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第12章

龙胆草(六钱) 洋芦荟(六钱) 天冬(五钱) 麦冬(五钱,连心) 胡黄连(五钱) 秋石(二钱) 乌梅肉(五钱)一气六帖,一日较一日大效,至十一日大为明白,于是将其得病之由,因伊芳念头之差,其念头之差,因未识文章至高之境,即欲至高,尚有命在,非人力所能为,何怒之有。人生以体亲心为孝,痛乎责之,俯首无辞,以后渐去苦药加补阴,半月而后,去刑具,着衣冠,同跪拜,神识与好人无异。服专翕大生膏一料而大壮,下科竟中矣。

章氏 四十二岁 先是二月间病,神识恍惚,误服肉桂、熟地等补药,因而大狂,余于三月间用极苦以折其上盛之威,间服芳香开心包,治三十日而愈。但脉仍洪数,余嘱其戒酒肉,服专翕大生膏,补阴配阳,彼不惟不服丸药,至午节大开酒肉,于是狂不可当,足臭至邻,不时脱净衣裤,上大街,一二男子不能搏之使回。五月十四日,又延余视,余再用前法随效,二三日仍然如故,盖少阳相火极,挟制君主行令,药随暂开其闭,暂折其威,相火一动,而仍然如故。延至六月十六日,午刻复自撕其裤,人不防而出大门矣。余坐视不忍,复自渐无术以已其病,因谓其胞弟曰:此症非打之极痛,令其自着衣裤也不可。盖羞恶之心,亦统于仁,能仁则不忍,忍则不仁,不仁之至,羞恶全丧,打之极痛,则不能忍,不忍而仁心复,仁心复而羞恶之心亦复矣,此古圣王扑作教刑之义也。伊芳弟见其乃姊如是景况,羞而成怒,以保父母体面为义,于是以小竹板责其腿,令着裤,彼知痛而后自作衣着衣稍明。次月十七日立秋,余以大剂苦药,一帖而全愈,盖打之功,与天时秋金之气,药之力,相须而成功也,后以专翕生生膏而收全功。

虚劳

伊芳 劳伤急怒,吐血二者,皆治在肝络,医者不识,见血投凉,以致胃口为苦寒。

二十岁 所伤残,脾阳肾阳,亦为苦寒滑润,伐其生发健运之常,此腹痛晨泄不食,脉沉弦细之所由来也。按:三焦俱损,先建中焦,补土可以生金,肾关之虚,亦可仰赖于胃关矣。

莲子(五钱,去心) 芡实(三钱) 白扁豆(钱半) 冰糖(三钱) 茯苓块(三钱) 广皮炭(一钱) 人参(一钱)缓缓多服为宜。

陈 二十三岁 左脉搏大,下焦肝肾吐血,上焦咳嗽,中焦不食,谓之三焦俱损,例在不治,勉拟三焦俱损,先建中焦法。

桑叶(二钱) 白扁豆(三钱) 茯苓块(一钱) 莲子(三钱) 芡实(三钱) 冰糖(三钱)桂枝(二钱) 焦白芍(钱半) 沙参(三钱) 胡肉桃(三钱)服四帖后能食。

陈氏 三十二岁 甲子四月初五日 脉弦细失音,谓之金碎不鸣,暮热不食,食则呕,亦系俱损为难治。

胡桃肉(三钱) 甜杏仁(三钱) 冰糖(三钱) 白扁豆(五钱) 茯苓块(二钱) 桑叶(二钱) 洋参(二钱) 沙参(三钱) 柏子霜(三钱)另含鲍鱼片,洋参片。

施 二十岁 形寒而六脉弦细,时而身热,先天不足,与诸虚不足之小建中法。

芍药(六钱) 生姜(四钱) 大枣(四枚,去核) 桂枝(四钱) 炙甘草(三钱) 胶糖(一两,去渣化入)前方服过六十剂,诸皆见效,阳虽转而虚未复,于前方内减姜桂之半,加柔兼药与护阴大生地(五钱) 五味子(二钱) 麦冬(四钱,连心)

姚 三十岁 乙酉五月初五日 六脉弦细而紧,劳伤吐血,诸虚不足,小建中汤主之小建中汤加茯神四钱。

共服二十一帖全愈。

李 二十四岁 乙酉五月初三日 每日五更,胃痛欲饮,得食少安,胃痛则背冷如冰,弦细,阳微,是太阳之阳虚,累及阳明之阳虚,阳明之阳虚现症,则太阳之阳更觉其虚。此等阳虚,只宜通补,不宜守补。

