一连三天，林秋葵都在调研辉瑞药品在上海行销情况。先后去了在上海的投资公司和浦东张江高科技园正在建设中的研发中心。据说，总部接下来还要在武汉光谷建立研发中心。这样南北两地都有研发中心，辉瑞在中国的发展战略就能发挥新的能量。据说，辉瑞将来的投资和发展，要超过10亿美金，员工要达到万人以上的规模。上海同行非常客气，主动向她提供情况，投资公司有位副总，还请她在园区吃了饭。
接下来，秋葵又去了瑞金、仁济、第一和第四人民医院，也去了奉贤、青浦、松江等郊县的医院以及徐汇区的社区医院，并在这些医院的药房里买药。总体看来，辉瑞的抗生素药如大扶康、降血脂的立普妥、降血压的络活喜、治糖尿病的瑞易宁、抑郁症的左洛复、怡若思以及万艾可等都很受欢迎，特别是辉瑞戒烟药和善存、钙尔奇等养生保健品，深受青睐。但是，据秋美说，现在上海放开药品采购渠道，也放开药品货源采购，呈多元化趋势。这样，一些三级医院和乡镇医院，如果能用替代品的话，进口药品采购就会减少，特别是合资产品比较受欢迎。
这与秋葵在西亚、东非销售情况不同。尽管那些地区比中国还要贫困，还要落后，但是美国的药品仍然行销。于是，姑姑帮助揭开了谜底。因为人到了病入膏肓时，生命要比钱重要。人们为了生存，宁可不要钱，也要买药。因为那些地区，很少有本地的制药厂和制药公司，而上海这么多药品制药厂和制药公司，自然竞争加大。有替代品，医院自然会用替代品，也会用合资的产品。而主要问题是，在销售渠道中，还存在回扣的问题，这样进口药品就受到了阻碍。要改变这种情况，一是要继续增加新药的开发。辉瑞在抗生素和心血管方面有优势，但常见病新药的研发也应突破。如，糖尿病、抑郁症、癌症、高血压、高血脂等，现在已经有30多种，未来10年要达到50种以上。二是要降低研发的成本，辉瑞的产品要价廉物美，尽量向中低档收入层次靠拢，多生产常见病用药，尽量满足市场的需求。这是秋葵这几天思考的对策和方略。傍晚的时候，秋葵回到了陕南新村。恰巧爸爸和姑姑都在等她。
“秋葵啊，回来了啊。今天跑得怎么样？收获大不大？”林友兰关切地问道。
“爸爸，今天很好，收获挺大的。我已经初步形成了报告的思路。我们公司研发的新药在市场投放上，有广阔的前景。中国人口多，市场大，对于美国的大公司来说，是重要的挑战。”林秋葵说道。
“是啊，现在不仅仅是药品市场，各行各业都有竞争。”林友兰感慨地说道。
“爸爸，我在想一个问题。诊疗所要办下去，这已定局。但是今后如何发展，是需要好好商量。在市场化发展的前景下，诊疗所也不可避免面临新的挑战。诊疗所要考虑未来的发展方向问题。”林秋葵说道。
“大哥，秋葵说的对，诊疗所要适应未来的发展。关键还是要考虑接班问题，而这个接班，不仅仅是选人接班问题，，更重要的是理清未来诊疗所的方向。”林雨桐说道。
“姑姑说的对。就像我们公司，19世纪只是查尔斯·辉瑞表兄弟借钱开的小作坊，经过150年的奋斗，现在已经成了全球最大的制药公司之一，是世界十强。它的目标是很明确，核心价值就是完成公司的目标和使命，不断开拓创新，巩固发展。当然，它是发展资本主义；而我们是治病救人，不能等同而混为一谈。但不发展，就会被市场淘汰。将来我们面对的是市场化经济，而不能像现在这样，动不动要依赖政府帮助，靠政府办事。离开政府寸步难行。而市场化体制下的诊疗所应该是独立自主，社会资源得到最优化配置，才能有发展。只有发展了，才能救治更多的病人，拯救更多的患者，也能做更多的善事。”秋葵说的很自信。
