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第9章 调经门(6)

当归 赤芍药(酒炒) 刘寄奴 枳壳(麸炒) 玄胡索 没药(各等分)上为末。热酒调下二钱,不拘时服。

经验方 治妇人脐腹疼痛,不省人事,只一服立止。人不知者,云是心气痛,误矣。

木通(去皮) 芍药(炒) 五灵脂(炒,各等分)上 咀。每服五钱,醋水各半盏,煎七分,温服。

三神丸 治室女血气相搏,腹中刺痛,痛引心端,经行涩少,或经事不调,以致疼痛。

橘红(二两) 玄胡索(去皮,醋煮) 当归(酒浸,略炒,各一两)上为细末,酒煮,米糊为丸,如梧桐子大。每服七十丸,加至百丸,空心艾汤送下,米饮亦可。

交加散 治妇人荣卫不通,经脉不调,腹中撮痛,气多血少,结聚为瘕,及产后中风。

生地黄 生姜(各五两,各研取汁)上交互取汁,浸渣一夕,汁尽为度,各炒黄末之。寻常腹痛,酒调下三钱,产后尤不可缺。

交加散 治荣卫不和,月事湛浊,逐散恶血,治脐腹撮痛,腰腿重坠。(此方与琥珀散不相上下,而此有白芍,似可常服)生姜(二斤,捣取汁存滓用) 生地黄(二斤,捣取汁存滓用) 白芍药 当归 玄胡索(醋纸包煨熟,用布擦去皮) 蒲黄(隔纸炒,各一两) 桂心(一两) 红花(炒,无恶血不用) 没药(另研,各半两)上将地黄汁炒生姜滓,生姜汁炒地黄滓,各焙干,同诸药为细末。每服三钱,温酒调下。若月经不根据常,苏木煎酒调下,若腰痛,糖球子煎酒调下。

交加地黄丸 治妇人经不调,血块气痞,肚腹疼。

生地黄 老生姜(各一斤,俱另捣取汁存滓) 玄胡索 当归 川芎 芍药(各二两) 明乳香木香(各一两) 桃仁(去皮尖) 人参(各半两) 香附(半斤)(一方而有三变矣,此又变而为丸。而没药、肉桂为一家,此以三香、人参、桃仁为一家,亦不甚相违。阅古人方,须得古人变法,乃妙)上为末,先以生姜汁浸地黄滓,以地黄汁浸生姜滓,晒干,皆以汁尽为度,共十一味,合一处晒干,研为末,醋糊为丸。空心姜汤下五七十丸。

瓦楞丸 治瘀血作痛。

香附(醋煮,四两) 当归 牡丹皮 桃仁(去皮尖) 大黄(蒸,各一两) 川芎 红花(各半两)瓦楞子( ,醋煮一昼夜,二两)(丹溪治血块,多用瓦楞子。古方治血块,多用姜、桂热药,而此用大黄寒药,宜寒宜热,智者别之)上为末,炊饼丸。空心温酒下三四丸。

以上诸方,行瘀血之剂。

桂枝桃仁汤 治经候前偶感风寒,腹痛不可忍。

桂枝 芍药 生地黄(各二钱) 桃仁(去皮尖,七钱) 甘草(炙,一钱)上为粗末,生姜三片,枣一枚,水煎温服。(一妇冬月经行,偶值归宁,途中伤冷,遂经止不行,腹痛不可忍,予用此药,一剂而痛止,经复行,其效如神)柴胡丁香汤 治妇人年三十岁,临经预先腰脐痛甚,则腹中亦痛,经缩二三日。

