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第39章

附治验

产妇小便频数,时忽寒战,乃属脾肺虚弱。用补中益气,加山茱、山药为主,佐以桑螵 散而愈,後患发热肺热,盗汗自汗,月水不调,用加味逍遥散而安。

产妇患前症,吐痰发热,日晡作渴,此膀胱阴虚,用补中益气汤,佐以六味丸而愈。

又患痢後小便频数,手足俱冷,属阳气虚寒,用前汤及八味丸而瘳。

桑螵 散:治阳气虚弱,小便频数,或为遗尿。桑螵 三十个炒、鹿茸酥炒、黄 各三两、牡蛎煅、人叁、厚朴、赤石脂各二两,右为末,每服二钱,空心,粥饮调下。

又方,用益智仁为末,米饮下。

产後小便不禁方论

广济治产後小便不禁,用鸡尾烧灰,千金翼用白薇、芍药为末,俱用温酒下,日三服,或桑螵 半两,龙骨一两,为末,每服二钱,粥饮调下。

愚按

前症若脾肺阳虚,用补中益气汤。

若肝肾阴虚,用六味地黄丸。

若肝肾之气虚寒,用八味地黄丸。

附治验

产妇小便不禁,二年不愈,面色或青赤,或黄白,此肝脾气血虚热,用加味逍遥散为主,渐愈。佐以六味丸而痊。後因怒小便自遗,大便不实,左目顿紧,面色顿赤,仍用前散,佐以六君子汤,以清肝火,生肝血,培脾土而廖。

补脬饮:治胞破小便淋沥。

生绢黄色者一尺、白牡丹用跟并皮、白芨各一钱、上水一碗,煎至绢烂,温服,服後忌言语,否则无效。

鸡内金散,治气虚溺床,用雄鸡、 并肠烧为末,温酒调服。

产後小便出血方论

产後小便出血者,因虚絷血渗於脬也,以乱发洗净,烧为末,米饮调服,或滑石末一钱,生地黄汁调下。

愚按

前症若膏粱积热,用加味清胃散。

醇酒湿毒,葛根解醒汤。

怒动肝火,加味小柴胡汤。

郁结伤脾,加味归脾汤。

思虑伤心,妙香散。

大肠风熟,四物、侧柏、槐花。

大肠血热,四物、炒连、槐花。

肠胃虚弱,六君、升麻、柴胡。

元气下陷,补中益气、茯苓、半夏。

胃气虚弱,六君、升麻。

血虚,四物、升麻。

气血俱虚,八珍、柴胡、升麻。

大凡元气虚弱而发热者;皆内真寒而外假热也,但用六君,或补中益气加炮姜,温补脾气,诸症悉退,若四肢畏冷,急加附子。

附治验(附大便下血)

产妇尿血面黄,胁胀少食,此肝木乘脾土也,用加味逍遥,补中益气,兼服而愈。後为怀抱不乐,食少体倦,惊悸无寐而仍作,用加味归脾汤,二十馀剂,将愈,惑於众论,服犀角地黄汤,诸症复作,仍服前汤而愈。

产妇粪後下血,食少体倦,此脾气虚弱,用补中益气,加吴茱炒黄连五分,四剂顿愈,用归脾汤而痊。

妇人怒则便血,塞热囗苦,或胸胁胀痛,或小腹痞闷,此肝木乘脾土,用六君、柴胡、山栀而愈,用补中益气,加味逍遥而不复作。

妇人久下血在粪前,属脾气虚寒,用补中益气。加连炒吴茱一钱。数剂稍缓,乃加生吴茱五分,数剂而愈。

产妇大便後血,囗乾饮汤,胸臃胀满,小腹闷坠,内热晡热,食少体倦,日哺面赤, 淅恶寒,此脾肺气虚,先用六君加乾姜、木香,渐愈。用补中益气,将愈。

用归脾汤全愈。後劳役兼怒,发热血崩,夜间谵语,此热入血室,用加味小柴胡,二剂而热退,用补中益气,一剂而血止,用逍遥散、归脾汤,调理而安。

葛花解醒汤:治酒积上下,外消其湿。白豆蔻、砂仁、葛花各五分、木香五香、青皮三钱、陈皮、白茯苓、猪苓、人叁各一钱半、白术、神曲、泽泻、生乾姜各二钱,上为末,每服五钱,白汤调下。

