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第11章

吾专伤寒,深明奥旨,脉正则道合,神机用药,则随手取应。的本、续论,全备发明,杀车槌法,世之罕有,永为养生之宝矣。今将秘验三十七方、就注三十七槌法、二十条煎法、二十条劫病并制解法,名杀车槌也。实为我肺腑不传之妙,我后子孙,一字不可轻露,莫与俗人言,莫使庸医见尔。宜谨慎珍藏,毋违我之至嘱也。

劫病法

一伤寒,发狂奔走,人难制伏,先于病患处生火一盆,用醋一碗,倾于火上,其烟冲鼻入内即安,方可察其阳狂阴躁亲切,用药无差。若初起头疼,发热恶寒方除,已后登高而歌,弃衣而走,逾垣上屋,骂詈叫喊,大渴欲死,脉来有力,乃因邪热传里,阳盛发狂,当用寒药下之,此为阳狂。

凡见舌卷囊缩者,不治。若病起无头疼,身微热,面赤戴阳,烦躁,脉来沉微无力,欲坐卧于泥水中,乃因寒极而发躁,即阴证似阳,当用热药温之,此为阴躁。凡见厥冷,下利谵语者,不治。医者不看脉,以虚阳上膈而躁,误为实热,反与凉药,使渴盛燥急,则气消成大害矣。须详脉来有力无力,此为良法。

一伤寒,腹中痛甚,将凉水一盏,与病患饮之,其痛稍可者,属热痛,当用凉药清之。清之不已,而或绕脐硬痛,大便结实,烦渴,属燥屎痛,急用寒药下之。若食积痛,同治法。若小腹硬痛,小水自利,大便黑,身目黄者,属蓄血痛,亦用寒剂加行血药,下尽黑物则愈。此三者,皆痛随利减之法也。若饮水愈加作痛,属寒痛,当用温药和之。和之不已,而或四肢厥冷,腹痛,呕吐泻利,急用热药救之。须详脉来有力无力,此为良法。

一伤寒,直中阴经真寒证,甚重而无脉,或吐泻脱元而无脉,将好酒姜汁各半盏,与病患服之,其脉来者,可治。当察其脉用药,不拘脉浮沉大小,但指下出见者,生。如用此法脉不至者,必死。又当问病患有何疼痛处,若有痛证,要知痛甚者,脉必伏,宜随病制宜。如无痛证,用此法而脉至者,此为吉兆。尤当问病患,若平素原无正取脉,须用覆手取之,脉必见也,此属反关脉,诊法与正取法同。若平素正取有脉,后因病诊之无脉者,亦当覆手取之。取之而脉出者,阴阳错乱也,宜和合阴阳。如覆取正取俱无脉者,必死矣。此为良法。

一伤寒,舌上生苔,不拘滑白黄黑,俱用井水浸青布片,于舌上洗净后,用生姜片子时时浸水刮之,其苔自退。凡见舌生黑苔芒刺者,必死。此热毒入深,十有九死,是肾水克心火也。若发黄者,用生姜时时周身擦之,其黄自退。若心胸胁下有邪气结实,满闷硬痛,又法用生姜一斤,捣渣去汁,炒微燥带润,用绢包于患处,款款熨之。稍可,又将渣和均前汁,炒干再熨,许久豁然宽快。

俱为良法。

一伤寒,鼻衄成流,久不止者,将山栀炒黑色,为细末,吹入鼻内,外将水纸搭于鼻冲,其血自止。若点滴不成流者,其邪在经未解,照后秘方用药,不在此法。

一伤寒,热邪传里,服转药后,盐炒麸皮一升,将绢包于病患腹上,款款熨之,使药气得热则行,大便易通矣。

一伤寒,吐血不止,用韭汁磨京墨呷下,其血见黑必止。如无韭汁,用鸡子清亦可。正谓赤属火而黑属水也。

一伤寒,直中阴经真寒证,或阴毒证,身如被杖,腹中绞痛,呕逆沉重,不知人事,四体坚冷如石,手指甲唇青,药不得入口,六脉沉细,或无脉欲绝者,将葱缚一握,切去根叶,取白三寸许,捣如饼,先用麝香半分,填于脐中,后放葱饼脐上,以火熨之,连换二三饼。稍醒,灌入生姜汁,煎服回阳救急汤。如不醒,再灸关元、气海二三十壮,使热气通其内,逼邪出于外,以复阳气。如用此法手足不温,汗不出,不省人事者,必死也。此为良法。