柴胡(一钱半) 羌活 当归(各一钱) 生地黄(一分) 丁香(四分) 全蝎(一个,洗)上锉。作一服,水四盏,煎至一盏,去渣,稍热,食前服。

小温经汤 治经候不调,脏腑冷痛。(重在冷痛)当归 附子(炮,各等分)上 咀。每服三钱,水煎,空心服。

没药除痛散 逐寒邪,疗腹痛。

蓬术(煨,一两) 当归 玄胡索 五灵脂(炒) 肉桂(去粗皮) 良姜(炒) 蒲黄(炒) 甘草(炙) 没药(各半两)上为末。每服五钱,温酒服。

以上诸方,祛风冷之剂。

治经病发热

逍遥散 治血虚烦热,口燥咽干,减食嗜卧,月水不调;又主荣卫不和,痰嗽潮热,肢体羸瘦,渐成骨蒸。 (此方重在脾胃,及行肝胆郁滞,故不用生地,恐伤胃也)当归(酒洗) 白芍(炒) 白术 白茯苓 柴胡(各一钱) 甘草(炙,五分)上加生姜三片,麦门冬二十粒,去心,水煎服,不拘时。一方加牡丹皮、栀子(炒),名加味逍遥散。一方加知母、地骨皮。有嗽,加桑白皮、贝母、桔梗、知母、麦冬;咳血,加生地黄、山栀、牡丹皮;呕吐,加陈皮、半夏、旋复花;嘈杂,加姜炒黄连,或芩连二陈汤。

加味四物汤 治冲任虚损,月水不行,肌肤发热,如劳瘵状。(阳胜则热,如肝阴不足而肝火独甚者宜之。脾胃壮者,可加胡黄连)当归 川芎 白芍药 生地黄(各一两) 柴胡(半两) 黄芩(二钱半)上 咀。每服八钱,水煎服。如骨蒸,四物汤加地骨皮、牡丹皮,一方四物汤加胡黄连,极效。

六神汤 治血气不足,肌体烦热,四肢倦怠,不进饮食。(此治血虚而气分有虚热者)当归 川芎 白芍药 熟地黄 黄 地骨皮(各一钱)上 咀。水煎,空心服。

治往来寒热

本事方 治妇人血脉不调,往来寒热,状如劳倦。

当归 川芎 黄 甘草 官桂(各一两) 熟地黄 白芍药 白术(各二两) 柴胡 阿胶(碎,炒,各半两)上为细末。每服五钱,枣一枚,水煎,空心服,白汤点服亦得。当永不生带下,调血脉,养子宫,终身无病。(阳虚则恶寒,阴虚则发热,此方气血并补,与十全大补汤同,乃独无人参,而柴胡、阿胶是肝经中药,亦治寒热之要诀也)地骨皮散 治血风气虚,时作寒热,或晡热内热。

地骨皮 柴胡(各一两) 桑白皮(炒) 枳壳(麸炒) 前胡 黄 (炒,各七钱五分) 人参白茯苓 白芍药 甘草 五加皮 桂心(各半两)上 咀。每服三五钱,水一盏半,生姜三片,煎七分服。(按黄 、人参、桂心,是补肺温气药;桑皮、枳壳、地骨皮,是泻肺清热药;白芍、茯苓是降收之味;五加、前胡是行散之味。而乃并用之,重在气虚有火,当以分两中求之,疾苦中审之,则巧妙自得)柴胡散 治妇人寒热体瘦,肢节疼痛,口干心烦,不欲饮食。

北柴胡 赤茯苓 黄 白术(各一钱) 麦门冬(去心,三钱) 鳖甲(醋炙,二钱) 人参 地骨皮 枳壳(麸炒) 生地黄 桑白皮 赤芍药 桔梗 甘草(各五分)上作一服,水二钟,生姜三片,煎至一钟,不拘时服。(参、 、白术,益肺脾三焦元气,而治不欲食;麦冬、生地,清心与包络中火而生血,以治口干心烦;柴胡、鳖甲,解骨节中热而外散;赤茯苓、赤芍,导心火散血热而下行;枳、桔、地骨、桑皮,泻肺火散结气于胸中。亦补中有泻之方也。要知不用芎、归之旨,乃妙)七宝汤 治寒热往来。