半夏(六钱) 广皮(四钱) 川椒炭(五钱) 干姜(四钱) 桂枝(八钱)十四日 背寒减,腹痛下移,减桂枝,加萸、良姜。

傅 十八岁 乙酉五月十三日 六脉弦细而紧,吐血遗精,阳气不摄,胃口不开,法当与建中复其阳:奈系酒客,中焦湿热壅聚,不可与甘,改用辛淡微甘以和胃,胃旺得食,而后诸症可复也。

半夏(五钱) 白芍(五钱) 姜汁(每杯点三小茶匙) 广皮炭(三钱) 桂枝木(三钱) 生苡仁(五钱) 云苓块(五钱) 麦冬(三钱,连心) 炒神曲(五钱)七帖。

二十二日 业已见效,胃开得食,脉尚弦紧,多服为宜。

沈 十五岁 乙酉年五月十五日 幼孩脉双弦而细紧,瘰 结核,胃阳不开,色白食少,且呕,形体羸瘦,与通补胃阳。

半夏(四钱) 云芩块(四钱) 炒广皮(二钱) 白扁豆(四钱) 生姜(三钱)

六月十二日 前药已服十二帖,呕止胃开,腹微胀,脉有回阳之气。于前方加浓朴、杉皮消胀,胀消后。按服前方化核,于前方内去生姜、广皮,加香附、土贝母、忍冬藤、青橘叶、海藻,以化瘰 痰核。

钱 二十七岁 乙酉五月二十八日 六脉弦紧,胃痛,久痛在络,当与和络。

公丁香(八分) 小茴香炭(二钱) 生姜(二钱) 归须(二钱) 桂枝尖(三钱) 降香末(三钱) 乌药(二钱) 良姜(一钱) 半夏(三钱)此方服七帖后痛止,以二十帖神曲为丸,服过一料。

八月十九日 六脉弦细而紧,脏气之沉寒可知,食难用饱,稍饱则 胀,食何物则嗳何气,间有胃痛时,皆腑阳之衰也。阳虚损症,与通补脏腑之阳法,大抵劳阳者十之八九,劳阴者十之二三,不然经何云劳者温之。世人佥以六味八味治虚损,人命其何堪哉,暂戒猪肉介属。

半夏(六钱) 川椒炭(三钱) 白蔻仁(二钱) 益智仁(四钱) 小枳实(二钱) 良姜(三钱) 茯苓块(三钱) 生姜(五钱) 丁香(二钱) 广陈皮(五钱)经谓必先岁气,毋伐天和,今年阳明燥金,太乙天符,故用药如上,他年温热宜减。

二十四日 前方已服五帖,脉之紧无胃气者和,痛楚已止,颇能加餐,神气亦旺,照前方减川椒一钱,丁香一钱,再服七帖,可定丸方。

三十日 前因脉中之阳气已回,颇有活泼之神,恐刚燥太过,减去川椒、丁香各一钱,今日诊脉,虽不似初诊之脉紧,亦不是念四日之脉和肢凉,阳微不及四末之故。与前方内加桂枝五钱,再服七帖。

丸方诸症向安,惟六脉尚弦,与通补脾胃两阳。

茯苓块(八两) 小枳实(二两) 生苡仁(八两) 白蔻仁(一两) 半夏(八两) 于术(四两) 广陈皮(四两) 人参(二两) 益智仁(四两)共为细末,神曲八两,煎汤法丸,梧子大,每服三二钱,再服三服,自行斟酌。

备用方:阳虚之体质,如冬日畏寒,四肢冷,有阳微不及四末之象,服此方五七帖,以充阳气。

白芍(六钱) 生姜(五钱) 炙甘草(三钱) 桂枝(四钱) 大枣(三枚,去核) 胶糖(一两,化冲)煮两杯,分二次服。

此方亦可加绵黄 、人参、茯苓、白术、广橘皮。

谭 四十七岁 乙酉八月二十八日 病后六脉弦细而紧,绝少阳和之气,形体羸瘦,幸喜胃旺,可以守补,与形不足者,补之以气法。

白芍(六钱) 云茯苓块(四钱) 生姜(三钱) 桂枝(四钱) 人参(三钱) 大枣(二枚,去核) 炙甘草(三钱) 桂圆肉(三钱) 炙黄 (四钱) 胶糖(一两)陈 十九岁 脉虚数,头目眩冒,暮有微热,饮食减少,面似桃花,身如柳叶。