“秋葵，你说的没错，但是我们诊疗所从你奶奶、妈妈到你姑姑已经是三代了，我们一直是本着治病救人、救死护伤的精神，不以盈利为目的。像你姑姑，一直是志愿者，勤勤恳恳工作，赢得社会尊重；但是要搞经营式的诊疗所，恐怕会失去患者的信任和教会的支持。同时，我们也没有这方面的专业人才，与我们传统思维模式和习惯性做法不相吻合。”林友兰还是不很理解。
“爸爸，可能我还没有完全讲清楚，你还没有充分理解我的意思。我说的市场化体制下的诊疗所，也不是仅仅以盈利为目的。而是我们诊疗所将要面对的是从传统计划经济体制下而逐步走向以全球化背景下的中国市场经济体制。过去我们是以奶奶、妈妈、姑姑的个人的人格魅力和精湛的技术使得诊疗所能得以维持下来；而今后，我们应该是以整个诊疗所作为团队，发挥整体团队智慧，优化市场资源，去救治更多的患者。打比方说，即便姑姑再能干，一个人单打独斗，也只能每年救治三、四百个患者；如果我们让姑姑专门培训骨干，让每个骨干具备姑姑的素质和技术，去发挥作用，那不仅仅是几百个人，而是成千上万个病患得到救治；再比如，我们诊疗所能把莫叔、王阿姨、钱小英的父母、惠欣、姑姑和秋美都整合在一块，那诊疗所的整体效应就能体现出来。”林秋葵进一步解释。
“哥，我好像有点理解了。就像我们玛利亚医院，原来也是个小诊疗所，看眼科的，后来发展了，扩大了规模，吸引更多的人才，从内科、外科，发展到五官、心血管、胸科等综合性科室，后来又与高校、研究所共同研究，发展医学。辉瑞也是这样，从小作坊发展成为产、学、研世界综合性制药公司，集聚了世界一流人才，这样才能更好地发展。因而，我们的诊疗所也应面对市场经济体制改革选拔人才和集聚人才。不过我们好像没有优势。”雨桐有疑虑。
“你们刚才说的，我脑子也开窍了。”友兰发言了，“先前我们亲家碰头会的时候，汪家和于家就有人提出，趁这次动迁之机，诊疗所要改革，我也积极赞成。但具体怎么改，改到什么程度？倒是没认真考虑过。因为我的精力，前一阶段都是在动迁上。这次秋葵回来，正好提到了这个问题。其实，也是我们动迁后，首先要解决的问题。秋葵留美，带来了新的理念，启发了我的思路，我现在也逐步明确了诊疗所将来如何办的宗旨和目标。最根本的就是优化资源，为更多病患服务。明确目标，就要考虑选人接班的问题。
那么，就是刚才大家讲得要有标准。第一，是要有事业感。也就是要有奉献精神，要把救治患者作为一项事业来对待。第二，是要有责任感。要有爱岗敬业的精神。第三，要有发展观。要增强发展意识，吸引更多、更好的人才到诊所。第四，要有宽广的胸怀。要会团结人、融合人。第五，要具备一定的素质和医疗水平。我讲的这些标准，恐怕没人来。但是，即便没人，也不能降低标准。前一阶段，雨桐一直提到接班人的问题，因为没想好。现在，提出来后，听听你们的意见。不知说的对不对？雨桐你说呢？”友兰深有感触的说道。
“哥，你说的对。既然明确了诊疗所的宗旨和目标，选人是关键。不过，到我们诊疗所来的人，应该是今后的掌舵人，所以要有基本标准。最起码要有事业心和责任感，而且要有耐心、信心、恒心及献身精神。这几年，我也观察到诊疗所来实习和志愿者不少，但要与自闭症患者打一辈子交道的人不多。惠欣跟了我四年了，这个人各方面素质和条件都不错，但她本人到底愿不愿意？我还没有正式接触，而现在还要牵涉她的家庭和秋美夫妇的态度了。”林雨桐说道。
“是啊，找人很难。惠欣应该算一个。不过，与中心医院合作，选择面会大一点，我们可以从中物色。眼下还是要辛苦雨桐了，你还是要再坚持一下，有合适的你再退下来。我在想，光惠欣一个还不行，秋葵，你是愿意今后在美国呢？还是回国？你能不能也来帮帮姑姑呢？”友兰发自肺腑说道。
“秋葵要来，是最合适不过了！”林雨桐非常高兴。