一伤寒,热病,热邪传里,亢极无解,用黄连煎水一盏,放井中顿冷,浸青布搭在胸中,徐徐换之,待热势稍退即除,不可久渍,夏天用此法,冬天不宜用。

一伤寒,服药转吐出不纳者,随用竹管重捺内关,后将生姜自然汁半盏,热饮,其吐即止。大凡服寒药热饮,热药寒饮,中和之剂温和服之。如要取汗,虽辛甘之剂,亦宜热服。如要止汗,虽辛甘温之剂,亦宜温服。此为良法。

一中风,痰厥昏迷,卒倒不省人事,欲绝者,先用皂荚末捻纸烧烟,冲入鼻中,有嚏可治。随用吐痰法,将皂荚末五分,半夏、白矾各三分,为细末,姜汁调服探吐.后服导痰汤加减治之。无嚏不可治。此为良法。

一治干霍乱,不得吐者,用滚汤一碗,入皂荚末三分,盐一撮调服探吐,莫与米汤,设若与之,即死,是谷气反助邪气也。

一中寒,卒倒昏迷不省者,先用热酒、姜汁各半盏灌入,稍醒后,服加味理中饮为效。如不饮酒人,只用姜汁灌之,根据法调治。此证冬月甚有之,余月几希矣。

制药法

一用附子,去皮脐,先将盐水、姜汁各半盏,用沙锅煮七沸,后入黄连、甘草各半两,再加童便半盏,再煮七沸。住火良久,捞起入瓷器盛贮,伏地气一昼夜,取出晒干,以备后用,庶无毒害。

顶圆脐正,一两一枚者,佳。此为良法。

一用川大黄,须锦纹者,佳。锉成饮片,用酒拌均,燥干,以备后用,不伤阴血。如年壮实热者,生用,不须制之。此为良法。

一用麻黄,去节,先滚醋汤略浸片时,捞起,以备后用,庶免太发。如冬月严寒,腠理致密,当生用者,不须制之。此为良法。

一用茱萸,将盐水拌均,炒燥,以备后用,庶无小毒。此为良法。

解药法

一用附子后身目红者,乃附毒之过,用萝卜捣水,滤汁二大盏,入黄连、甘草各半两,犀角三钱,煎至八分,饮之,以解附毒,其红即除。如解迟,必血从耳、目、口、鼻出者,必死。无萝卜,用萝卜子捣水取汁亦可。此为良法。如无萝卜子,用澄清泥浆水亦可也。

一用大黄后泻利不止者,用乌梅二个,炒粳米一撮,干姜三钱,人参、炒白术各半两,生附子皮一钱半,甘草一钱,升麻少许,灯心一握,水二大钟,去滓后入炒陈壁土一匙调服即止,取土气以助胃气也。此为良法。

