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第26章

愚按

前症胎气郁滞者,用紫苏饮。

脾气虚 者,六君子汤加苏、壳。

郁桔伤睥者,归脾汤加柴、栀。

郁怒伤肝脾者,四七汤加芎、归。

怒动肝火者,加味小柴胡汤。

若胎己死,急用平胃散,加朴硝腐化之。

附治验

妊娠内热晡热,或兼寒热,饮食少思,其胎或下坠,或上攻,此肝经血虚而火动耳先用加味消遥散数剂,次用六君子加柴胡、枳壳,各数剂而愈。

妊娠因怒寒热,胸胁胀痛,呕吐不食,状如伤寒,此怒动肝火,脾气受伤也。

用六君子加柴胡、山栀、枳壳、牡丹皮而愈。但内热囗乾,用四君子加芎、归、升麻柴胡而安。

钩藤汤:治妊娠胎痛腹痛,面青冷汗,气欲绝者。钩藤钩、当归、茯神去木人叁各一钱,苦梗一钱五分、桑寄生一钱、上水煎服,烦热,加石膏。

黄 汤:治气虚胎动,腹痛下水,糯米一合、黄 妙、川芎各一两上水煎,分三服。

顺气饮子:产前服之安胎。紫苏叶、木香炒、人叁、草豆蔻、茯苓各一两甘草炒五钱、大腹子一两气弱不用,右每服三钱, 根三寸,糯米少许水煎服。

安胎寄生汤:治妊娠下血,或胎不安,或腰腹作痛。桑寄生、白术各五分、茯苓四分、甘草一钱,用水煎服。

又方,好银煮取水,入葱白作羹食之。

又方,川芎二两,葱白五两,水三碗,煮二碗半,分三服。四物汤加熟艾、阿胶、茯苓或芎 补中汤、杜仲丸,皆效。方并见前。

妊娠漏胎下血方论

妊娠经水时下,此繇冲任气虚,不能约制,盖心小肠二经,相为表 ,上为乳汁下为月水,故妊娠经水,壅之以养胎,蓄之以为乳。

若经水时下,名曰胞漏,血尽则毙矣。

愚按

前症者因风热,用防风黄芩丸。

若因血热,用加味逍遥散。

若因血虚,用二黄散。

若因血去太多,用八珍汤,末应,补中益气汤。

若因肝火,用柴胡山栀散。

若因脾火,用加味归脾汤。

若因事下血作痛,用八珍汤加阿胶、熟艾。

若因脾胃虚弱,用中益气汤,加五味子。

若因脾胃虚焰,用前汤,倍用升麻、柴胡。

若晡热内热,宜用逍遥散。

附治验

妊娠下血,服凉血之药,下血益甚,食少体健,此脾气虚而不能摄血。

余用补中益气汤而忿。後因怒而塞热,其血仍下,此肝火旺而血沸腾,用加味消遥散。

血止,用补中益气汤而安。

妊娠下血,发热作渴,食少体健,属脾气虚而肝火所侮,用四君子,加柴胡、山栀血止,因怒复作,用六君加柴胡、山栀、升麻而安。

二黄散:治胎漏下血,或内热晡热,或头痛头晕,或烦躁作渴或肪肋胀痛等症。生地黄熟地黄自制右为末。每服三钱,煎白术枳壳汤调下二黄须杵膏为丸,庶药不枯稿而有力也。

妊娠卒然下血方论

妊娠下血,因冷热不调,七情失宜,血气不和所致。

若伤於胎,则痛而下血,甚则胎堕矣。

愚按

前症若因气怒,用小柴胡汤。

若因风热,用一味防风丸。

若因血热,用一味子芩丸。

若因脾气虚弱,用六君子汤。

若因中气下陷,用补中益气汤。

若气虚而下血者,乃因儿小饮少也,不必服药。

附治验

妊娠六月,每怒下血,甚至寒热头痛,膀胀腹疼二作呕少食,余谓寒热头痛乃肝火上冲;胁胀腹痛,乃肝气不行;作呕少食,乃肝侮脾胃;小便下血乃肝火血热,用小柴胡,加芍药、炒黑山栀、茯苓、白术而愈。

