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第2章 跌打损伤小引

盖闻伤(见血为伤)、损(骨疼为损)缓急,治宜权变(医者不可执一),跌(从高坠下,或倒压闪锉为跌,此乃先受患而后惊)、打(与人争斗及杖夹为打,此乃先惊而后患)轻重,各有主张(跌打俱有伤损,须看轻重而治。治跌先宜治患,而后镇惊。治打先镇惊,而后治患,此乃大概,临时又宜活法也)。且如肌肤伤破,止血祛风为上(伤破肌肤,不论何处,外用止血生肌药,内服祛风药。若内伤吐血及涕血者,又当和气活血为主)。筋骨损断,活血止痛最良(凡损筋骨,外宜整接敷夹,内服活血住痛药。若损脏腑昏闷气绝不省人事者,又当和气行血为主)。潮热者(表邪),发散可用。便闭者,疏利何妨。皮肉 肿,破气治血为要略(患处 肿或红紫黑青者,皆由气血郁逆不散。外宜熨法并敷药,内服破气破血药,若患久用药太过,肿不退,又当和解。若破伤肉肿者,又当祛风为主)。肚腹膨胀,和荣理卫乃宜详(胸胁腹背受患,致令肚腹膨胀,而疼痛不止者,外宜敷贴药并熨法,内服破气去瘀药。若大便通,又当和血行气)。老弱患疾,克发切忌太过(年老虚弱者,克伐药忌用,太过恐生别病)。少壮受患,滋补务宜莫忙(少壮人不可早补,恐患不能尽除,记之)。既表不必重汗,恐贼邪乘虚而入(凡医伤先宜发表,然后治患,表后不可再表,慎之)。

自利无容再行,怕元神因之而伤(大小便自利、不可又用攻下药,恐泄元气)。须知血未出,脉喜洪大为要(高跌,内有瘀血,肚腹胀满,脉坚强生,脉小弱者死也)。血已出,脉宜微细无殃(斫杀跌打俱有血出者,若不能止,脉大七日死,滑细者生。斫疮出血三日,脉大二十日死。金枪出血太多,脉虚细者生,数实大者死。金枪出血,脉沉小生,浮大者死)。命门和缓,关脉实,患重不死(凡命门脉和缓,关脉实大,患重不死)。命门虚促脱而离,患轻必伤(凡折伤治之诀曰,鱼际脉不绝者死)。是故止血者,桃花三宝(桃花散、三宝散治皮肤伤破,血出不止)。活血者,桂蕊一阳(筋折断者,整接后,以桂蕊散煮酒,调一阳丹同服,以上四方俱列于后)。祛风热,消风散,称为尽美(消风散治破伤血出或破烂肉肿)。止疼痛,住痛散,号为君王(活血住痛散专能活血住痛,不论内外伤皆效)。伤破肉肿,将帅散罨,有奇效(伤破受风肉肿,外用将帅定风散罨,内服消风散)。损断骨疼,神圣散敷之无双(折断骨者,整接后用神圣散敷断骨处,外用杉皮薄片夹,以绢缚之,勿露风)。骨肉瘀血生涎,先需辟秽(骨断日久,不曾治,以致生涎,整接不上,先服辟秽丸,次日再接自效)。疮口腐烂,肉臭,宜用辛香(伤破不治,或治之失宜,腐臭脓血淋淋,宜用辛香散煎洗,后用生肌散罨数次,即愈也)。发散表邪五积散(外感潮热者宜)。疏通里实万灵汤(损伤重大,身青肿,不议处处皆效也)。红花末,能理肚腹膨胀(红花破血散,治胀满气促)。苏木散,可疗遍体肿伤(治遍身伤损有肿之极)。昏闷气绝,通关、七宝任选(跌打闷绝者,外宜吹通关散,内服七宝丹即醒,后又当看伤调治)。不省人事,和气六神堪尝(患重,气血攻心不能言,急用和气散灌入口,即醒,外用熨药于患外熨之,醒后仍服原药,加沉香、三贵末同服,或用六神木香汤更妙)。吐血不止,蚌霜散服之即应,郁气不散,艾灰膏熨之便昌(伤处疼痛不止者,将艾灰玉龙膏熨之,自愈)。白玉散,手足为之要领(手足疼痛,白玉灵验散主之也)。紫金丹,周身可作栋梁,劳力身疼,太保散为的要(十三太保散,治平常轻伤。用力太过,并远行劳碌,遍身酸痛,四肢无力,皆可服。方俱附后)。闪锉腰疼,将军末最相当(将军匀气散,治闪锉腰疼,此药常服神效)。