一用麻黄后汗出不止者,将病患发披水盆中,足露出外,用炒糯米半升,龙骨、牡蛎、 本、防风各一两,研为细末,周身扑之,随后秘方用药,免致亡阳而死。为良法。

煎药法

一用发汗药,先煎麻黄一二沸,后入余药同煎。

一用止汗药,先煎桂枝一二沸,后入余药同煎。

一用和解药,先煎柴胡一二沸,后入余药同煎。

一用下药,先煎滚水,入枳实一二沸,后入余药同煎。

一用温药,先煎干姜一二沸,后入余药同煎。

一用行血药,先煎桃仁一二沸,后入余药同煎。

一用利水药,先煎猪苓一二沸,后入余药同煎。

一用止泻药,先煎炒白术一二沸,后入余药同煎。

一用消渴药,先煎天花粉一二沸,后入余药同煎。

一用止痛药,先煎白芍药一二沸,后入余药同煎。

一用发黄药,先煎茵陈一二沸,后入余药同煎。

一用发斑药,先煎青黛一二沸,后入余药同煎。

一用发狂药,先煎石膏一二沸,后入余药同煎。

一用呕吐药,先煎半夏一二沸,后入余药同煎。

一用劳力感寒药,先煎黄 一二沸,后入余药同煎。

一用感冒伤寒药,先煎羌活一二沸,后入余药同煎。

一用暑证药,先煎香薷一二沸,后入余药同煎。

一用风病药,先煎防风一二沸,后入余药同煎。

一用腹如雷鸣药,先煎煨生姜一二沸,后入余药同煎。

一用湿证药,先煎苍术一二沸,后入余药同煎。

秘用三十七方就注三十七槌法

升麻发表汤(即麻黄汤,自有加减法。) 治冬月正伤寒,头痛发热,恶寒脊强,脉浮紧,无汗,为表证。此足太阳膀胱经受邪,当发汗。以头如斧劈,身如火炽者,宜用此汤。

麻黄 桂枝 甘草 杏仁 升麻 川芎 防风 白芷 羌活本经发热恶寒,头痛,无汗而喘者,本方加干葛,去升麻。本经发热恶寒,身体痛者,本方加苍术、芍药,去杏仁。本经恶寒发热,身痒面赤者,以其不得小汗出故也,本方去白芷、杏仁,加柴胡、芍药。本经头痛,发热恶寒,胸中饱闷者,本方加枳壳、桔梗。本经感寒深重,服汤不作汗者,宜再服,至二三剂而汗不出者,死。本经汗后不解者,宜再服,量证轻重,用麻黄、升麻,分多寡为当。

水二钟,姜三片,葱白二茎,槌法,加江西豆豉一撮煎之。热服,取汗如神,宜浓被覆首。凡中病即止,不得多服,多则反加别病矣。

疏邪实表汤(即桂枝汤,自有加减法。) 治冬月正伤风,头痛发热,恶寒脊强,脉浮缓,自汗,为表证。此足太阳膀胱经受邪,当实表散邪。无汗者,不可服。

桂枝 赤芍药 甘草 防风 川芎 羌活 白术如汗不止,加黄 ;喘,加柴胡、杏仁;胸中饱闷,加枳壳、桔梗。

水二钟,姜三片,枣二枚,槌法,加胶饴二匙煎之。温服。

羌活冲和汤(以代桂枝、麻黄、青龙、各半等汤。此太阳经之神药也。) 治春、夏、秋非时感冒暴寒,头痛发热,恶寒脊强,无汗,脉浮紧。此足太阳膀胱经受邪,是表证,宜发散,不与冬时正伤寒同治法。此汤非独治三时暴寒,春可治温,夏可治热,秋可治湿,治杂证亦有神也。秘之,不与庸俗知此奇妙耳。本方自有加减法,备开于后。

羌活(一钱半) 防风(一钱) 苍术(一钱半) 黄芩(一钱) 川芎(一钱) 白芷(一钱) 甘草(一钱) 生地黄(二钱) 细辛(五分,不可多)如胸中饱闷,加枳壳、桔梗,去生地黄。夏月,本方加石膏、知母,名神术汤。如服此汤后不作汗,本方加苏叶。喘而恶寒身热,本方加杏仁、生地黄。汗后不解,宜再服。汗下兼行,加大黄,釜底抽薪之法。其春、夏、秋感冒非时伤风,亦有头痛,恶寒身热,脉浮缓,自汗,宜实表,本方去苍术,加白术。汗不止,加黄 ,即加减冲和汤。再不止,以小柴胡加桂枝、芍药一钱,如神。