炙甘草(六钱) 大麦冬(五钱,连心) 生牡蛎(五钱) 干地黄(六钱) 阿胶(三钱) 生鳖甲(八钱) 生白芍(六钱) 麻仁(三钱)服二十帖红退晕止,食进,后用专翕大生膏四斤收功。

李 四十岁 面赤舌绛,脉虚弦而数,闻妇声则遗,令其移居大庙深处。

三甲复脉汤 炙甘草 麻仁 生牡蛎 生白芍 阿胶 生鳖甲 干地黄 麦冬(连心) 生龟板服四十帖,由渐而效,后以天根月窟膏一整料二十四斤收功。

宗 二十五岁 粉红色,虚数脉,头时晕,身微热,心悸气短不寐,食少,与补心肾之阴。

洋参 丹皮 莲子(连心) 麦冬(连心朱拌) 丹参 地黄 五味子 云苓块 炒枣仁冰糖服五帖渐安,后以专翕大生,朱砂为衣,一料收功。

吐血

王 脉弦如刃,吐血后左胁微痛,喉中如有物阻。治在肝络,使血不瘀,则吐可止,止后当与补阴。

新绛纱(三钱) 归须(二钱) 元胡索(二钱) 旋复花(三钱) 炒桃仁(三钱) 降香末(三钱) 丹皮(三钱) 苏子霜(二钱) 郁金(二钱)又 如刃之脉,已渐平减,但虚数如故。

新绛纱(三钱) 制香附(钱半) 焦白芍(三钱) 旋复花(三钱) 丹皮(五钱,炒) 细生地(三钱) 降香末(三钱) 归须(二钱) 广郁金(二钱)又 肝为刚藏,劲气初平,未便腻补,取松灵之解肝络者宜之。

辽沙参(三钱) 细生地(三钱) 丹皮(五钱,炒) 桑叶(钱半) 焦白芍(六钱) 整石斛(三钱) 白蒺藜(三钱) 麦冬(五钱,连心) 生甘草(一钱) 广郁金(二钱) 归须(钱半)又 昨日仍有瘀血吐出,今尚未可呆补。

沙参(三钱) 细生地(三钱) 沙苑蒺藜(二钱) 桑叶(钱半) 丹皮(五钱) 茶菊花(二钱) 麦冬(五钱,连心) 焦白芍(三钱) 钗石斛(五钱) 当归(钱半) 生甘草(一钱) 羚角片(二钱)外另服新绛三钱。

普女 二十三岁 大凡吐血,左脉坚搏,治在下焦血分,右脉坚搏,治在上焦气分。又有心血、肝血、大肠血、小肠血、胃血、冲脉血,各种不同,岂一概见血,投凉所可治哉,无怪乎室女童男,劳瘵干血甚数,体浓色白,少腹痛,小便短赤,咳吐瘀紫,继见鲜红血,喉中咸,此冲脉袭受寒邪,致经不得行,倒送而吐耳。大忌柔润寒凉,议温镇冲脉,行至阴之瘀浊,使经得行而血症愈矣。苦辛通法。

小茴香(二钱) 两头尖(二钱) 桃仁(三钱) 降香末(三钱) 韭白汁(三茶匙) 紫石英(三钱) 归须(二钱) 川楝子(三钱) 琥珀(三分,研细冲)罗 三十二岁 右脉浮洪,咳痰吐血,唇绛,治在上焦气分。

桑叶(二钱) 生苡仁(五钱) 杏仁(三钱) 茯苓块(五钱) 沙参(三钱) 连翘(八分)生扁豆(五钱)三帖。

初三日 血后咳不止,进食不香,右脉不浮而仍洪,兼与养阳明之阴。

桑叶(钱半) 茯苓块(三钱) 百合(二钱) 生扁豆(三钱) 生苡仁(三钱) 玉竹(二钱)麦冬(二钱,连心) 沙参(三钱) 甜杏仁(二钱)初五日 诸证俱退,惟进食不旺,右脉大垂尺泽,先与甘寒养胃阴。

