薛氏曰∶乳岩乃七情所伤,肝经血气枯槁之证,大抵郁闷则脾气阻,肝气逆,遂成隐核,不痛不痒,人多忽之,最难治疗。若一有此,宜戒七情,远浓味,解郁结,更以养血气之药治之,庶可保全,否则不治。唯一妇服益气养荣汤百余剂,血气渐复,更以木香饼灸之,喜其谨疾,年余而消。余不信,乃服克伐行气之剂,如流气饮败毒散,反大如覆碗,自出清脓,不敛而殁。
李氏曰∶有郁怒伤肝脾,结核如鳖棋子大,不痛不痒,五七年后,外肿紫黑,内渐溃烂,名曰乳岩,滴尽气血方死,急用十六味流气饮及单青皮汤兼服,虚者只用清脾解郁汤,或十全大补汤,更加清心静养,庶可苟延岁月。经年以后,必于乳下溃一穴出脓,及中年无夫妇人,死尤速。惟初起不分通何经络,急用葱白寸许,生半夏一枚,捣烂,为丸如芡实大,以绵塞之,如患左塞右鼻,患右塞左鼻,二宿而消。(有如是之神)青皮散 治乳岩初起如鳖棋子,不痛不痒,须趁早服之,免致年久溃烂。
青皮 甘草上为末,用人参煎汤,入生姜汁调,细细呷之,一日夜五六次,至消乃已,年少妇人只用白汤调下。
十六味流气饮 治乳岩。
当归 川芎 白芍 黄 人参 官桂 浓朴 桔梗 枳壳 乌药 木通 槟榔 白芷 防风紫苏 甘草上锉一剂,水煎,食远临卧频服,外用五灰膏去其蠹肉,生新肉,渐渐收敛。(五灰膏见痔漏门。乳岩之病,大都生于郁气,盖肝主怒,其性条达,郁而不舒,则曲其挺然之质,乳头属厥阴经,其气与痰时为累积,故成结核,兹以风药从其性,气药行其滞,参、 、归、芍以补气血,官桂血药以和血脉,且又曰木得桂而枯,乃伐木之要药,其不定分两者,以气血有浓薄,病邪有浅深,又欲人权轻重也) 乳痈加青皮。
益气养荣汤 治抑郁及劳伤血气,颈项两乳或四肢肿硬,或软而不赤不痛,日晡微热,或溃而不敛,并皆治之。
人参 白术(炒,各二钱) 茯苓 陈皮 贝母 香附子 当归(酒拌) 川芎 黄 (盐水拌炒)熟地黄(酒拌) 芍药(炒) 桔梗 甘草(炒,各一钱)上锉一剂,加生姜三片,水煎,食远服(此方以六君子汤去半夏加贝母,合四物汤,外加香附黄 桔梗者也,为调理之剂)。胸痞,减人参、熟地黄各三分;口干,加五味子、麦门冬;往来寒热,加软柴胡、地骨皮;脓清,加人参、黄 ;脓多,加川芎、当归;脓不止,加人参、黄、当归;肌肉迟生,加白蔹、官桂。
木香饼 治一切气滞结肿,或痛或闪 ,及风寒所伤作痛,并效。
木香(五钱) 生地黄(一两)上木香为末,地黄杵膏和匀,量患处大小作饼,置肿处,以热熨火熨之。
乳悬
芎归汤 治产后瘀血上攻,忽两乳伸长细小如肠,直过小腹,痛不可忍,名曰乳悬,危证。
川芎 当归(各一斤)上用水煎浓汤,不时温服,再用二斤,逐旋烧烟安在病患面前桌子下,令病患曲身低头,将口鼻及病乳常吸烟气,未甚缩,再用一料,则瘀血消而乳头自复矣,若更不复旧,用蓖麻子捣烂贴顶上,片时收,即洗去。
附
保生碎事
(济阴慈幼外编) 漪子曰∶尝观《列女传》曰∶古之妇人妊子,坐立寝食,视听言动,皆要循循合矩,如太任之性,端一诚庄,惟德之行,及娠文王,未尝不以胎教为重,生子卒为周宗,其理可不验与。今之孕妇,未诺古法,为夫者当以胎教之理谕之,俾妇善调固其本,以达其支,非惟无堕失之患,抑且生子形容端正,才器过人矣。
又曰∶人禀阴阳之气以生,借父精母血以成其形。人始胎,一月如露珠,二月似桃花,三月男女分,四月形象具,五月五脏生,六月六腑成,七月关窍通,八月游其魂,九月三转身,十月受气足,始生。所以古人云∶有孕不在房,养子痘疹稀。以慎重其胎也,世人可不谨欤。