水二钟,姜三片,枣二枚,煎至一钟,槌法,加葱白捣汁五匙,入药再煎一二沸。如发汗,用热服;止汗,用温服。

柴葛解肌汤(即葛根汤,本汤自有加减法。) 治足阳明胃经受证,目疼鼻干,不眠,头疼眼眶痛,脉来微洪。宜解肌,属阳明经病。其正阳明腑病,别有治法。

柴胡 干葛 甘草 黄芩 芍药 羌活 白芷 桔梗本经无汗,恶寒甚者,去黄芩,加麻黄。冬月宜加,春宜少,夏秋去之,加苏叶。本经有汗而渴者,治法开在如神白虎汤下。

水二钟,姜三片,枣二枚,槌法,加石膏末一钱,煎之热服。

柴胡双解饮(即小柴胡汤,本方自有加减法。) 治足少阳胆经受证,耳聋胁痛,寒热,呕而口苦,脉来弦数。属半表半里,宜和解。此经胆无出入,有三禁,不可汗、下、吐也,只有小柴胡一汤,随病加减,再无别汤。

柴胡 黄芩 半夏 甘草 人参 陈皮 芍药本经证,小便不利者,加茯苓。本经呕者,入姜汁、竹茹。胁痛,加青皮。痰多,加栝蒌仁、贝母。寒热似疟者,加桂枝。渴者,加天花粉、知母。齿燥无津液,加石膏。嗽者,加五味、金沸草。坏证,加鳖甲。本经证,心下饱闷,未经下者,非结胸,乃表邪传至胸中,未入乎腑,证虽满闷,尚为在表,只消小柴胡加枳、桔。未效,就以本方对小陷胸加枳、桔,一服豁然,其妙如神。秘之,不与俗人言之耳。虚烦类伤寒证,本方加竹叶、炒粳米。本经与阳明合病,本方加葛根、芍药,如拾芥。妇人热入血室,加当归、红花。男子热入血室,加生地黄。老妇人伤寒,无表证,其热胜者,本方加大黄;甚者,加芒硝。

水二钟,姜一片,枣二枚,槌法,入生艾汁三匙,煎之温服。

桂枝大黄汤(即桂枝汤内加大黄,本方自有加减法。) 治足太阴脾经受证,腹满而痛,咽干而渴,手足温,脉来沉而有力。此因邪热从阳经传入阴经也。

桂枝 赤芍药 甘草 大黄 枳实 柴胡本经腹满,不恶寒而喘者,加大腹皮,去甘草。

水二钟,姜一片,枣二枚,煎之,临服槌法,入槟榔磨水二匙,热服。

加味理中饮(即理中汤,本方自有加减法。) 治足太阴脾经受证,自利不渴,手足温,身无热,脉来沉而无力。此属脏寒。

干姜 白术 人参 甘草 肉桂 陈皮 茯苓厥阴消渴,气上冲心,饥不欲食,食即吐蛔,腹痛,大便实者,本方加大黄、蜜少许利之。本经腹濡满,时减者,根据本方去甘草。本经呕吐者,入半夏、姜汁。本经蜷卧沉重,利不止,少加附子。利后身体痛者,急温之,加附子。自利腹痛者,入木香磨姜汁,调服和之。

水二钟,姜一片,枣二枚,煎之。临服槌法,入炒陈壁土一匙调服,取土气以助胃气。

茵陈将军汤(即茵陈汤,本方自有加减法。) 治足太阴脾经,腹满,身目发黄,小水不利,大便实,发渴,或头汗至颈而还,脉来沉重者,宜用。

大黄 茵陈 山栀 甘草 浓朴 黄芩 枳实大便自调者,去大黄、浓朴,加大腹皮利小便,清为效。

水二钟,姜一片,槌法。加灯心一握,煎之热服。

导赤散(即五苓散,本方自有加减法。) 治小水不利,小腹满,或下焦蓄热,或引饮过多,或小水短赤而渴,脉沉数者,以利小便为先。惟汗后亡津液,与阳明汗多者,则以利小便为戒。

茯苓 猪苓 泽泻 桂枝 白术 甘草 滑石 山栀中湿身目黄者,加茵陈。水结胸证,加木通、灯心。如小水不利而见头汗出者,乃阳脱也。得病起无热,但谵语,烦躁不安,精采不与人相当,此汤治之。

水二钟,姜一片,灯心二十茎,槌法。入盐二字调服。

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