产後阴脱玉门不闭方论

产後阴脱,玉门不闭,因坐产努力,举动房劳所致,或脱肛阴挺,逼迫肿痛,小便淋。

愚按

玉门不闭,气血虚弱也,用十全大补汤。

肿胀 痛,肝经虚热也,加味逍遥散。

若因忧怒,肝脾气血伤也,加味归脾汤。

若因暴怒,肝火血伤也,龙胆泻肝汤。

仍叁众疾门末诸论。

附治验

产妇玉门不闭,发热恶寒,用十全大补加五味子,数剂而寒热退,用补中益气加五味子,数剂而玉门闭。

妇人脾胃素弱,兼有肝火,产後玉门肿痛,寒热作渴,呕吐不食,外敷大黄等药,内用驱利之剂,肿及於臀,诸症蜂起,此真气虚而邪气盛也。先用六君子以固肠胃,次用补中益气以补阳气,不数剂而全愈。

产妇患此失治,肿溃不已,形体消瘦,饮食少思,朝寒暮热,自汗盗汗半年矣。

用补益气,加茯苓、半夏,脓水渐少,饮食渐进,用归脾汤共五十馀剂而愈。

产妇玉门不闭,小便淋沥,腹内一块攻走胁下,或胀或痛,用加味逍遥散,加车前子、而愈。

妇人子宫肿大,二日方入,损落一片,殊类猪 ,面黄体倦,饮食无味,内熟晡热,自汗盗汗,用十全大补汤,二十馀剂,诸症悉愈,仍复生育。

硫黄散,治产後阳气虚塞。硫黄、马贼骨各半两、五味子五钱、上为末,搽患处,日三易。

一方,蛇床子一升,炒热帛裹熨患处,亦治阴痛。

一方,子宫脱出,以 麻子仁十四枚研涂顶心,入即洗去。

妇人阴蚀疳方论

妇人少阴脉数而滑者,阴中有疮,名曰匿心。

或痛或庠,如虫行状,脓水淋沥,亦有阴蚀几尽者,益由心神烦郁,脾胃虚弱,气血流滞耳,内当补心养胃,外以药傅洗乃可。

愚按前症乃肝脾郁结之症,本旺生虫耳,宜解郁清肝,备见阴中生疮类。

附治验

产妇素有肝火患此,内溃 痛,食少热渴,小水淋沥,用加味逍遥散、加味归脾汤,兼服,间以 荟丸,外以鹤风草,煎洗而愈。

治疳虫蚀下部,用蒲黄研匀传入内。

平胃散,加贯众末二钱,以熟渚肝拌药,内中。

产後乳少或止方论

妇人乳汁,乃气血所化,若元气虚弱,则乳汁短少,初产乳房 胀,此乳未通。

若怒气乳出,此肝经风热:若累产燕乳,此内亡津液。

盖乳汁资於冲任,若妇人疾在冲任,乳少而色黄者,生子则怯弱而多疾。

愚按

前症若气血虚弱而不能化生,宜壮脾胃。

怒动肝胆,而乳肿汁出,宜清肝火。

夫乳汁乃气血所化,在上为乳,在下为经。

若屡产无乳,或大便滥滞,当滋化源。

附治验

产妇因乳少服药通之,致乳房肿 ,发热作渴,余谓血气虚,以露散补之而愈。

涌泉散:能下乳,忌食姜、椒、辣饮食。王不留行、瞿麦、麦门冬、龙骨各二钱,上用猪蹄汁一碗,酒一杯,煎服,以木梳於乳上梳下。

冷气血虚,锺乳粉每服二钱,煎芦汤调。

附方

玉露散:治乳胍不行,身体壮热,头目昏痛,大便涩滞等症。人叁、白茯苓、桔梗炒、芍药各一钱、甘草炙六分,上水煎服。

产後乳出方论

产後乳汁自出,乃胃气虚,宜服补药止之。

若乳多满痛,用温帛熨之,末产而乳自出,谓之乳泣,生子多不育。

愚按

前症气血俱虚,用十全大补汤。

肝经血热,用加味逍遥散。

肝经怒火,用四物、叁、术、柴、栀。

肝脾郁怒,用加味归脾汤。

附治验

产妇劳役,忽乳汁如涌,昏昧吐痰,此阳气虚而厥也,灌以独叁汤而苏,更以十全大补汤,数剂而安。若妇人气血方盛,乳房作胀,或无儿饮胀痛,增塞发热用麦芽二三两,炒熟,水煎服,立消,其耗散血气如此,何脾胃虚弱,饮食不消方中多用之。