妊娠六月,体倦食少,劳役下血,用六君加当归、熟地、升麻、柴胡而愈。

安胎散:治卒然腰痛下血。、熟地黄自制、艾叶、白芍药、川芎、黄 炒、阿胶、当归、甘草炒各五分。上姜枣水煎服,或加杜仲,续断。

附方

子芩丸:治肝经有热妄行,用细条黄芩炒为末,每服一钱,以秤锤烧赤 酒热调服。若脾胃虚,不宜用。

防风丸:治肝经有风,以致血得风而流散不归经,用防风为末,每服一钱,白汤调服。

防风黄芩丸:治 经有风热致血崩,便血尿血,用条芩炒焦,防风等分为末。

酒糊丸,桐子大,每服三五十丸,食远或食前,米饮或温酒送下。

妊娠惊胎及僵仆方论

妞娠惊胎者,乃怀妊将满,胎神已俱,坠仆伤胎,甚至下血不醒。

愚按

前症若因怒跌仆,或手足抽搐,用钩藤汤。

若因气滞,用紫苏饮。

若因脾胃气虚,用六君子加苏梗。

若郁结伤脾,用归脾汤。

若郁怒伤肝脾,用四七汤加芎 。

若去血过多,用佛手散,如不应,胶艾汤。

气血虚八珍加胶艾。

神妙佛手散:治胎痛服之即安,胎损服之立下。(即芎归汤)当归、川芎各五钱水酒煎,血崩昏晕,用水煎服。

治妊娠从高坠下,腹痛下血。生地黄、益母草、当归、黄 ,姜水煎服。

胶艾汤:治妊娠顿仆,胎动不安,腰腹疼痛,或胎上抢,或去血腹痛。阿胶一两炙、熟艾叶数茎、或合四物汤。右以水三碗,黄取二碗,分三服。

又方,川芎末二钱,酒下二三服,胎生即安,胎死即下。

又方,夫所胎动,或子烦,饮竹沥一升,立愈。

又方,缩砂和皮炒为末,每服二钱,米饮下,腹热即安。

安胎散:治顿仆胎动,腰腹痛。

附方

四七汤:治七情郁结成痰,或如梅核,鲠於喉间,或中 停痰气痞或痰壅气喘或痰饮中 ,呕逆恶心。紫苏叶、厚朴、茯苓、半夏,右姜枣水煎白浊,送青州白丸极妙。

加味四物汤,治症同前。

又方,治塞邪所犯,心腹作痛。桂枝、芍药炒、半夏各一钱、茯苓、厚朴姜制、枳壳麸炒、甘草炒各五分、人叁、紫苏各一钱,上姜枣水如服。

妊娠胎上逼方论

妊娠将养如法,则血气调和,胎得其所,而产亦易,否则胎动气逆,临产亦难甚至危矣。

愚按

前症若气逆胎上,用紫苏饮。

饮食不甘,兼以四君子。

若热晡热,兼以逍遥散。

若胃火所致,用四君、黄芩、枳壳、柴栀。

若脾郁所致,用归脾汤,加柴、枳壳。

附治验

妊妇每因恚怒,其胎上逼,左关脉弦洪,乃肝火内动,用小柴胡加茯苓、枳壳山栀而愈。但体倦不食,用六君子,调养脾土,加柴胡、枳壳,调和肝气乃瘥。

妊妇胎上逼,胸满暧气,饮食少思,此脾气郁滞,用紫苏饮顿安又用四君子加枳壳、柴胡、山栀而瘥。

紫苏饮:治子怒腹痛,或临产惊恐气结,连日不下,或大小便不利、当归、甘草大腹皮黑豆浸水泡、人叁、川芎、橘皮、白芍药炒各五分、紫苏一钱右姜葱水煎服。

孕妇累日不产,摧药不验,此坐草太早,心怀畏惧,气结而血不行也用前饮一服便产。

一妇人孕七月,上冲腹痛,面不赤,舌不青,乃子悬也。亦用前饮而胎母俱安。