今幼科医书多种,自有专门,余集只录堕地时至七日内之事,采其最要者,简而当,详而明,有先后原委,切要着明,其良法实实可防患于未然耳。朽淇年已逾甲,志在守庚,杜却家缘,养山寺,向梓证道并地理碎事诸刻,以求政四方,此亦不过幼吾幼之婆心焉耳。
附保婴经验方
梦生方
初生不能发声,谓之梦生,切不可断脐,以绵衣包儿,用大油纸捻烧脐,待气回方可断也,将胞衣连带用火炙,令暖气入儿腹,取一猫,用青布裹头目,令一伶俐女人拿住猫头,向儿耳旁,以口咬破猫耳,猫大叫一声,儿即醒矣。
初生无啼,是肛门为脂皮所塞,用簪通开。
外台秘要云∶儿生不啼,由产难少气也,取脐带向身却捋之,令气入腹,仍呵至百度,自啼矣。又以葱白徐徐鞭之,亦妙。
菖蒲捣生汁,入口即活。
生儿啼声不出及声不转者,舌下有膜如石榴子,或口中上 有泡,速以指爪摘断之,用苇刀于割之亦可,微有血出即活,若血多者,烧断发同猪脂涂之。
小儿因产难,产下不哭,微有气者,以本父母真气度之,即活。
附保婴经验方
拭口法
婴儿在胎,口有热物,盖胎毒也,生下啼声未出,急用软帛或绵裹指拭尽,贵在神速,迟则咽下,伏之于心,遇天行时气,久热不除,乃乘于心,心主血脉,得热而散,流溢于胃,胃主肌肉,发出于外,成疮疹之毒,世之小儿无可免者,不知病源在此,若根据此法,庶可免矣。
产家要诀云∶予见有挖出血饼,切开色成五彩,举家大喜,谓必无痘患矣,而竟以患痘死者。且口血虽咽,必入肠胃,大便一通,其血亦去,岂有径投极下之处,伏于枣大有肾之中,藏蓄不动,久而后发者哉。太医院支改斋先生辨之甚悉,谓痘之所主,皆属心火。斯言足破千古疑案,及思古方用黄连甘草抹儿口以解胎毒者,岂非泻心之药也乎。
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甘草法
凡妊娠临月,预办好甘草指许一节拍碎,以水二蚬壳煎一蚬壳,以绵裹蘸,令儿吮之,若吐出恶物为佳,服一蚬壳不吐,即不须服,不问小儿虚实,皆可服之。
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黄连法
临产时,先以黄连五钱,甘草二钱五分,熬浓汁,生下即与二三匙,再加朱砂细末调汁,抹儿口中,打尽腹中旧屎,次用朱蜜。
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朱蜜法
葛氏肘后方云∶先用甘草、黄连拭口,吐其恶汁,稍定更与朱蜜,安神定魄,用好朱砂一大豆许细研,水飞过,炼蜜一蚬壳许,和朱砂成膏,旋抹口中,非独镇心定神,亦解恶毒,若面色青白,啼声不响,即不须服。
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断脐法
产家要诀云∶儿出胎洗后,方断脐带,则不伤水生病。断脐须捋汁令尽,否则寒湿入腹,或作脐风,又须于近脐四五寸处以线紧扎,以帛包裹,以口咬断。盖扎紧则儿血不贯于胞衣,自然痿缩弗胀而易下,即或延缓数日,亦无大害。口咬则断脐不犯乎刀剪,自无冷气内侵,可免腹中吊痛之虞。如或天时寒冱,坐草艰难,母子劳伤元气者,先扎脐带,以油纸捻点火烧断,令暖气入儿腹中,此又为回生起死之妙法。近用蕲艾灸脐亦妙。所留脐带不可太长,太长则难干而伤肌,且恐引外风为脐风,亦不可太短,太短则逼内而伤脏,或致成腹痛而夜啼,只以儿之足掌长短为度,乃酌中之法。《千金论》云∶须令至儿足趺上为度。