产後吹乳方论

产後吹乳,因儿饮囗气所吹,令乳汁不通,壅结肿痛,不急治,多成 ,速服桔蒌散,及敷南星,更以手揉散之。

愚按,前症用药,切不可损其气血,治验见疮 门。

栝蒌散:乳香二钱,栝蒌一个,酒煎服,用南星温汤调涂。

一方,用陈皮一两,甘草一钱,水煎服。

产妇如乳方论

妍乳,因儿未能饮,馀乳蓄结,以致肿痛,初不吮通之,必致成痈。

若乳头生疮浸淫,名乳,宜赤龙皮汤,天麻汤,飞鸟膏,飞鸟散傅以 连胡粉散。

愚按

乳盛,或无子饮乳,以致肿痛,炒大麦芽煎服,其乳即散。若成疮,当从乳痈类治若皮肤浸淫成疮,当用本方。

治乳初肿痛内消方,用瓜蒌、粉草一寸、生姜一块半生半炒、酒二碗,煎服下,顿去败乳,再服即愈。

赤龙皮汤:槲皮三升,水一斗,煮五升,温洗之。

麻草汤:以天麻草五升,水煎洗之,此草叶若麻叶,冬生夏花,赤如鼠尾,花亦洗浸淫湿 阴蚀等疮。

飞鸟散:用烧朱砂,作水银上黑烟,枯矾一两傅之,诸热浸淫,丈夫阴蚀 湿,小儿头疮疳蚀疮等。

黄连胡粉膏:黄连二两末、胡粉一钱、水银一两同研令消散,上皮裹熟,接和合传之。

一方,乳头裂破,秋茄子裂开者,阴乾,烧存性,水调涂之。

妇人茧唇方论

内经云:「脾气开於囗。」又云:「脾之荣在唇。」

盖燥则乾,热则裂,风则俽,寒则揭,若肿起白皮,皱裂如蚕茧,名曰茧唇。

有肿重出如茧者,有本细末大如茧如瘤者,其因或胎产经行而阴血损,或七情动火而荣血亏,或心火传授脾经,或厚味积热伤脾。

大要审本症,察兼症,补肾水,生脾血,则燥自润,火自除,风自散,肿自消。

若患者忽略,治者不察,内用清热消毒之药,外用追蚀线结之法,反为败症。慎哉!

附治验

妇人怀抱久郁,或时胃囗嘈辣,胸膈不利,月水不调,晡热食少,体倦唇肿,己年馀矣。此脾经郁火伤血,用归脾汤,加姜汁炒黄连、山栀,少佐吴茱萸。

嘈辣顿去,饮食稍进,乃去黄连,加贝母、远志。胸膈通利,饮食如常,又用加味逍遥散、归脾汤,闲散百馀剂,月水调而唇立愈。

妇人怀抱久郁患茧肤杂治,消痰降火,虚症悉具,盗汗如雨。余谓此气血虚而有热也,用当归六黄汤内黄芩、连、柏俱炒黑,二剂而盗汗顿止,仍用归脾汤、八珍散兼服,元气渐复更以赵遥散、归脾汤,问服百馀剂,而唇亦瘥。

妇人唇裂内热二年矣,每作服塞凉之剂,时出血水,益增他症,此胃火伤血,而药伤元气也。余用加味消胃散而鱼。後因怒,唇囗肿胀,寒热作呕,此属肝木乘脾土,用小柴胡加山栀、茯苓、枯梗,诸症顿愈,复以加味逍遥散,调补元气而鱼。

妇人因怒肤肿,内热体倦,用化痰药,食少作呕,大便不实,唇出血水,用理气消导,胸膈痞满,头目不清,唇肿经闭,用清胃行血,肢体愈倦,发热烦躁,涎水涌出。

余曰:「此七情伤肝脾,屡用攻伐,反致他症。」遂用济生归脾汤,食进便实涎止,用加味逍遥散,肿消热退体健。後因怒塞热耳痛,胸膈胀闷,唇 盾甚,此怒动肝火而伤血,用四物合小柴胡,加山栀顿愈。又因怒胸乳作胀肚腹作痛,呕吐酸涎,饮食不入,小水不通,此怒动肝木而克脾土也,用补中益气加川芎、芍药而愈。又劳役怒气,饮食失节,发热喘渴,体倦不食,下血如崩,唇肿炽甚,此为肝经有火,不能藏血,脾经气虚不能摄血,用补仲益气,加炒黑山栀、芍药、丹皮而愈。