当归汤:治胎动烦躁,或生理不顺,肤囗青黑,手足厥冷。当归、人叁、阿胶炒甘草炒各一钱、连根葱白一握。右水四碗,煎四味,至半去滓,下葱煎至一碗,分二服。

大圣散:治妊娠忪悸梦惊,心腹胀满,连脐急痛。白茯苓、川芎、麦门冬去心、黄 、当归各一钱、人叁、甘草炒、木香各五分,右姜水煎服。

又方,治胎上逼,热痛下血,或烦闷困笃,用葱二十茎,水浓煮饮胎未死即安,胎己死即下,末效再服。若肤囗青黑,手足厥冷,须佐以当归汤。

白术汤:治遍身痛,或冲心痛欲死。

妊娠下如豆汁胎动腹痛方

愚按

前症肝脾湿热,用升阳除湿汤。

脾虱热,用加味逍遥散。

肝脾郁怒,用加味归脾汤。

脾胃气虚,用钱氏白术散。

若脾气下陷,用补中益气汤。

肝经风热,用防风黄芩丸。

风入肠胃,用胃风汤。

附治验

一妊妇因怒胸膈不利,饮食少思,服消导顺气之剂,脾胃愈弱,饮食愈少大便不实,且无度,久而便黄水,或白带,视其面色,黄中隐白。余曰:黄色脾虚也白色肺虚也。朝以补中益气汤,升补胃气,夕以六君子,培补脾气而愈。

治妊娠忽然下如豆汁等物,或胎痛腹痛。、糯米、黄 ,用水煎,分四服。

补遗,用野 根二两,好银三五两,或金银手饰,水酒各半煎服。

附方

胃风汤:治风邢乘虚,客於肠胃,水壳不化,泄泻下注,腹膀虚满,肠鸣作痛及肠胃虚热,下如豆汁,或瘀血日夜无度。

东垣升阳除湿汤:治妇人女子漏下恶血,月事不调,或暴崩不止,多下水浆之物皆繇饮食失节,或劳伤形体,或素患心气不足,因饮食劳倦至令心火乘脾,其脉缓而弦急,按之洪大,皆脾土受邢也。柴胡、羌活、苍术、黄 炒各一钱五分、防风、甘草炙、升麻、囗说各一钱、蔓荆子七分、独活、当归各五分,上水煎,食前服。

妊妒误服 药胎动方

愚按

前症若因毒药,用甘草、黑豆、淡竹叶。

若困顿仆,用阿胶散,末应,煎送知母丸。

若困顿仆,下血腹痛,用佛手散,末应,用八珍汤送知母丸。

血出过多,用八珍汤斤许,益母草四两,水煎,徐徐与服。

苦胎死,以朴硝或平胃散下之。

夺命丹:治小产或毒药,唇臼爪青黑,其胎已死。牡丹皮、白茯苓、桂心赤芍药各为末、桃仁去皮尖研如泥,右等分,蜜丸弹子大,每服一丸酣汤速进两丸,立出。

阿胶散:治妊娠跌仆,或毒药致胎不安。熟地黄二钱自制、白芍药、艾叶、当归黄 炒、甘草、阿胶炒各一钱,上姜枣水煎服。

毒药胎动甘草、乌豆、淡竹叶等分,用水浓煎服。

附方知母丸,又名一母丸。

妊娠心痛方论

妊娠心痛,乃风邪痰饮交结,若伤心正经,为真心痛,朝发夕死,夕发旦死。

若伤心支络,则乍安乍作。

若伤於子藏,则胎动下血。

愚按

前症若因饮食所伤,用平胃散加枳壳、山查。

若因错杂诸邪,当审其因而治之。

附治验

妊妇心痛,烦热作渴,用白术散即愈,後因停食,其痛仍作,胸腹膨满,按之则痛此因饮食停滞,用人叁养胃汤。按之不痛,乃脾胃受伤,以六君子补之而愈。

妊妇心腹作痛,胸膀作胀,吞酸不食,此肝脾气滞,用二陈、山查、山栀、青皮木香而愈。又因怒仍痛,胎动不食。面色青黄,肝脉弦紧,脾脉弦长此肝乘其土用六、君子汤,加升麻、柴胡、木香而愈。