佛手妙散。轻患不宜擅用(神妙佛散,治筋骨断或金枪重伤将死者,才用此药,有神效,宜珍贵之也)。换骨灵丹,收效必莱安康(神仙换骨丹,治跌打将好,以此药收效)。

粒金丸,跌打比势皆效(粒金丸,即铁布衫,治跌打并与人比势皆效)。真宝膏,损伤疖毒甚强(此膏能贴伤损并疖毒者)。夫药岂无妙道,杖患自有奇方(杖夹谓官打板夹棍),用之合宜,治如反掌,理之失法,变起苍茫。嗟夫,治此症候,势非寻常。外缠皮肤,内连腑脏。改换形容,如蛇脱皮、龙换骨。淋漓脓血,若蚓在灰、 在汤。医贵识症,不可指鹿为马。药宜合病,休要视虎为野狼。徒自谬而不变,恐遇病以彷徨,泄骨髓之真诠。非君子而不教授肺腑之秘诀,牢记诵而莫忘。是为引。

看伤有治无治之论

气喉管断即死不治(故左手割颈者,不治);食管断者可治,项门既破骨未入肉可治:食饱受伤及跌三日不死,可治,心胸紧痛,青色未裹心,乃偏心受伤,可治;项门既破骨陷入即死,不治;耳后受伤则医,耳珠下受伤不治;心胸紧痛,红色既裹心头,乃心口受伤,不治,男子两乳受伤,可治;妇人两乳受伤不治;正腰受伤自笑者立死,不治;小肚受伤重者,又吐粪者,不治;气出不收,两眼睁开,不治;小腹受伤,未伤膜,可治;孕妇小腹受伤犯胎,不治;孕妇尾结骨受伤,虽粪可治;受伤口出气、眼不闭者,难治;肾子受伤入小腹者立死,不治:肾子受伤未入小腹者,可治;口如鱼口缠风,不治;囟门出髓者即死,不治;心口俱是青色,七日内死,不治,两乳受伤,宜当急救,可治;两胁受伤,怕血入五脏,难治;小肠有伤,不分阴阳,难治;顶门有伤难医,急救可治;两腿受伤虽然无碍,后必有损,宜当细心调治无损,两手有伤;可治。两脚受伤,用心调治,免后来成损。以上各条伤之轻重生死,亦在人活变看验。

秘传下手口诀

一、煎药水;二、相度损处,三、拔伸,四、用力取大骨(即老鼠子);五、察症,六、用神圣散:七、瞑口白金散;八、夹缚;九、服乳香寻痛散,十、用水洗辛香散,十一、再用神圣散,十二、再用白金散;十三、再夹缚。

治周身口诀

凡打破头脑不省人事,即用灯火刺眉心、囟门、太阳、耳门、夹风门(池)、肩井、曲池、合谷、行间、三里。如不醒,可向伤处剪开头发,寻认出血处,刮薄槐皮,如铜钱大,放出血处,灸三五壮,及灸百会穴三五壮。如无槐皮,三贵末童便煎服。血不止,用宝钞灰同生姜捣烂,贴出血处,次日去之,用生肌散,清油调搽患处,即用金枪药亦可。凡用生肌散、结口药,一日两次,先用清油洗,然后用药敷。

