰:痘胀作痛者佳,脓成痛自止矣。今痛太甚者,血热也。升麻葛根加红花、连翘、牛蒡子、忍冬花,服之即止。

邑令朱云阁子出痘,至起发时,项后手背有二痘变黑者,摸之则痛,此痘疔也。急取胭脂数帖,水浸取汁涂之,尽汁而止。次日视之,已红莹起发矣。

邑人汪我溪子出痘,起发时有变黑者,予以云阁子之事语之,教取胭脂汁涂之。其内周氏不听。予谓我溪曰:不用吾言,蔓延不可为也。后果一身尽成黑痘而塌,复出一层又塌,如此者三而卒。

王思泉子出痘起发,时渐变黑,急请予治,已蔓延一身矣。其兄少峰议曰:吾闻痘疮变黑归肾者不治。公谓何如?予曰:黑痘有二证:一则干枯变黑者,此名倒陷,乃邪火太炽,真水已涸,故曰归肾不治;一则痘色变黑,未至干塌,此疫毒之气,所谓火发而熏昧者也。令侄之痘,正是此类,吾能治之。乃用当归梢、生地黄、赤芍药、酒红花以凉血,黄芪、人参、生甘草以泻火补元气,酒炒芩、连、牛蒡子、连翘、升麻以解毒,防风、荆芥以疏表,每剂入烧人屎一钱,连进十三剂,痘色转红,脓成而收靥矣。少峯曰:吾未见能治黑痘者,人夺天巧,信哉!

李良臣子出痘,至起发时,变黑而干,急延予治,乃问其大小便何如?乳母答曰:自初发热,到今未大便。曰:此热盛于内,宜急解之。因制一方,用麻黄酒蜜拌炒焦黑、红花子、紫草、人中黄、连翘、酒蒸大黄、烧人屎,水煎服;外用胆导法,取下燥屎,痘转红活。后以四物汤去川芎加紫草、木通、枳壳、生甘草,调理收靥而安。

圻水汪白石子出痘方八岁,请予治。起发时有黑枯者,予曰:此痘疔也。用四圣散,胭脂汁调,银簪拨开痘头涂之,即转红活,亦不延蔓。数日后,应收不收,问之,不解已七日矣,知其肠肉燥结。其家信佛事禁杀,予强取猪肉烂煮和汁与食,果肠润便通,痘旋收靥。

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