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第13章 部色主病提纲

已经知道了气色的主病,还应知道部色的主病,以后就可以按部位、气色所代表的意义来讨论脏腑经脉的病症。

按照《灵枢·经脉篇》的说法,肺的经脉为手太阴经,因外邪侵犯,就会发生以下病变:肺部胀满,咳嗽气喘,锁骨上窝里面疼痛。因咳嗽过于剧烈,引起两手抱胸,视物不清,是臂厥病。如肺脏的疾病影响到此经,就会导致咳嗽气喘,口渴,心烦躁,胸部胀满,臂臑穴内侧前缘疼痛,手冰冷而掌心发热。手太阴经气盛而有余,就会出现肩背痛、汗出、小便次数多而尿量少等症状;手太阴经气虚而不足,可引起肩背冷、气短、小便变色等诸多病症。

大肠的经脉,为手阳明经,如手阳明经受外邪侵犯,就会导致牙齿疼痛、颈部肿大等症状。大肠主津,如果大肠主津的功能发生紊乱,则会出现:目黄,口干,鼻塞流涕或出血,咽喉肿痛,肩前及上臂作痛,食指疼痛而不能活动等。如手阳明经气盛有余,在它循行的部位上就会出现发热而肿的症状;如手阳明经气虚而不足,就会引起寒战身冷等诸多病症。

胃的经脉,为足阳明经。如足阳明经受外邪侵犯,就会导致以下病变:像被冷水淋洒一样,全身阵阵寒冷发抖,不停地伸腰打呵欠,额部肤色暗黑,且病发作时见到人和火光就会烦躁不安,听到木器发出的声音就非常恐惧,心跳不止,常常把自己封闭在屋内。如果病发剧烈,就会登高而歌,裸身奔跑,伴有腹胀肠鸣的症状,这种病称为骭厥病。因胃受邪影响到血而引起的病症有:发狂,温热过甚,汗出,鼻流清涕或口角歪斜,口唇生疮,颈肿,咽喉肿痛,腹部肿胀,膝关节肿痛,沿侧胸乳部、气街穴(脐下八寸,前正中线旁开两寸)、大腿前缘、大腿前方肌肉、小腿外侧、足背上都发痛,足中趾不能屈伸。足阳明经气盛所致的实证是胸腹部都发热,因为胃气有余,所以消化快容易饥饿,尿色黄;足阳明经气不足,表现为胸腹部寒冷,从而使胃受寒出现胀满等诸多病症。

脾的经脉,为足太阴经。足太阴经受外邪侵犯后,会发生以下病变:舌根强直而硬,食后呕吐,胃脘疼痛,腹内发胀,时时打嗝,虽然排出大便或放屁之后,会觉得轻松很多,但仍感全身沉重。本经所主的脾脏发生病变后表现的病状有:舌根疼痛,身体沉重不能转动,饮食不下,心烦不安,胸部疼痛,大便溏泄,或下痢,或大小便闭塞不通,面目及全身发黄,喜于安卧,勉强站立时,股、膝内侧的经脉肿而冷痛,足大趾不能动弹等诸多病症。

心的经脉,为手少阴经。手少阴经受外邪侵犯,就会导致以下病变:咽喉干燥,心尖部痛,口渴难忍,并伴有咳嗽过于剧烈引起的两手抱胸、视物不清的症状。此经所主的心脏病变后表现的症状为:目黄,胁肋作痛,上臂和前臂内侧的后缘疼痛冰冷,掌心发热而痛等诸多病症。

小肠的经脉,为手太阳经。手太阳经受外邪侵犯后,会发生以下病变:喉咙痛,颔部肿,头颈强直,肩痛如裂,臂痛如断。本经所主的小肠发生病变后表现的病症为:耳聋,目黄,颊肿,沿颈、肩、肘臂等部位的外侧后缘疼痛等诸多病症。

膀胱的经脉,为足太阳经。足太阳经受外邪侵犯会发生以下病变:气上冲而感头痛,眼珠疼痛如脱,颈项强直,脊柱疼痛,腰痛欲折,大腿强直,膝腘部麻木如缚,小腿肚疼痛如裂,称为踝厥病。本经所主的筋表现的病症为:痔疮,疟疾,狂病,癔病,头颅及颈项疼痛,目黄、流泪,鼻流清涕或鼻出血,项、背、腰、臀部、腘、脚等部位疼痛,足的小趾僵直等诸多病症。

肾的经脉,为足少阴经。足少阴经受外邪侵犯会发生的病变有:饥而不能食,面色憔悴、暗紫如漆柴,咳唾而带血,喘气有声,不能平卧,坐立不安,视物模糊不清,忐忑不安,腹鸣如鼓,气虚易恐,心跳得厉害,如有人来逮捕他似的,称为骨厥病。本经所主的肾脏因病变而表现出的症状为:口热、舌干,咽喉肿,气上逆,咽喉干燥作痛,心烦,心痛,黄疸,下痢,脊股内侧后缘疼痛,足萎缩无力而且冰冷,神疲而嗜卧,足心发热疼痛等诸多病症。

心包的经脉,为手厥阴心包经。手厥阴心包经受外邪侵犯后会发生以下病变:手心发热,臂肘关节痉挛,腋下肿胀,甚至胸胁闷满,忐忑不安,面色发赤,眼发黄,喜笑不止等。本经所主经脉发生病变后会出现心烦、心痛、掌心发热等诸多病症。

三焦的经脉,为手少阳经。手少阳经受外邪侵犯后发生的病变为:耳聋、失聪,咽喉红肿疼痛。本经所主气所产生的病症有:出汗,眼外角痛,颊痛,耳后及肩、臑、肘、臂的外缘痛,无名指、小指痉挛不能活动等诸多病症。

胆的经脉,为足少阳经。足少阳经受外邪侵犯后会发生以下病变:口苦,时常叹气,胸胁部疼痛不能转身,身体僵直,甚至面色灰暗,肌肤无光泽,足外侧发热,这种病称为阳厥。本经所主的骨发生的病症有:额角、下颔、眼外角痛,锁骨上窝中肿痛,腋下肿,汗出,寒战,疟疾;沿经脉所过的胸、胁、肋、脾、膝等外侧直至胫骨、绝骨(在小腿外侧,当外踝尖上四寸,腓骨前缘稍前方)、外踝前以及诸关节皆痛,足无名趾、小趾拘挛不能活动等诸多病症。

肝的经脉,为足厥阴经。足厥阴经受外邪侵犯后会发生以下病变:腹痛,身体僵硬,男子阴囊肿大,妇女小腹肿胀,甚至喉咙发干,面色灰暗,脸无光泽等。本经所主的肝脏所发生的病变有:胸中满闷,呕吐气逆,大便泄泻清稀,并有不消化的食物残渣,肠鸣腹痛,狐疝,遗尿或小便不通等诸多病症。

这些都是经脉的病变。十二条经脉,外络肢节,内通脏腑,所以经脉发病,或者表现于形体,或者表现于气色。形体有部位的划分,气色也有部位的划分,既可以根据形体来诊断疾病,也可以通过气色来诊断疾病。这就叫形体或气色主病。

《举痛论》说:“五脏六腑,都有各自的分部,观察它们的五色,黄赤为热,白为寒,青黑为痛。”这些都是可以看得到的。若将鼻、四肢、面貌、五官与经络的循行部位所显示的情况综合起来,便把五脏六腑的病症都概括进去了。仔细观察这些,病情就了解得差不多了。

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