凡跌打伤,四肢伤重,血气攻心,不能言语者,急将和气散灌入便醒。用熨药熨患处,仍服原药,加沉香、三贵同服。

如不醒,用蜂蜜和姜汁蒸过,仍服。

凡四肢有伤,伤在身上,消风散内加川芎、白芷、细辛;在下体,加木瓜、牛膝、槟榔。

凡牛角、树枝挂出肾子在外不得入,急将神圣散或鸡蛋清,井花水调敷在肚脐上,并两腿上,除疮口与下阴上。一二时辰,肾子自入,后用生肌散敷之,自愈。

凡伤前部,小便不通者,用长嘴江螺,四五十个,韭菜兜、葱头四五十枚,大蒜三四十枚,皮硝二钱,好京墨浓磨,涂脐上,后将各味捣烂敷墨上,以绢巾缚之,立通。又有一方,用通关散同葱捣烂炒热,敷小肚下即通。

凡打伤后部,大便不通者,多用五通散。又名千金子,去油,气力大似牛,殊不知人体虚弱者,有伤元气,故要用消风散内加将军匀气散三钱,温服即通。

凡震动脑浆,不能言者,伤重剪开头发,用槐皮于百会处及伤处灸醒,后用消风散,加白芷、川芎、细辛、童便煎服。

凡打伤咳噎不止者,先用柿叶、枇杷叶(不去毛)、木香同服之(要煎服)。此是咳呃逆噎(汤头),咳噎多因胃有寒,此名恶候,古今传陈皮、半夏、香附子,不差。根据方灸乳旁(男左女右,乳下以指为则,墨点之红豆大,艾灸三壮)。

凡打伤吐血者,先用百草霜,童便调服。如不止,用犀角地黄汤。如无犀角,以升麻代之,牡丹皮各一两,赤芍一钱,上四味,水煎服。

又男妇或于伏天暑月,打伤吐血者,不是因打伤而吐,此是因伏天吐血,宜服香薷饮。若不止,兼服犀角地黄汤。

香薷饮:黄连、香薷、浓朴、扁豆(用姜汁炒)。

凡打伤杀伤,出血过多,不省人事,是血晕。本是风症,宜服川芎、当归各等分,水煎服。名为芎归汤。

凡夏月打伤,不论轻重,先服五苓散,然后服伤损药。

五苓散:猪苓、白术、赤苓、泽泻、官桂少许,水煎服。

凡打伤,小便淋漓出血者,先服五苓散,加瞿麦、车前、木通、滑石,去肉桂,即四苓散。水煎服。

凡打伤鼻梁,七孔出血,先将艾茸灸,后推颈大椎骨第五节。灸后服消风散,加米茅花或根亦可(灸就在人中穴)。

凡打断手足之筋,先将神圣散贴腋下,连手背贴,以断其血源,然后用止血结口之药,后服消风散,加三贵、走马之类,则愈容易。

凡打伤一闪,血气攻心,用六神木香汤,加三贵在内调服。伤重不可行,酒磨消风散亦可,更以熨药熨胸,即愈。

凡打破杀伤,一身四肢伤在死肉处,即用金枪药和止血末药罨疮口上,其血即止,疮口自敛,不必搀药,不必避风。

日久以乳汁洗净口,将生肌散罨满,一日一洗。换药宜避风雨。又用黑伞纸贴肉,将满用黑膏药贴之,去伞纸,即愈。

凡打跌四肢未破者,用玉龙膏熨损处,以布巾缚,加杉皮夹住。并服消风散,好酒半杯,并用乳香寻痛散,加走马,好酒、姜汁调服。停二三日,再熨再夹住,自然安愈。其熨药末煎药,毋得乱传。