防风(去芦) 知母 生地黄(各半两) 柴胡(去芦) 前胡(去芦) 秦艽 甘草(炙,各二钱半)上 咀。每服五钱,水一盏半,加人参三寸,煎七分服。(邪在表而寒者宜防风;邪在里而热者宜知母,胸中热结宜前胡;经络热结宜秦艽、柴胡,解表里阴阳不分之寒热;甘草、人参益气,以防解散之虞;生地凉血,以为阳气之守。是方以邪结而气血未虚者宜之)柴胡四物汤 治妇人日久虚劳,微有寒热,此四物汤与小柴胡汤合方也。(曰微有寒热,则似病未甚)当归 川芎 芍药 熟地黄(各一两半) 柴胡(八钱) 人参 黄芩 半夏 甘草(各三钱)上锉。每服一两,生姜三片,水煎服。

柴胡抑肝散 治寡居独阴无阳,欲心萌而多不遂,是以恶寒发热类疟证。

柴胡(二钱半) 青皮(二钱) 赤芍药(炒) 牡丹皮(各一钱半) 苍术(米泔浸炒) 山栀子(炒)地骨皮 香附子(各一钱) 神曲(八分) 川芎(七分) 生地黄 连翘(各五分) 甘草(三分)上锉,加生姜,水煎服一服,空心临卧服。(此方疏肝开郁,散结气结血,凉心启脾,自是一种心印。乃越鞠丸之套方也,分两妙)生地黄丸 治师尼寡妇,寒热如疟,欲男子不得者。

生地黄(二两) 赤芍药(一两) 柴胡 黄芩 秦艽(各五钱)上为末,炼蜜丸,如桐子大。每服三十丸,煎乌梅汤吞下,日三服。(此方减当归,为厥阴肝经郁火结血之剂)

治热入血室

小柴胡加地黄汤 治妇人中风,发热恶寒,经水适来,昼则明了,夜则谵语,如见鬼状,发作有时,此名热入血室。亦治产后恶露方来,忽然断绝。

柴胡(三钱) 半夏 黄芩(各二钱) 人参(一钱半) 甘草(五分) 生地黄(一钱半)上作一服,水二钟,生姜五片,枣二枚,煎一钟,不拘时服。

四物汤用生地黄加柴胡煎服,亦可。(按此乃治太阳传经病,盖经血适来,则血室虚,邪乘虚入而为越经 ,然血室与胃府有气血之分,故谵语有昼夜之别,日如见鬼者,以肝藏邪客而魂不安,本神自病也。用少柴胡以解表里之邪,用生地黄以凉血中之热,设有不愈,则又有期门之刺矣。其加桃仁红花及承气、抵当等汤者,各因其微甚而泻之也)干姜柴胡汤 治妇人伤寒,经脉方来,热入血室,寒热如疟,或狂言见鬼。

柴胡(一钱) 桂枝(三分) 栝蒌根(五分) 牡蛎( ) 干姜(炮) 甘草(炒,各三分)上水煎服。汗出而愈。

牛黄膏 治热入血室,发狂不认人者。

牛黄(二钱半) 朱砂 郁金 牡丹皮(各三钱) 脑子 甘草(各一钱)上为细末,炼蜜丸,如皂角子大。每服一丸,新水化下。(同一热入血室寒热也,而此有用前方,反用姜桂、牡蛎何欤?又与柴胡姜桂汤不相上下,此但少知母、黄芩耳。可见古方增减一味,自有脉络,不可轻视,然其窍要在如疟,并汗出而愈上探讨便知。与前方不同,真活法也,可发人之智能。此真是心经药,要知子母相传之理)海蛤散 治妇人伤寒,血结胸膈,宜服此药,及针期门穴。

海蛤 滑石( ,水飞) 甘草(各五钱) 芒硝(一两)上为末。每服二钱,用鸡子清调下。小肠通利,其结血自散,更用桂枝红花汤,发其汗则愈。(此非热入血室证,乃是血结胸膈方。今集入此者,要以肝脉布胁循喉咙也。针法俱妙,发汗尤妙)

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