大麦冬(六钱,连心) 桑叶(一钱) 生扁豆(三钱) 玉竹(三钱,炒) 甜杏仁(三钱)细生地(三钱) 秋梨汁(一酒杯,冲) 沙参(三钱)初九日 甘润养阴。

麦冬(六钱,连心) 桑叶(一钱) 生扁豆(三钱) 甜杏仁(二钱) 大生地(三钱) 玉竹(二钱,炒) 沙参(三钱) 柏子霜(二钱) 火麻仁(二钱) 白芍(三钱) 冰糖(三钱)四帖。

伊芳 二十四岁 癸酉七月二十五日 六脉弦数,两关独浮,左更甚,右胁痛,胸中痞塞,肝郁吐血,先理肝络。

新绛纱(三钱) 广郁金(二钱) 旋复花(二钱) 归须(二钱) 降香末(二钱) 丹皮(三钱,炒) 苏子霜(三钱)三帖。

乙丑三月十七日细生地(五钱) 丹皮(五钱) 白芍(四钱) 甘草(钱半) 阿胶(二钱) 麻仁(三钱) 沙参(二钱) 天冬(三钱) 麦冬(四钱) 真云连(一钱,炒黑) 黄柏炭(三钱) 三七(一钱)水八碗,煮取三杯,分三次服。

二十三日 左脉仍弦细数锋钢如刃,吐血,左手脉坚搏,治在下焦血分。

细生地(五钱) 丹皮(五钱) 白芍(四钱) 甘草(钱半) 霍石斛(五钱) 阿胶(二钱)麻仁(三钱) 沙参(三钱) 天冬(三钱) 麦冬(四钱,连心) 元参(三钱) 茯苓块(三钱) 黄苓炭(二钱)煮四杯,分四次服。

二十六日 脉数减,弦刚甚。

大生地(五钱) 炒白芍(四钱) 炙甘草(钱半) 丹皮(五钱) 阿胶(二钱) 麻仁(二钱)洋参(三钱) 麦冬(四钱) 茯苓块(三钱) 生牡蛎(三钱)

章 丙寅二月初九日 劳伤吐血,脉双弦,《金匮》谓大则为虚,弦则为减,虚弦相搏,其名曰革,男子失精亡血诸不足,小建中汤主之。

白芍(六钱) 桂枝(四钱) 炙甘草(三钱) 大枣(二枚) 生姜(四钱) 胶饴(一两,去渣后入上火二三沸)水五碗,煮取两碗,渣再煮一碗,分三次服,病轻者日一帖,重则日再作服。

章 丙寅二月二十四日 右脉空大,左脉弦,血后咳吐浊痰腥臭,真液不守,阴火上冲克金,非纯补纯清之症,然而惫矣。

沙参(二钱) 麦冬(三钱,连心) 生扁豆(三钱) 枇杷叶(钱半) 霜桑叶(三钱) 生阿胶(三钱) 甜杏仁(二钱,蜜炙,研去尖皮) 白花百合(二钱) 五味子(钱半,研) 天门冬(三钱)藿石斛五钱,煎汤代水,浓煎两杯,分二次服。

二十八日 脉少敛,痰咳亦减,切戒用心。

沙参(三钱) 麦冬(三钱,连心) 天门冬(三钱) 百合(三钱) 生阿胶(三钱) 生牡蛎(三钱) 桑叶(二钱) 生白扁豆(三钱) 生西洋参(钱半) 五味子(三钱)水五碗,煮取两碗,渣再煮一杯,分三次服,日二帖。

脉大敛戢,古所谓脉小则病退是也,颇有起色,若得舌苔化去,则更妙矣。

沙参(三钱) 桑叶(三钱) 白扁豆(三钱) 麦冬(三钱,连心) 洋参(钱半) 天门冬(三钱) 五味子(三钱) 芦根汁(五杯,鲜冲) 梨汁(一小杯,冲) 生苡仁(五钱)四帖。

胡 三十一岁 乙酉四月二十八日 劳伤吐血,汗多足麻,六脉弦细不数,小建中汤主之。

白芍(六钱) 桂枝(四钱) 炙甘草(三钱) 生姜(五钱) 大枣(三枚,去核) 胶饴(一两,去渣后入上火二三沸)

五月初六日 汗减,足麻愈,食少加,再服。

十五日 前药已服十四帖,诸症皆愈,惟咳嗽未止,于前原方加云苓、半夏。

沈 二十四岁 乙酉五月初十日 六脉弦数,劳伤吐血,建中汤主之。

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