凡跌打四肢,见血者,已泄气,不必熨药。伤口用金枪药罨。如前夹缚,服消风散,加三贵、走马在内。其伤口用真麻油,二三日洗一次,换药再夹。

凡伤口作臭,可将天疾螺制过罨之,奥即去矣(天疾螺。

是草上螺有角者,取来瓦炕为末,罨之其臭自去)。

凡伤与损并重,则当治伤为先,损则后治亦无妨,或伤损并治。急于疮口以止血,就用消风散,加三贵住痛。有气加沉香、木香,磨同服。后用玉龙膏熨损处,此巧术也。

凡伤破皮肉臭烂生蛆者,用桃仁五六钱,炒过研烂作饼。

贴肉上空疮口,蛆即出。如无桃仁,用嫩叶瓦上炕干为末,清油调搽。

凡伤损惊风入水,牵弓反张者,急用灯火灸囟门、合谷、涌泉、百会等处。如不应,宜仔细。唇齿咬者,用通关散吹之,有喷可治,服消风散即效。无喷不治。其牵弓反张者,将槐皮刮薄,放伤口上,以艾灸之,取得水即好,仍服消风散。

凡打破眼睛者,以手挨进,转者以手拨正,用贴药神圣散,以鸡子清调搽四围,胆水出者,目必坏,不治。

凡患跌倒,乱肺肝者,气血作攻,不能言语,令患人仰卧一时,用熨药贴胸熨之,服乳香寻痛散即愈。

凡伤损作呕难进药者,乃是感寒,所以水杀不入,人事昏迷,先将生姜一两,多取自然汁,用蜜三匙和匀,蒸过服,其逆即止。凡饮食之类,亦用盐姜为妙。

凡打伤跌伤及刀剑杀伤,不省人事,先以木香汤灌服,听其自然,却寻看伤处,用药调理。用断血药或用油调药,或用住痛消风等药,医者须要活法。

凡被打剁,伤损四肢,肿痛不已,腹内气促不安,筋骨断折,急用止痛药调服。然后将骨节端正归原,以药敷痛处。

用杉皮夹之。亦要法,宽则骨动,紧则血气不通。如药干,以姜汁润之。仍宜去旧生新,消肿住痛,接骨活血,莫如活血住痛散,每服二钱,早午晚临睡时,以生姜汁、好酒调服,一、二七即愈。

凡打剁伤损,瘀血入胸膈,腹内膨满,气促难卧,饮食少思,精神昏晦,四肢强直,疼痛不止,不省人事,渐至倾危,急服五通丸宣利,后用活血住痛散,连进几服,水煎姜引。

凡年高少壮,失跌腰痛,腹内胀满,刺痛不止,大小便不通,急服五通丸宣通,后可服乳香寻痛散有功。

凡打破刀伤,被水湿疮口,致令浮肿,潮热往来,不省人事,将致倾危,奏效莫如消风散,附方每服酒一杯,姜三片煎服。疮口以清油调生肌散搽之,四围肿处,以神圣散加海螵蛸、朴硝,蜜调贴肿处,后可服活血住痛散。

凡刀枪伤破,出血过多,疮口肿痛,不省人事,潮热往来,饮食不进,四肢难举,呕恶气逆,朝轻夜重,无药可效。

急用活血住痛散,每服水一杯, 二三沸,入酒半杯。去渣温服。若疮口肿痛,不时热烦躁者,可除浓、桂,只以水煎空心服之。

凡肌肤伤破,止血以桃花散,敷之以神圣散,服之以活血住痛散,洗之以辛香散,生肌以白金散。医者用此,百无一失。

凡疮口生脓,肉腐肉臭,以辛香散,加盐一捻煎水洗。

凡手足骨断,久不得力,难所行举,尚有疼痛,可服乳香寻痛散,加走马在内。

凡打剁伤损,血灌肉紫色者,可用半夏为末,冷水调敷患处,即除药。又以生南星为末,同前调敷,即还本肉色。

用神圣散敷之。

凡打剥伤损,或断折背脊,三日大便不通,生寒。急须以五通丸宣通,后用活血住痛散,安后又变症,发热、恶呕、气逆即服附方消风散,后服乳香寻痛散加走马,逐日安愈。

又用神圣散、万应膏贴患处,管取无误。

凡伤损初起,更看眼上晕。若破头面、囟门、脑盖骨等处,急宜治之。先去其风,紧疆牙关,服消风散,即任风寒潮热不碍。若疼痛加三贵;如风重,加僵蚕、天麻、全蝎。

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