妊娠妇卒心庵,气欲绝。川芎、当归、茯苓、厚朴,用水煎服。

白术汤:治妊娠内热心痛。白术四钱、赤芍药三两、黄芩二钱炒用水煎,忌桃、李雀肉。

雷公炮炙论云:心痛欲死,急觅延胡。

又方,青竹茹一升,酒二升,煮一升,分二服。

又方,破鸡子一枚,调酒服之。

妊娠心腹痛方论

妊娠心腹痛,或宿有冷疾,或新触风寒,或痰饮相搏,若痛胞络,必致动胎甚则伤堕。

愚按

前症若因风寒痰饮,用金沸草散。

胎气郁滞,加香附、川芎。

若饮食停滞,用六君加紫苏、枳壳。

若怒动肝火,用前药更加柴胡、山栀。

若郁结伤脾,用归脾汤加枳壳、山栀。

附治验

一妊妇心腹作痛,吐寒恶心,胎气上攻,饮食少思,此脾虚气滞而为痰用六君子加柴胡、枳壳,诸症渐退,饮食渐进,又用四君子加枳壳、山栀桔梗而安。

後因怒,两胁气胀,中 作痛,恶塞呕吐,用六君加柴胡、升麻、木香,一剂而愈。

当归芍药汤:治妊娠心腹急痛,或去血周多而眩晕。白芍药、当归、茯苓白术、泽泻、川芎,右水煎服。

阿胶散:治胎痛腹痛。白茯苓、白术炒、川芎、阿胶各一钱炒、当归、陈皮各一钱、甘草炒三分,水姜枣煎服。

治胎痛腹痛欲落,上等银一斤,茅根二斤,去黑皮,水五碗,煮取三碗入清酒一碗,并茅根,煎数沸,徐徐服,立安,金银手饰亦可。

妊娠中恶方论

妊娠若忽然心痛闷绝欲死者,谓之中恶。

盖因气血不足,精神衰弱,故邪毒得以中之也。

愚按前症当调补正气为善,用金银藤一味,煎汤饮之。

又方治前症。生地黄、枳壳、木香,用水煎服。

又方,豆股豉一两,姜半两,水煎服。

妊娠腹痛,或吐血、血,熟艾如拳大,煮汁服。

又方,用盐一盏,水调服,以冷水 之,吐出即安。

又方,灶心土为末,每服二钱,白汤调。

妊娠腰腹背痛方论

肾主腰足,因劳役伤损其经,以致风冷乘之,腰腹相引而痛,盖妇人肾以系胞妊娠痛甚,则胎堕也。

愚按

前症若外邪所伤,用独活寄生汤。

劳伤元气,用八珍、杜仲、砂仁、胶艾。

脾肾不足,以前药加白术、补骨脂。

气血郁滞,用紫苏饮,加桔梗、枳壳。

肝火所动,用小柴胡汤加白术、枳壳、山栀。

肝脾郁结,用归脾汤加柴胡、枳壳。

附治验

一妊妇颈项强直,腰背作痛,此膀胱经风邢所致,用拨萃羌活汤,一剂而愈。

又用独活寄生汤,及八珍汤,以 邪固本而痊。

通气散:治肾虚腰痛神妙。破故纸炒为末,空心,每服二钱,嚼核桃肉半个以温酒下。

杜仲丸:治妊娠腰背痛。杜仲炒,续断酒浸,等分为末,煮枣肉丸,桐子大每服七十丸,酒下,米饮亦可。

胶艾汤:治腰腹疼痛,胎动欲落,即前妊娠下血补遗内安胎散。

妊娠小腹痛方论

妊娠小腹痛,繇胞络虚,风寒相搏,痛甚,亦令胎动也。

愚按

前症若风寒所搏,用紫苏饮加生姜。

气血虚,用八珍汤。

脾气虚,用六君子汤。

中气虚,用补中益气汤。

若腹胀痛,用安胎饮加升麻、白术,不应,兼补中益气汤。

附治验

一妊妇小腹作痛,其胎不安,气攻左右,或时逆上,小便不利用小柴胡汤加青皮、山栀,清肝火而愈。後因怒,小腹胀满。小便不利,水道重坠胎仍不安,此亦肝木炽盛所致,用龙胆泻肝汤一剂,诸症顿愈乃以四君子加柴胡、升麻,以培脾土而安。

妊娠心腹胀满方论

夫妊娠心腹胀满者,繇脾胃虚寒,复因冷饮相搏所致也。

愚按

前症若外感风寒,内伤饮食,用藿香正气散。

若食伤脾胃,用六君子汤。

若阳气壅滞,用紫苏饮。

附治验

一妊妇饮食停滞,心腹胀满,或用人叁养胃汤,加青皮、山查、枳壳,其胀益甚其胎上攻恶心不食,右关脉浮大,按之则弦,此脾土不足,肝木所侮余用六君子加柴胡、升麻而愈。後小腹痞闷,用补中益气汤,升举脾气乃瘥。

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