妇人月经不调两足发热,至年馀而身亦热,劳则足腿酸疼,又年馀,唇肿裂痛。

又半年,唇裂出血,形体瘦倦,饮食无味,月水不通,唇下肿如黑枣。余曰:「此肝脾血虚火症也。」彼不信,用通经药而殁。

妇人忿怒而唇肿,或用消毒之药,唇胀出血年馀矣。余曰:「此肝木克脾土而血伤也,须养脾胃,滋化源也。」彼执用前药,状如翻花瘤而殁。

妇人囗苦胁胀,此肝火之症也,用小柴胡加山栀、黄连少愈,更以四君子,加芍药、当归、柴胡,调补脾胃而瘥。

妇人每怒囗苦,发热肺热,此肝火盛而血伤也,以小柴胡合四物二剂,以清火而生血,更以四物加柴胡、白术、茯苓、丹皮,生血健脾而愈。

妇人每怒则口苦兼辣,胸痛胁胀,乳内或时如刺,此肝肺之火也。用小柴胡,加山栀、青皮、芎、归、桑皮而安,後又劳怒,囗复苦,经水顿至,此属内火动,血得热而妄行,用四物加炒芩、炒栀、胆草,一剂而血止,更以加味逍遥散而元气复。

妇人因怒齿痛,寒热作呕,用清胃等药,益甚,余以为此 火伤胃,寒药复伤故也,用六君加芍药、柴胡、山栀而愈。

妇人胃中嘈辣,甚则热痛,後患齿疼,此胃中痰火也。用二陈加芩、连,下越鞠丸而瘳。

妇人发热齿痛,日晡益甚,月水不调,此脾经血虚,用逍遥散加升麻寻愈,後因怒复痛,仍以前药加川芎而痊。

妇人因怒,牙疼寒热,此肝火侮脾土,用小柴胡加芎、归、苓、术、山栀而疼痛止,用加味逍遥散而塞热退。

妇人每产後齿龈皆动, 日乃止,此气血虚而火动也,後复怀妊临月,余付十全大补汤二剂,令产後煎服其齿不动如故。

妇人善怒,舌痛烦热,或用降火化痰药,前症益甚,两胁作胀,又服流气饮,肚腹亦胀,经行不止,此肝虚不能藏血,脾虚不能摄血,而前药复伤也,用加味归脾汤,加五味子而愈。

妇人冬患脑疽,肿痛热渴,脉洪数实,此膀胱湿热上壅,用清热消毒散溃而愈。

次年,其舌肿大,遍身患紫疔如葡萄,手足尤多,各刺出黑血,此脾胃积热毒也。

服夺命丹七粒,出臭汗,疮热益甚,又便秘二日,与大黄、芩、连各三钱,升麻、白芷、山栀、薄荷、连翘各二钱,生草一钱,水煎三五沸,服之,大小便出臭血甚多,下体疔稍退,乃入犀角汁再服,舌本及齿 出臭血,诸毒乃消,更与犀角地黄汤而愈。妇人善怒,舌本强,手臂麻,此肝木克脾土,治以六君,加柴胡、芍药而愈。

妇人产後喉痛,服清热等剂益甚,此膀胱经血虚也,盖膀胱之内,脉上行至喉而还,用八珍汤,加牡丹皮、柴胡、酒炒黑黄柏,二剂而愈。

妇人喉间作痛旬馀,突肿如赤杨梅状,二月後而肿,遍身筋骨作痛,余以为此时行杨梅疮也,先以 汤数剂而平,更以四物加 、黄 ,二十馀剂,诸症悉退。

附方

清胃散:治醇酒厚味,唇齿作痛,或齿龈溃烂,或连头面,头项作痛。黄连炒一钱五分、生地黄、牡丹皮、当归各一钱、升麻二钱,上水煎服,实热便秘,加大黄。

加味清胃散:即前方加犀角、连翘、甘草。

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